본초학 1

[연희]

본초학 해설 [1]            

#.기초지식

치병에 필수적인 약용 천연산물을 [본초]라고 부르며,  질병의 치료는 물론 사용하는 약물을 연구하는 학문을 [본초학]이라 하는데 약물로 쓰이는 약물이 식물류가  가장 많기 때문에 본초라 한것으로 추측된다. 물론 본서에 식물뿐만 아니라 동물류,  광물류도 분류는 되어있다. 본초를 충분히 습득한다면 우리의 주위에 많이 산재하는 질병의 치료에 활용할 수 있다. 즉, 직접 처방을 완성하지는 못하더라도 기존처방을  가감하는데 크게 도움이 되리라고 생각한다.  이 책은 교과서적인 것은  되도록 피하고(본초책의 종류 . 시대변천등등) 주로 림상적 리용등 한방 발전을 위하여 중국 동양의학총서중의 중약학 상 . 하권을 주로 인용하고 기타 서적을 참고하여 작성을 한 것이다. 임상중에 여가를 이용하여 컴퓨터로 작성하다 보니 한문도 미비하고 오류도 많지만 한방을 하는 모든 분들께 조금이라도 도움이 되었으면 하는 바램이다.
  *.식물관찰법
 아래의 내용은 [동양의학혁명]에서 인용한 것이다. 
 식물을 관찰하는 독특한 이론이나 방법을 옛 선인들의 혜안을 통해 터득하고자  많은 문헌들을 참고해보니 미천한 지식에 많은 보탬이 되더군요.
노자의 [도덕경]에 보면 "전쟁이 지나간  자리에는 가시나무만 무성하다"고했는데, 양명조금의 투기가 왕성했던 전쟁의 영향을 받았기 때문이지요. 이건 무슨 의미를 담고 있겠습니까?  여러분들이 식물을 볼 때에 이제는 무심코 보지 말고 그것의 분위기와 감정을 느끼도록 하세요. 비온 뒤에 마구 신이 나서 일어나는 채소, 추우면 움츠리고, 한 여름 햇볕에는 축 쳐지고, 아침에 태양이 떠오를 때는 기분이 좋아서 반짝입니다. 인간과 다른 것이 하나도 없습니다. 이것은  동식물에도 감정이 있기 때문입니다. 즉 신맛을 내는 식물은 거만한 기운이 강하고 매운맛을 내는 식물은 양명조기가 많을 지도 모른다는 가설을 세울 수도 있겠지요. 식물이 동물처럼  여러 경락을 다가진 것은 아니지만 대체로 각각의 그 나름의 특수한 몇가지는  가지고 있을 것입니다. 오미자와 같이 오미를 가진 것이 있는가  하면 무해무독하다는 쌀, 보리, 밀 등은  특별한 강한 맛이 없습니다. 그러나 강하거나 맛이 독한 식물은 한 가지 경락에만 치우쳐 작용하므로 그 맛이 강독한 것  일겁니다. 이러한 식물의 편벽된 성품을  읽을 줄 아는 관을 얻어야 합니다. 옛날 의학자들은 식물의 맛과 성품과  생김새를 가지고 여러 가지 추리를 해서 치병의 작용과 방법을 기술해 놓았는데 지금 우리는 그 추리를 배우려하지 않고 기술된  것만을 그저 외우기만  하고 있습니다.  건강한 동양의학자라면 [본초강목]에 없는 국내에 처음 수입되어온 약초라 할지라도 그 성분을 알아낼 수 있어야 하며 입경의 약리학적 측면 역시 추리할 수  있어야 된다고 주장하는 바입니다.
직접 맛을 본다거나 그 식품의 성품을 접촉할 수 있는 체험의식이 있어야 됩니다. 학계에서 거의 덮어두고 지나치다시피 하는 하는 오운육기라든가 입경의 문제는 단순히 지식 암기식의 학문적 태도로는 영원히 풀리지  않는다고 주장합니다. 식물도 성정이 있다고 하는 전제하에서 광물이 가지고 있는  감정까지도 마찬가지입니다. 일례로 양기석을 들 수 있습니다. 말뜻 그대로 남자들 양기부족한데 씁니다. 그런데 이  돌가루가 어떻게 인간의 양기를 돋구어 주느냐 하는 것이지요. 주사도 마찬가지입니다. 옛날 할머니들은 어린애가 태어나면 경면주사를 어린애 입술에다 조금 묻혀주는 지혜를 지니고 있었습니다. 그리하면 어린아이가 경기를 하지 않는다고 합니다. 이런  광물질인 주사가 어떻게 사람의 마음을 진정시켜 주겠습니까? 이렇게 잘 생각해보면  동물이나 식물, 광물까지도 그것들 나름의 어떤 성품이 있음을 알 수 가 있습니다. 식물은 동하고 싶어하고 동물들은 정하고 싶어합니다. 동은 정으로부터 양식을 얻고, 동물은 식물로부터 에너지를 얻게 되지요, 어떤 도인은 "식물이  하나 생겨나면 그것에 상용하는 동물이 하나 반드시 생겨난다"고했습니다. 이건 우주의 조화이지요.  [내경]을 보면 "하느님은 실수하는 법이 없어서 병이 나게 되면 그 병을 낫게 해주는 약초도  만들어 준다"라는 말도 있습니다. 그러므로 "어떤 것은  남고 어떤 것은 모자란다"라고 여기는 것은 우리 인간의 생각일  뿐이지요. 만물의 이러한 상호보완적인  관계가 곧 음양인 것입니다. 
