Ozempic과 같은 고가의 체중 감량 약물에 대한 보험 적용을 차단하는 고용주: 보고서

[이매진]

Ozempic과 같은 고가의 체중 감량 약물에 대한 보험 적용을 차단하는 고용주: 보고서

https://nypost.com/2023/08/02/employers-cutting-off-insurance-coverage-for-weight-loss-drugs/

Employers cutting off insurance coverage for costly weight-loss drugs like Ozempic: report

한 보고서에 따르면 Ozempic과 같은 고가의 체중 감량 약물에 대한 엄청난 수요로 인해 일부 고용주는 치솟는 청구서를 상쇄하기 위해 보험 적용을 취소해야 한다고 합니다.

인기 있는 약은 Wegovy와 Saxenda를 복용하는 환자의 경우 한 달에 1,350달러에 달할 수 있습니다.

The Wall Street Journal 에 따르면 이로 인해 일부 고용주가 자금을 지원하는 계획에 부담이 가해졌으며 보장에 대한 지출이 수천만 달러로 급증했습니다 .

최근 9월 1일부로 덴마크 거대 제약회사 노보 노디스크(Novo Nordisk)가 당뇨병 치료를 위해 개발한 위고비(Wegovy)와 삭센다(Saxenda)의 보장을 종료하겠다고 발표한 텍사스 대학 시스템(University of Texas System)의 비용이 너무 높아졌다.

1년 반 전, UT Systems는 사람들이 포만감을 느끼게 하기 위해 췌장이 방출하는 GLP-1 호르몬의 작용을 모방한 이러한 체중 감량 주사에 대해 월 150만 달러의 비용을 지불했습니다.

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저널에 따르면 이제 월 지불액이 500만 달러 이상으로 급증했습니다.

UT Systems는 "이러한 약물을 계속 조제하면 처방 계획에 연간 7,300만 달러가 추가될 것이며 이는 지속 불가능한 금액"이라고 말하면서 모든 직원의 보험료도 3%나 증가할 것이라고 언급했습니다.

Ozempic과 같은 체중 감량 주사는 보험 적용 없이 매달 약 $1,200입니다. 보장이 있으면 월 25달러만큼 저렴할 수 있지만 고용주에게는 수백만 달러의 비용이 듭니다.로이터

공립 대학 시스템은 혜택 플랜에 등록한 근로자 중 3,200명이 Wegovy 또는 Saxenda 처방에 대한 보장을 활용하고 있다고 밝혔습니다. 이는 직원 115,000명의 직원 중 거의 3%입니다.

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The Post는 UT System의 의견을 구했습니다.

비영리 및 가톨릭 병원을 운영하는 미국에서 두 번째로 큰 민간 의료 시스템인 어센션 헬스케어(Ascension Healthcare)는 온라인 공지에 따르면 7월 1일부터 위고비(Wegovy)와 삭센다(Saxenda)를 포함한 항비만제를 중단 했습니다 .

거의 140,000명의 직원을 고용하고 주로 중서부와 남부의 19개 주에서 병원을 운영하는 세인트루이스에 기반을 둔 의료 제공자는 The Post의 논평 요청에 즉시 응답하지 않았습니다.

WebMD 에 따르면 보험이 없으면 제2형 당뇨병 치료제 Ozempic(현재 유행하는 빠른 수정 세마글루타이드 주사로 더 잘 알려져 있음)은 환자에게 월 약 1,200달러의 비용이 들 수 있습니다 .

"하지만 보험이 약을 보장하는 운이 좋은 사람 중 하나라면 훨씬 더 저렴할 수 있습니다."라고 사이트는 덧붙였습니다. Ozempic 처방이 보장되는 당뇨병 전 환자 한 명은 30일 공급에 25달러입니다.

대학의 인적 자원 사이트에 따르면 미시간 대학의 직원 혜택에는 여전히 잽에 대한 보장이 포함되어 있지만, 지난 3월 비용을 억제하기 위한 노력의 일환으로 공동 부담금을 20달러에서 45달러로 인상했다고 대학의 인적 자원 사이트가 밝혔 습니다 .

텍사스 대학 시스템(University of Texas System)은 최근 오젬픽(Ozempic)과 동급인 체중 감량 주사인 위고비(Wegovy)와 삭센다(Saxenda)에 대한 처방 비용이 월 500만 달러 이상이므로 비용 지불을 중단한다고 발표했습니다.로이터

이 움직임은 건강 플랜 회원이 다른 저렴한 옵션을 먼저 시도하도록 장려하기 위해 고안되었습니다.

예를 들어 저렴한 펜터민 정제에 대한 공동 부담금은 한 달에 10달러에 불과합니다. 

전문가들은 상환 삭감 및 기타 제한은 고용주의 건강 플랜 비용을 줄이기 위한 예방 치료 비용으로 발생한다고 말했습니다.

고용주를 대표하는 그룹을 포함하는 의료 구매자 연합의 전국 연합(National Alliance of Healthcare Buyer Coalitions)의 마이클 톰슨(Michael Thompson) 대표는 저널에 "모두가 이 치료법이 건강 보험에 막대한 비용 부담을 더할 것이라고 우려하고 있습니다."라고 말했습니다. "이 약의 보급으로 인해 고용주가 오늘날 씨름해야 하는 주요 문제 중 하나입니다." 

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Oprah의 체중 감량 회사는 Ozempic을 추진하고 있습니다.

Ozempic 및 기타 약물은 제2형 당뇨병 및 심혈관 질환을 치료하기 위해 처방될 때 종종 보험 적용을 받습니다.

하지만 환자들이 슬리밍 효과를 발견한 후 수요가 급증했다.

WebMD에 따르면 "당뇨병 환자는 광범위한 부족 속에서 손을 잡기 위해 고군분투하고 있습니다"라고 인기가 높아졌습니다.

Ozempic은 특히 Khloe Kardashian 및 Chelsea Handler와 같은 유명인들이 사용을 인정했다는 사실이 밝혀진 후 날씬해지기를 원하는 사람들 사이에서 폭발적으로 증가했습니다 .

WebMD는 "미국인들은 놀라운 속도로 [Ozempic]이라는 약을 처방받고 있으며 전 세계 처방의 약 10%를 차지하는 것으로 보고되고 있습니다."라고 말했습니다.

Elon Musk는 지난 10월 단식과 Wegovy로 체중을 감량했다고 공개적으로 선언했습니다.

그러나 처방약은 또한   사용자가 그들의 데리에르가 배와 함께 납작해졌다고 주장하는 "Ozempic butt" 와  손가락이 손목 크기도 급격히 줄어들어 여성들은 약혼 반지가 떨어질까 봐 두려워했습니다.

Novo Nordisk는 Ozempic, Wegovy 및 Saxenda를 제조하는 덴마크 기반 제약 회사입니다.로이터

가장 최근에 주장된 부작용은 훨씬 더 심각합니다. 지난 달 아이슬란드의 보건 규제 당국은 자살 및 자해 관련 생각을 가진 Ozempic과 Saxenda에 대한 환자 2건을 신고했습니다.

다른 한 명의 Saxenda 사용자는 자해에 대한 생각을 보고했습니다.