식물과 동물은 상호보완적이므로 동물은 식물을  먹어야 마음의 평정을 얻게  됩니다. 그런데 지금 우리 인간들은  돼지고기, 쇠고기, 닭, 오리, 뱀,  아롱사태, 제비추리, 심지어 지렁이까지 먹습니다. 동물이 동물을 먹어대니까  평정을 잃고 조동하게 되어 요즈음과 같은 불행한 세태가 되어 가는 겁니다. 동물계에도 인계 . 축생계가  있듯이 식물도 여러 성품을 두루 다 지닌  초가 있을 것이고 부자나 대황처럼 독한 성품을 가진 것도 있을 것입니다. [방약합편]에 나온 부자를 보면 맨 끈에 "인삼, 숙지치세지양상이요, 부자대황난세지양장이다"하는 말은 시절이 어리고 사람이 독해지면 그만큼 약도 독한 것을 써야 되고 사람들 인심이 유순하고 편안할 때에는 인삼, 숙지황 같은 약이 좋다는 것이지요. 열이 38 ∼39 되는 데도 컴퓨터의 해석에 의해 부자를 넣어주는 한심한 의자도 많습니다. 대황을 써야 되는데 부자를  쓴다면 오히려 증상을 악화시킬 뿐입니다. 병을 잘못 다스리는 것은 살인보다 더한 것이 라는 말이 있습니다. 
식물과 동물의 상호보완작용이란 정과  동, 음과 양의 상대적  의미와 서로 양분을 취하는 작용, 상호호흡작용 등의 생명활동이라고 했습니다. 인간은 위를 머리부분이라 하지만 식물은 땅밑에서 자라는 부분을 머리라 합니다. 서로 반대이지요, 식물은 지기를 먹고, 동물은 천기를 먹습니다. 식물은 위 부분에 꽃이 피어서 암수가 구별되지만, 동물은 아래쪽에 있는 성기로 암수가 구별됩니다. 동물은 상이  천이 되고 식물은 상이 지가 되며, 동물은 하가 지가 되고, 식물은 하가 천이 됩니다. 인간이 섭취하는 것은 천기지미인데. 식물이 섭취하는 것은 지기천미가 됩니다. 그러므로 서로 생명을 보충시키는 작용을 합니다. 다만 기능 상의 위치만 전도되어 있으므로 인간처럼 식물을 보되 위치만 바꾸어서 이해하면 쉽습니다. 
철이 많이 나는 나라와 물이 많은 나라와 돌이 많은 나라에는 각각 그 자연과 연관 지어진 동식물이 살지요,이것을 일일이 이해 하기에는  어려움이 있으므로 크게 육경으로 나누어 생각해 볼 수 있습니다. 
계지 같은 가는 가지는 사람의 팔 . 다리에 쓰고, 식물의 씨는 사람의 씨에  쓰입니다. 인간의 기운을 상기시킨다거나 거들어 올리고 싶을 때에는  뿌리가 깊이 박힌 것을 써야 됩니다. 물로 다 그런 것은 아니나 80% 이상은 맞습니다. 대체로  뿌리가 박혀 있는 기운이 강한 것일수록 사람에게 보기 시키는 작용과 상기시키는 기운이 강한 것입니다. 그러나 당귀는 이와 다릅니다. 두는 지혈, 신은 보혈, 미는 파혈한다고 합니다. 앞의 이론대로라면 미를 많이 쓰면 피를 올려 줄 갓이고 두는 파혈작용이 있어야 할텐데 그렇지가 않습니다. 그 이유는 당귀뿌리가 깊이 박히지 않기 때문입니다. 어떤 뿌리이든지 뿌리의 중간부분은 끝부분보다  힘이 약합니다. 인삼도  끝부분쪽이 맛이 강합니다. 그것은 몸통보다 뿌리 끝부분이 뚫고 들어가는 성질이 강하기  때문입니다. 그래서 당귀뿌리는 보혈을 시키는 것이 아니라 어혈을 풀어 주는데 쓰입니다.  또 버섯과 같이 지표 윗부분이 발달된 것이 있는데 이런 것은 뿌리가 거의 없지요.이것을 먹었을 때, 독이 있는 버섯이라면 어떠한 현상이 일어날까요? 상기가 되거나 두통이 일어나지는 않지요. 설사가 심해서 창자까지 빠져 내려서 죽습니다. 버섯도 위와 땅속의 부분이 균형이 잡힌 것은 대체로 몸에 해가 되지 않습니다. 그러므로 처음 보는 식물일지라도 천과 지, 즉 상하가 균등하게 이루어진  것은 위험하지 않으나 한 쪽이 치우쳐 발달한 것은 독성이 있습니다. 버섯이 색이  진하고 예쁘면 독이 있다는 식물학 지식은 누구나 어렴풋이 알고 있지만 음양관에 입각해서 지표를 중심으로  상하의 균형을 보는 지극히 간명한 식물관찰법을 일러준 사람은 없었을 겁니다. 그런데 버섯을 많이 먹게 되면 양기가 떨어집니다. 그것은 버섯이  음지에 자라 음기가 강한 식물이기 때문이지요. 우황청심원에 대두황권을 넣는 이유는 결과적으로 약성을 상초에 작용시키고자 함이요, 주사와 우황등의 광물질이 들어가므로 아래에도 작용하겠지요, 그러나 승마는 너무 끌고 위로 올라가므로 쓰지 않았답니다.
' 백삼경 넣어라'는 처방은 위로 올라가게 하는 약일까요? 아래로 내려가게  하는 약일까요? 또 몸을 덥게 하는  약일까요? 차게 하는 약일까요?  위로 올라가게 하고, 몸을 덥게 하는 약임을 알 수 있습니다. 공기도 더운 공기는 위로 올라가고, 찬  공기는 아래로 내려오지요. 
씨는 주로 '자'나 '인'자를 쓰는데 사람에게 상응시켜 보면 씨는 신장이나  생식능력을 돕는 작용을 합니다. 그러나 만형자는 쓸 수 없습니다. 씨가 좀  쫀득쫀득하다거나 맛이 시고 떫거나 해야 수삽이 될  텐데 만형자는 무미일 뿐 아니라 매우 가볍기 때문입니다. 
이상과 같은 예외도 있지만 전체적으로 볼 때 식물의 뿌리부분은 동물의  머리쪽으로 작용을 하고, 가지부분은 동물의 팔다리에 작용을 하고, 지상부분은 동물의 하초에 작용한다는 것과 동물은 식물을 통해서 지미를 얻는 다는 것을 이해하셔야 됩니다.
 
 1. 한약의 채취
고서에 "모든 초목과 곤충류는 주산지가 있고, 근과  엽, 화, 종자는 채취하는 시기가 있다. 고로 산지에 따라 약재의 기미가 같지않다"라고 기재되어 있는바 정확한 약재를 변별하고 채취시기를 잘 알아야만 임상치료에 효능을 높일 수 있다. 

 
1)피류 : 식물에 따라서 다르나 5∼7월경에, 혹은  발아 및 개화 후에 하는데 이때가 효력이 좋고 껍질이 잘 벗겨진다. 사용하는 칼은 나무나 대로 만든 것이 좋다.

예] 진피, 오가피, 황백, 해동피, 저근백피, 상백피, 지골피, 목단피, 백선피 등. 
2) 엽류 : 대부분 꽃이 막 피거나 혹은 활짝 피었을 때가 좋다.
예] 소엽, 곽향, 상엽 등.
3) 화류 : 꽃이 완전히 피지 않았거나 혹은  활짝 필 무렵에 하며, 채취한 약재는 겹쳐 놓지 않아야 꽃잎이 떨어지지 않는다.
예] 금은화, 신이화, 괴화, 홍화, 선복화, 갈화, 국화 등.
4) 전초류 : 꽃이 필 무렵이나 완전히 핀 다음 지면에 접근된 경부를 자르거나 혹은 뿌리채 뽑아 이물이 없도록 깨끗이 한다.
예] 인진, 곽향, 익모초, 하고초,   초, 박하, 형개, 향 , 마치 , 포공영 등.
5) 종자류 완전히 성숙하였을 때가 좋으나, 혹은 성숙하기 시작했을 무렵에 채취하는 것이 좋은 것도 있으며, 어떤 것은 개화전이나 또는 미숙한 것을 채취한다. 채취한 약재는 한 곳에 담아두지 않아야 부패, 변질, 변색을 막을 수 있다.

예] 구기자, 대소, 연교, 마두령,  만형자, 백과, 산사, 산수유,  오미자, 지실, 창이자 등. 
6) 근경류 ; 가을에는 지상부분이 마르기 시작한  후에, 봄에는 싹트기 전이 좋은데, 특히 2년생 초본의 근경은  다음해 줄기가 나오기 전에  채취하며 물에 세척시는 장시간 하지 않아야 유효성분 유출이 적어 효능이 좋다. 

예] 남성,사삼,길경,하수오,작약,천궁,백지,강활,지유,현삼,현호색,백급 등. 
7) 기타 : 일반적으로 지상부를  이용하는 약재는 낮에 이슬이 전부  말랐을 때가 좋고, 뿌리를 이용하는 약재는 습기가 많을 때가 캐기가 쉬워 좋다. 

8) 동물성 약재 :  상  는 3월에, 록용은 청명전후에,  지룡은 6∼8월에, 오공은 활동을 개시할 때(청명일을 계기, 즉 4월), 반묘나  서은 이른 아침이 좋다. 
 
2. 한약의 저장법

특히 여름철에는 약물이 부패 변질되는 수가 많으므로 보관해 주의를 기울여야  한다. 매우 효과적이나 전문적인 방법으로는 이황화탄소를  뿌려 행하는 훈증법이 있으나, 일반적으로는 저장하는 통에 방충제(장뇌 . 파라핀 . 나프탈린등)를 사용하며 사용뒤에는 방충제를 충분히 휘산시켜야 한다. 저장 장소는 태양이  잘 비치고 공기가 잘 유통되거나 혹은 에어콘하의 실내에서 보관하면 변질을 조금은 막을 수 있다고 본다. 또 저장해 놓은 약물은 자주  검사를 하여 보아야 한다. 이하는  서해가 비교적 심한 약물이므로 여름철에 특히 신경을 기울여야 한다.
당귀, 천문동,  삼, 사삼, 독활,  백지, 길경, 방풍, 전호,  관동화, 포황, 홍화, 대소, 의이인, 련육,  인, 산소인, 육 용,  구기자, 목과, 오미자, 산수유, 택사,  고본, 도인, 행인 등. 이외 종자류 약재는 거의 해당된다고 보아야 한다. 
 [참고] 륙진약과 팔신약
육진 : 낭독, 지실, 진피, 반하, 마황, 오수유 (이외 형개,향 유,지각,목적,대황,  화)
팔신 : 소엽, 박하, 감국, 적소두, 도화, 택란,  괴화, 관동화 (이외 인삼, 백지, 당귀, 택사,  삼, 사삼, 독활, 구기자, 방풍)
 
3. 수치법(법제)약재는 산지에서 채취한 다음 산지가공(선별, 수치, 세척, 건조)을 하나 조제하는 데는 적당치 못하므로 가공을 하는데 결국 수치를 말한다.
수치란 1) 독성, 자극성, 부작용을 없애거나 감소 2) 약효의 강화 3) 약성의 변화 4) 분말화 하기 쉽게 하고 유효성분의 추출이 잘 되게 5) 보관하는  과정에 변질을 막기 위해 6) 일부 약재의 악취를 없애고 복용의 편리  7) 혼합되어 있는 불순물등을 없애고 깨끗하게 하여 치효효과를 높이고 조제하는데 편리하게 하기 위해서 하는  조작이다. 그러나 약물의 품종이 많고  그 성질과 약리작용도 다양하므로  수치하는 목적도 약물에 따라 각각 다르다. 고서에 의하면 주제하면 상부에 작용하며, 강제하면 발산하고, 염제하면 하초에 작용하며 연견산결한다고 한다. 또 초제하면 간으로 들어가 수 하며, 미 제하면 조성을 제거하고, 밀제하면 완화 .  보혈 . 강장작용을 하고, 토제하면 비위를 돕는다고 한다. 보다 자세한 것은 각론에서 각각의 약재에 기재한 것을 참조 바란다.
(1) 수제법: 물로써 약재를 처리하는 방법이다.
 1) 세 : 물로 씻어  원약 표면의 흙이나 잡질을 제거하는  방법이며 장시간 세척은 피해야 유효성분의 유출을 피할 수 있다.
 2) 표 : 다량의 물로 반복하여 침하는 방법으로  냄새나 독성을 제거하거나 감소시키기 위하여 사용한다. 춘추양계절에 하는 것이 가장 좋다.
 예) 곤포, 해조, 육 용, 자하거, 오적골, 부자 등
 3) 침포 : 침은 약재를 짧은 시간에 물로 처리하는 것이고, 포는 약재를 비교적  장시간 처리하는 것을 말한다.
 예) 삼능,천화분, 반하, 남성,귀판, 별갑등; 원지,오수유를 감초액에 포한다
 4) 지윤 : 소량의 물을 뿌려 부드럽게 만드는 방법으로 절편하기 쉬워진다.
 예) 박하, 패란, 향  등
 5) 수비 : 유본에 약물을 가하여 분말로 하고  여기에 소량의 물을 가하여 잘 혼합한 후, 상부의 현탁액을 따로 용기에 옮기고, 잔사의 분말은 앞과 같은 방법으로 반복하여 약물이 전부 현탁액이 되도록 까지 계속한다. 모여진 현탁액의  침전물을 건조하여 순수하고 가는 극세의 분말을 얻기  위한 방법으로 물에 용해하지 않는  광석이나 패각류에 사용한다.
예) 주사, 활석, 노감석, 웅황 등

 (2) 화제법: 화력을 사용하여 약재를 처리하는 방법으로 화력의 강약, 온도의 고저, 시간의 장단등에 주의해야 한다.
 1. 초 : 약물을 과에 넣어 누릇누릇하게 볶거나 초흑하는 방법으로 가장 많이 사용하며 여기에는 초황 . 초초 . 초탄 등의 방법이  있다. 이 방법은 보조물을 넣지 않으므로 청초라고 하며 과를 가열시킨 뒤에 약재를 넣고 즉시  잘 젓는다.이 방법의 목적은 성능의 변화, 자극과 부작용 감소, 편성완화에 있다.
1) 청초 : 보조물을 넣지 않고 초하는 방법이다.
 ① 초황 :미화로 표면이 황색이 되면서 고유한 향내가 날  정도까지 초하는 방법이다.
 예) 맥아 산소인등.
 ② 초초 : 강화로 외면이 초황∼초갈색으로 되며 타는 냄새가  날 정도까지 초하는 방법이다.
 예) 신곡, 산사등.
 ③ 초탄 : 초초와 유사하나 더욱 강한 화력으로 표면이 거의 탄화된  것 같으나 약성은 상실되지 않도록 - "초하여 탄이 된다 하여도 본래의 성질은 재하며 (소존성)"-초하는 방법이다. 이렇게 하면 극성을 완화하고 수렴 . 지혈작용을 강하게 한다.
예) 형개탄, 건강탄등
 2) 보료초 : 보조물을 넣어서 초하는 방법으로 보조물에 따라 구분한다.
 ①  초 : 밀껍질과 같이 약물이 황색이 될 정도로  초한다. 밀껍질은 사(체)로 제거하며 이렇게 하면 건비의 효과가 좋아지고 자극성의 감소, 약맛의 교정도 된다.
 예) 초백출, 초지각등.
 ② 미초 : 갱미 . ◎미를 가열한 후 약물을 넣어서 미는 초되고 약물은 황색이 될 정도로 초한다. 이렇게 하면 약물의 조성을 저하시키어 보중익기의 효력을 높인다.
 예) 백출,  삼등.
 ③ 토초 : 아궁이의 흙을 가열한 후 약물을 투입하여 약물 고유의 향이 날 정도까지 초한다. 이렇게 하면 보기 . 화중 . 지구 . 지사의 효력이 증가된다.
 예) 토초백출.
 ④ 사초 : 모래를 가열한 후 약물을 넣고 잘 저어서 팽창될 정도까지 초하고 모래는 사로 친다. 이렇게 하면 약물이 취상이 되어 전용 . 연분 . 제환하기가 쉬워진다.
예) 천산갑, 별갑등. 
2. 서 : 신랄성을 풀기 위해서 하는 방법이다. 초하는 방법과 동일하나 고열로서 급초해서 약물을 초황캐 하면서 팽창하게 하는 것을 말한다. 
3.   : 약물을 더운 회(재)속에  매하여 소한 것을 직접 라하고, 반죽한 소맥분으로 포하여서 회에 매하여 소하는 것을 간접 , 또는 지로 포하여 과에 넣어 가열하는 것을 격지 라 한다. 약물의 독성과 자극성을 완화하고 유지분이 지에 흡수되어 부작용을 감소시킨다.
 예) 육두구 , 목향 .
 4. 구 : 초와 조작법은 같으나  액체의 보조물을 삽입시키는 방법으로 보조물에 따라 밀구 . 주구 . 초구 . 염구 . 강구 등이 있다.
 ① 밀구 : 약물을 초하면서 꿀이 스며들 수 있게 하는 방법과 꿀을 과에 용해시키면서 약물을 넣는 방법이 있다. 전자는 황  . 감초 . 마황 및 일부 종자류에  사용하고, 후자는 화 . 엽류약물 즉 금은화 . 관동화 . 비파엽 등에 사용한다. 꿀이 전부  약물에 흡수될 때까지 초를 계속한 다음 소량의 물을 가하여  건조될 때까지 초한다. 이렇게 하면 윤폐 . 보중 . 약미교정 등의 효능이 있다.
 ② 주구 : 일반적으로 황주를 사용하나 백주(증류주)도  가하다. 약물을 초하면서 술을 뿌리어 술이 전부 흡수되도록  하는 방법과, 약물을 술에 침한  후 초하는 방법이 있다. 술은 활혈통락의 효능이 있으므로 이것을 이용하여 약력을 높이고  성을 술로써 승부캐 하고 약미를 교정한다. 
예) 대황, 황금, 백작등
 ③ 초구 : 식초를 사용하여 주구와 같은 방법으로 행한다. 초의 수렴성과 약미교정의 효능을 이용한다.
예) 청피, 시호, 오 지, 현호색등.
 ④ 염구 : 약물 량의 2∼3%의 소금을 탕에 용하여 주구와 같은 방법으로 행한다. 소금의 연견 . 교미 . 방부의 효능을 이용하는 것으로 인하하여 하초에 이르게 하기  위함이다.
예) 보골지, 소회향, 지모, 황백, 택사등.
 ⑤ 강구 : 생강즙을 약물에 침투시켜 초하는 방법이다. 생강의 신(산) . 온의 성미를 이용하야 약물의 건위 . 지구 . 거담 등의 효능을 강하게 하기 위함이다.
예) 황련, 후박, 죽여등. 
5.   : 약물을 600∼700℃의 고온에서 가열처리 하는 방법으로 약재를 가루내기 쉽게 하고 유효성분이 잘 추출되게 하기 위한 것이다.

예) 모려, 용골, 석고등.
3) 수와 화에 의한 공동처리법
 1. 증 : 약재를 시루에 넣고 찌는 것으로 약물의 성능을 변화시키는 방법이다.
  2. 자 : 물에 약물이 충분히 끓을 만큼 자불하는 방법.
  3.  :  소한 약물을 뜨거울 때  식초를 섞은 약액중에 투입하여 침투시키는 방법으로 약물이 취하고 쇄하기 쉽게 하기 위한 방법이다.(광물류, 패각류)
 
 <<참고>>
한약의 조제와 수치를 할 때는 흔히 동철기를 기피하는데 그 이유는 약물에 함유된 성분이 동철을 만나면 일종의 화학적 작용이 일어나 그 성질이 변하는 동시에 오히려 해독을 끼치거나 또는 약효를 감소하므로 이를 금하는 것이다. 
 
4. 성능과 작용
  1. 성미
  1) 약성
한 . 열 . 온 . 량을 말하며, 기라 한다. 이 밖에 평한 성질이 있으나 온이나 량쪽으로 치우치게 되므로 오성으로 보지 않고 사성으로 본다. 또 대한 . 미한 . 대열 . 미온 등은 정도상의 차이일 뿐이므로 따로  구별하지 않는다. 약성은 약물의  인체에 대한 반응에 따라 귀납된 이론으로 한증에는  열약을 쓰고 열증에는 한약을  쓰는 것이다. 그 이유는 한량약은 해열하고 항진된 병변을 없애고, 온열약은  찬 기운을 없애고 기능을 조장하기 때문이다. 한열이 혼잡된 경우에는 한열의 약물을 병용한다.만약 양성병에 열약을 쓰거나 한성병에 한약을 쓴다면 붙는 불에 기름을 끼얹는 결과를 초래하므로 주의해야 한다. 이외 평성약은  만성병과 허약체질의 병을 완만하게 치료할 때 쓴다.
 
 2) 약미(오미) 
가장 기본적인 성질을 말하는 것으로, 주로 미각에 의하여 판별하여(담미가 있으나 감미에 귀속) 오미라고 부르며 이는  곧 약의 효능과 일치하고  치료효과에 근거하여 확정한 것이며, 오미에도 신감담미는 양에 속하고 산고함미는 음에 속한다. 이들 오미는 각각의 작용을 하면서 또한 각미는 각기 친화력을  가진 장기들이 있다. 고로 [소문]에 "신입폐, 감입비, 산입간, 고입심, 함입신"이라 하였다.
① 신미 : 물질 에너지의 분열과 열에너지의 확산을 촉진한다. 발산  . 행기의 효능 과 병사를 흩어지게 하는 작용이  있으며 발산과 행기의 약물이 해당(소엽,  마황  ,목향, 홍화, 천궁).
② 감미 : 열에너지의 활동과  긴급성을 완화한다. 자보 .  화중 . 완급의 작용으로 보양약 및 약성을 조화하는 약물에 해당하며, 소화기계를 보충하는 효능도 있다(인삼,숙지황,감초).
③ 산미 : 인체의 물질에너지의 결합 . 흡수작용을 촉진한다. 수렴 . 고삽의 작용으로 지한 . 지사의 작용이 있다(오미자, 산수유, 오배자, 금앵자).
④ 고미 : 인체내 열에너지를 응집 결속시켜 인체내의 중기를 증대시켜 강하작용을 한다. 사화 . 조습 . 통변 . 하강(하기)의  작용이 있으며 청열 . 조습 . 사하,지역의  약물은 고미에 속한다(황련, 대황, 행인, 창출, 지모, 황백).

 ⑤ 함미 : 인체내의 근육조직과 물질을 유연하게 하며 연견 . 산결 .  사하 등의 작용이 있으며 소산 . 사하 . 통변의 약물은 함미에 속한다(망초, 모려).
 ⑥ 담미 : 인체내의 물질액이 활설하는 것을  지삽하며 삼습 . 리뇨의 효능을 가지므로 리수삼습 . 통리소변의 약물은 담미에 속한다(복 , 의이인, 등심).
성과 미는 밀접한 관계가 있으며 일반적으로 성미가 같은 약물은 작용도 대체로 비슷하다. 성미가 다르면 효능도 다르고, 또 성과 미의 어느 한 쪽이 다를 때에는 효능에도 공통되는 때와 다른 경우가  있다. 즉 한성이면서도 고한인 황련은 청열조습에,신한인 부평은 소해풍열에 쓴다. 또 감온인 황 는 보기에, 감한인 석곡은 자양위음, 청열생진에 쓴다. 고로 약미와 약성의  상호관계와 작용을 잘 알아야  임상에서 더욱많은 효과를 거둘 수 있다. 
 
 3) 귀경
귀경은 장부와 경락의 이론으로 약물이 선택적으로  작용하는 부위(친화력)를 귀경이라 하며 어느 장부 어느 경락에 작용하는가를 설명하고, 치료의 응용범위를 제시하는 것이다. 예를 들면 폐에 병변이  있으면 해수 . 호흡곤난 등의 증상이  나타나므로 폐경에 작용하는 길경 . 패모 . 행인을사용하고, 간에 병변이 있으면 협통 . 근경련 등의 증상이 나타나므로 간경에 작용하는 청피 . 향부자 . 오공  . 지룡 . 오수유 . 소회향을 사용하고, 심에 병변이 있으면 심계 . 불면 등의 증상이 나타나므로 심경에 작용하는 산소인 . 석창포 등을 사용하는 것 등이다. 고인들은 산미약물은 간 .삼초 . 심포경에 작용하고, 고미약물은 심 . 소장 . 심포 . 삼초경에 작용하며,  감미의 약물은 비 . 위경에 작용하고, 신미의 약물은 폐 . 대장경에 작용하며 함미의 약물은 신  .방광경에 작용한다고 보았다. 따라서 약물의 효능을 익히는 동시에 주요 약물의 귀경을 이해하여야 림상용약에 만전을 기할 수 있는 것이다. 즉 폐열로 해수가 나면 폐경에 작용하는 석고 . 황금 . 상백피 . 지골피 . 마두령 등을 사용하고, 폐한으로 해수가 날 때는 마황 . 자  . 행인등 온폐성의  약물을 사용하고, 복냉과 복창에도 상복부이면 비경이므로 비경에 작용하는 건강 . 진피 . 후박 등을 사용하고 하복부면 간경이므로 간경에 작용하는 향부자 . 소회향 . 오수유 . 지실 등을 사용하는 것 등이다.
위의 이론은 일반적인 것에 지나지  않으므로 일률적으로 규정하는 것은  피하여야 한다.
 5. 복약법과 용량
병이 하초에 있으면 강화로 전탕하여 소량씩 서서히 복용하고 병이 상초에  있으면 약화로 전탕하여 약간 많은 량을 복용한다. 복용량은  병세의 경중, 남녀로소, 체질의 강약에 따라 적당히 조절하여 환자의 체질이 약을 감당해내며 효력이 지속되는  것을 원칙으로 한다.

복용후에 물이나 차를 마셔도 안되고, 소아도 젖과 같이 복용하여서는 안 된다.
 ① 병재흉격이상 : 식후복(음식의 청기가 승하므로 약물도같이 승하기 위해)
 ② 병재심복이상 : 식전복
 ③ 병재사지 : 식간복
 ④ 병재골수 : 취침전(경맥이 야간에 열리므로) 또는 공복(기상후조)
열증에는 한약을 냉복해야 하고, 한증에는 열약을 열복해야 하며 때로는 한열이 착잡하므로 인하여 복약 후 구토가 나타나는 정황이 진한가열 같으면 열약을  냉복해야 하고 만약 진열가한 같으면 한약을 열복해야 한다. 복용 회수는 보통 1일 3회 먹으나 어떤 경우는 밤에 한 번 더 먹는 것도 있다. 그러나 발한약, 토제, 사하약들은 회수에 관계없이 목적을 달성하면 중지하는 것도 있다.

소아용량은 양방처럼 엄밀한 구별은 요하지 않으나 대략 다음과 같이 사용한다.
  15재이상 -- 대인량
  15재미만∼10재정도 -- 대인량의 2/3
  10재이하∼5재정도 -- 대인량의 1/3
  5재이하 -- 대인량의 1/4∼1/5
  이외 참고적으로 환산표를 기재한다
  1근 ≒ 600g, 1양 = 37.5g(≒40g), 1과 = 3.75g(≒4g), 1분 ≒ 2g
  1합 = 20cc, 1승 = 200cc, 1두 = 1800cc, 방촌비 ≒ 5cc
 

 6. 임신금기약과 일반금기
 약을 먹는 도중 일정하게 주의하는 것을 금기라 하는데 신체조건에 따라 약을 사용하지 못할 때도 금기라고 한다.
 1. 일반금기
약을 복용중에는 생것, 찬 것, 기름기가 많은 것 등은 금하여야 한다. 쓴 약이 라고 꿀, 설탕, 엿 등은 되도록 복용하지 않는게 좋다. 소아들이 복용을 원하면 약이 다 흡수된 다음에 먹어야 한다. 또 창출이나 백출이 군약인 약은 도 . 이 . 작 . 합 . 마늘 . 청어 . 초 등을 기하고, 지황일 때는   . 마늘  . 무를 기하고, 하수오일 때는 무린어를, 황련과 길경에는 돼지고기와 냉수를,  세신에는 생채를, 목단에는 생호채(유채)를, 복 에는 초산물을, 감초에는 송엽 . 해조 . 돼지고기를, 이동에는 리어를, 양기석에는 양혈을, 황정에는 매실을 우슬에는 쇠고기를, 당귀에는 면을, 사향에는 마늘을, 보골지는 양고기를, 행인에는 속미를 기한다. 개별적인 약물에 따라 금기식을 어떻게 정하였는지는 아직 소상하게 밝혀지지 않고 있어 연구과제이며, 또  모든 약을 복용시 녹육을 먹으면 약효가 없어진다고 하는데 이는 사슴이 항상 해독초류를 상식하므로  모든 약효를 제살하기 때문이다. 
일반 약물에도 배합금기가 있는데 아래와 같다. 
 [고서(동의보감, 의방류취, 의종손익)에 나오는 배합금기]
1]. 서로 만나면 독성에 강해지므로 배합금기 : 반하, 과루인, 패모, 백과 오두,해조, 대극,  화, 감수와 감초,작약, 단삼, 인삼, 고삼, 현삼, 사삼, 세신과 여로
 백 , 서각과 오두; 석결명과 운모; 삼능, 류황과 망초; 인삼과 오 지, 수은과 비상; 
 파두와 견우자; 정향과  금; 육계와 적석지; 파,부추와 꿀 등
 이외 숙지황이 함유된 약은 무 복용을 기하는데 무는 양적식물로 하기하고  숙지황은 음적작용을 하여 보혈 . 보음하므로서 이다. 또 일설에는 지황밭에서는 무의 재배가 안되고, 무 밭에서는 지황재배가 되지 않는다고 한다.

2].서로 만나면 약효가 감소하여  배합금기 : 낭독과 밀타승; 복 과  식초; 생강과 황금 등.
 2. 임신중 배합금기
임신중에는 주로 독성약 . 설사약 . 자궁수축약 등이 해당된다.
보통 2∼3∼4개월 때 제일 주의해야 한다.
식물성 : 오두, 부자, 남성, 반하,  대산, 파두, 대극, 완화, 우슬,  각자,  견우자, 후박, 도인, 목단, 홍화, 대황,  동규자, 삼능, 맥아, 천화분,  육계, 건강, 익모초, 오 지, 소목, 왕불유행, 유향, 포황, 지실, 빈 , 구맥  석, 오공, 우황, 사향, 천산갑 신석, 석웅황, 류황, 수은, 망초단 독성이 있어 금기하더라도 병을 치료하기 위해서 필요한 경우에는 수치하여  쓸 수도 있다(예; 반하등).

7. 오색과 인체내에서의 효능한약은 여러 가지 색상을 나타내는데 색청입간, 색적입심, 색황입비, 색백입폐, 색흑입신한다. 이것도 일률적으로 생각하여서는 안 된다.
1]. 적색약 - 주로 심장에 들어가 진심, 안신, 안심, 화혈, 행혈 등의 효능을 갖는다.
  예 - 산소인,  초근, 소엽, 단삼, 석창포, 홍화, 계지등 
2]. 청색약 - 주로 간장에 들어가 청간, 양간, 명목, 활혈, 한열, 해 등의 효능을  갖는다. 
  예 - 청피, 하고초, 익모초, 전서 등.

3]. 황색약 - 주로 비위에 들어가 인체에 영양을 공급하는 효능을 갖는다.
  예 - 황 , 생지황등
4]. 백색약 - 주로 폐장에 들어가 윤폐, 진해, 청폐, 거담, 지천의 효능을 갖는다.
  예 - 맥문동, 패모, 길경, 행인, 사삼, 백부근등
5]. 흑색약 - 주로 신에 들어가 보신, 보음, 보정, 익정 및 지혈 등의 효능을 갖는다.
  예 - 육 용, 파극, 현삼, 모자석등

8. 계절과 약
 1). 춘약 - 겨울에 한사에 상하게 되면 봄에는  반드시 온병이 되므로 봄에는 산미를 줄이고 감미를 더 먹어 비기를 길러 주어야 한다.
 2). 하약 -  여름에는 고미를 줄이고 신미를  더 먹어 폐의 기를 길러주어야 한다.
장하에는 감미를 덜먹고 함미를 더 먹어 신기를 길러 주어야 한다.
 3). 추약 - 여름에 더위에 상하게 되면  가을에는 반드시 해가되므로 청서익기하여 한열을 제거해야 하며 주로 신미를 줄이고 산미를 먹어 간기를 길러 주어야 한다. 
4). 동약 -  겨울에는 함미를 줄이고 고미를 더 먹어 심의 기를 길러 주어야 한다.
 
9. 승강부 
승강부 이란 약능을 말하며 약물의 성질과 미에  의하여 구분된다. 승이란 상승을 말하며, 강이란 하강을 말하고, 부는 외행하여 발산한다는  뜻이고,  은 하강하여 사리하는 것을 의미한다. 각종 질병은 증후에 따라 구토 .  기역 . 천식 등 상향하는 것과, 사리 . 붕루 . 대하 등 하향하는  것이 있으며, 양기의 부월로 인한 발열 . 자한 ,도한 등 외향하는 것과, 표사불해  . 진독내공 등 내향하는  등이 나타난다. 그러므로 병변이 나타나는 부위와 진행 경과에 따라 적당한 약물을 선택하여 치료하면  상태를 제거 또는 개선할 수도  있는 것이다. 즉 승부에  속하는(양에 속하며 신미, 감미, 온성,열성약)약물은 주로 상행하며 외향하여 승양 . 발표 . 산한 .  용토 등의 작용을 하며,  강에 속하는(음에 속하며 산미, 함미, 한성,  량성)약물은 주로 하행하여 내향하여 잠양 . 강역 . 청열 . 삼습 . 사하  등의 작용을 한다. 승강부 은 림상에서 약물을 사용하는 상대적인 원칙의 하나이고, 병변의 부위가 상하와 표리의 구별이 있으므로 병세도 상역과 하함의 차이가 있게 마련이다. 상에 있거나 표에 있으면 승부의 약물을 써야 하고, 하에 있거나 리에 있을 때는  강의 약물을 써야 한다. 예를 들면 상한표증일 때는 마황 . 계지 등과 같은 승부의약으로 발표시켜야 하고,  이실변비에는 대황 . 지실 등으로 공하시켜야 하며, 간양상항{{) 간양상항 : 두통과 현운, 안면홍조와  역상, 안충혈과 안지, 번조이노, 도한,  경변혹변비, 맥현삭중 세가지 이상을 구비하면서 설질홍, 설태황색인 것.
성두통에는 석결명 .  모려 등으로 잠강시키고,  구사탈항이거나 자궁탈수에는 인삼  . 황  .  시호 . 승마  등으로 익기승양하는 것과  같다. 만약 이런  것을 무시하고 표증이나  하함병에  강약을 쓰거나,  리증이나 상역증에 승부약을  쓴다면 병을 악화시켜  좋지 못한 결과를  초래한다. 또 약물의  본질로 볼 때  화나 엽등 실질이  가벼운 것들은 대개  승부한다. 즉 신이,  국화, 길경, 승마  등을 말한다(례외 선복화는  하강한다). 종자등 무겁고  단단한 약은 대개   강한다. 즉 소자,  보골지(례외 만형자는 승부한다)와  숙지황, 자석 등을  말한다. 그러나 이것도  어디까지나 상대적일 뿐  절대적인 것은 아니다.  즉 한 가지  약재에 있어서도 상부쪽은  승부하는 경향이 있고  근쪽은  강하는 경향이  있으며 어떤 약재는  특별한 경향성이 없는  것도 있다. 이상  말한 것은 한약의  운용에 있어서는 복방중에  흔히 사용하며 승강부 의  작용은 수증에 따라서  배합 또는 수치의  변화에 의하여 다르다.  주초하면 승하고, 강즙초하면  산하며, 초초하면  수렴하고, 염수초하면 하행할  수 있다. 아주  불변하는 원칙은 아니며  참고는 되나 제한성이  있다. 
 
10. 약정
병증에는 기본적인 병과 합병증을 수반한 병증도 있으므로 단방약은 거의 없고  대개는 복방으로 쓰게 된다. 고로 주병과 합병증, 수반증에 따라 약물을 배합하여야  한다. 이렇게 병변의 실정에 맞게 처방을 구성하는 것을 군신좌사라 하며, 그렇게  하자면 약재의 배합관계를 잘 알아야 하는데 이런 배합관계를 칠정이라 한다. 

 1. 군신좌사
하나의 처방중 주치약재를 군약이라 하고 군약의 부족한 면을 보충하여 효과를  증강하는 약을 신약이라 하며, 군약의 편파성을 조절하거나 합병증을 치료하는 약을 좌약, 군약의 작용을 병변부나 조직에 도달시키고, 군 . 신 . 좌약을 조화시켜 기능을 발휘하도록 조절하는 역할을 하는 약을 사약이라고 한다.
 예) 계지탕
  계지 -- 군약 = 발한해기.
  건강과 대소 -- 신약 =- 계지를 보조하고 발산.
  작약 -- 계지와 생강의 온성을 제재하고 적당량의 땀을 나게 한다.
  감초 -- 사약 = 제약을 조화시켜 원만한 작용을 도모한다.
 

 2. 칠정관계
 약물은 성질이 다르므로 두 가지  이상의 약을 배합할 때는 상생  . 상극에 의하여 작용이 달라진다. 예를 들어 마황은 발한약이나 행인을 가하면 천식을 다스리고, 계지를 가하면 발한을 더욱 강하게 촉진하는 것등이다.
이것을 칠종으로 구분하여 칠정이라 한다.
① 단행 : 한가지 약만 단용 하여도 능히 능력을 발휘하는 것으로 독삼탕 . 산약죽 등이 해당된다.
② 상수: 작용이 서로 같은 두 가지 약물이 상호 협조하여 효능을 증가하는 것으로 반드시 배합한다는 의미로 상수라고 한다. 예를 들어 인삼과 대소(보기, 자윤), 지모와 황백(하초습열제거), 당귀와 천궁(활혈, 행기),  연육과 산약(자윤,설사,갈증), 숙지황과 맥문동(음허),시호와 황금(화상초열),유향과 몰약(진통강화)등을 말한다.
③ 상사 : 작용이 서로 다른 약재를 배합하므로써 작용이 강하여지는 것을 말한다.
예를 들어 황 와 복 , 전호와 반하, 대황과 황금, 파극과 육계, 두서과  보골지 등을 말한다.
④ 상외 : 과성이나 독성을 제거하여 인체는 부작용이 적으면서  필요한 작용을 하게하는 것으로 제재 받는 편에서 보면  다른 약의 제재를 싫어하고 겁낸다는  의미로 상외라고 한다. 예를 들어 황 와 방풍, 길경과  용 , 목단과  살자, 맥문동과 고삼, 반하와 생강등을 말한다.
⑤ 상오 : 제재를 하는 쪽에서  보면 다른 약의 과성과 독성을  누르고 제약한다는 의미로 상오라고 한다. 예를 들어 황금과 생강인데 황금편에서 보면 생강을 억누르므로 상오라하고, 생강편에서 보면 힘이 억제되므로 상외라고 한다. 그러나 제재하는 약은 분량을 적당하게 써야만 하는데 분량이 과다하면 제재 받는 약의 독성과 유효성분까지 제재를 받아 모든 작용이 없어질 수 있으므로 주의하여야 한다.
⑥ 상쇄 : 두 가지 약을 배합하여 한  약이 다른 약의 독성을 없애는 것을 말한다.
예를 들어 방풍은 신석의 독을 없애고, 록두는 파두의 독을 없앤다.
⑦ 상반 : 두 가지 약성이 반대되어 함께 쓰면 심한 부작용을  일으켜 중독될 우려가 있는 것을 말한다. 예를 들어 현삼과 려로,  호황련과 현삼, 상산과  백등을 말한다. 대개 고질 대환 이외에는 상반의 약은 쓰지 않는다.
 

 11. 장부용약
 1. 심 . 소장약
ⓐ 보심기 : 인삼,  삼, 황 , 자감초, 복 
ⓑ 온심양 : 부자, 건강, 육계, 계지, 원지,  백, 생강, 대소
ⓒ 보심혈(음) : 당귀, 숙지황, 생지황, 백작, 아교, 구기자, 원육, 맥문동, 산소인, 백자인, 백합, 대소, 오미자
ⓓ 활혈화어 : 천궁, 단삼, 도인, 홍화, 강진향, 적작,  금
ⓔ 청심화 : 황련, 치자, 련자심, 연교심, 생지황, 서각, 우황, 주사, 목통, 죽엽, 등심초  
ⓕ 심개규 : 석창포,  금, 원지, 사향, 룡뇌, 소합향, 섬 
ⓖ 안심신 : 산소인, 백자인, 복 , 원지,  오미자, 야교등, 합환화, 단삼, 대소, 생용골, 생모려, 호박, 주사, 자석
ⓗ 온소장 : 소회향, 목향, 오약, 육계
ⓘ 청소장 : 목통, 구맥, 해금사, 적복 , 등심초, 차전자
 
2. 간 .  약
ⓐ 서간기 : 시호, 향부자,  금, 청피, 지각, 천 자, 현호색, 청호, 인진, 박하, 백려
ⓑ 보간혈 : 당귀, 숙지,  백작, 제수오, 아교, 자하거, 구기자,  흑호마,산소인, 속단, 대소

ⓒ 자간음 : 숙지황, 생지황, 백작, 제수오, 구기자, 여정자, 한련초, 산수유 귀판, 별갑, 산소인, 백자인, 흑호마, 록두의
ⓓ 청간열(화) : 용 , 황련, 하고초, 조구등, 석결명, 영양각, 치자, 목단, 청상자,밀몽화, 결명자, 충울자, 곡정초, 야명사,  청대, 노회, 저 즙, 웅 ,천자,  상엽, 감국,시호
 ⓕ 평간양 : 천마, 조구등, 상엽, 감국, 백작, 백 려,  진주. 대 석, 석결명, 생용골, 생모려, 생자석, 영양각
 ⓔ 식간풍 : 생용골, 생모려, 진주, 생자석,  천마, 조구등, 석결명, 영양각, 지룡,백강잠, 전서, 오공
 ⓕ 소간적(종대) : 생모려, 단삼, 삼능, 봉출, 도인, 홍화, 천산갑, 곤포, 해조
 ⓖ 청 열(화) : 시호, 청호, 황금, 인진, 용 , 치자,  금
 ⓗ 이  : 인진,  금, 금전초, 치자, 고삼, 지실, 지각
 
 3. 비 . 위약
ⓐ 보비기 : 인삼, 삼, 황 , 백출, 산약,  편두, 의이인, 복 , 봉밀, 이당, 대소, 자감초
ⓑ 온비양 : 건강, 부자, 익지인, 육두구, 사인, 백두구, 초두구, 초과
ⓒ 이중기 : 목향, 사인, 백두구, 후박, 지각, 진피, 소경
ⓓ 방향화습 : 백출, 의이인, 백편두,  복 , 창출, 후박, 반하, 초과, 진피,  곽향, 패란, 백두구, 초두구, 사인, 인진
ⓔ 소비적(종대) : 별갑, 삼능, 봉출, 곤포, 해조, 대소, 건칠
ⓕ 승중기 : 시호, 승마, 갈근, 황 
ⓖ 청위화 : 석고, 지모, 황련, 황금, 대황, 대청엽, 죽여, 노근
ⓗ 양위음 : 석곡, 옥죽, 천화분, 사삼, 생지황, 맥문동, 노근
ⓘ 온위한 : 오수유, 고량강, 건강, 생강, 정향, 천초, 육계, 소회향, 사인, 백두구, 초과 초두구, 육두구
ⓙ 소위적 : 신곡, 맥아, 산사, 계내금, 내복자, 지실, 봉출
 
4. 폐 . 대장약
ⓐ 보폐기 : 인삼,  삼, 황 , 자하거, 합 , 호도, 동서하초, 자감초
ⓑ 양폐음 : 맥문동, 천문동, 생지황, 사삼, 옥죽, 황정, 백합, 아교, 천화분
ⓒ 청폐열 : 석고, 지모, 황금, 상엽, 상백피, 지골피,  과루피,죽엽, 노근, 어성초, 동과자
ⓓ 온폐한 : 마황, 계지, 건강, 세신, 반하, 자 , 관동화, 백개자
ⓔ 선폐기 : 마황, 행인, 전호, 상엽, 감국, 길경, 우방자
ⓕ 사폐기 :  력자, 소자, 상백피, 백개자, 내복자, 행인, 전호
ⓖ 렴폐기 : 오미자, 호도, 백과, 가자
ⓗ 청장열 : 황금, 황련, 황백, 대황, 백두옹, 고삼, 마치 , 괴각, 지유, 진피
ⓘ 통장폐 : 대황, 망초
ⓙ 윤장조 : 마자인, 욱리인, 육 용, 봉밀, 당귀, 행인, 도인, 생수오,류황
ⓚ 삽장사 : 육두구, 가자, 적석지, 우여량, 오매, 소백피, 오미자, 오배자,  살자
ⓛ 온장한 : 건강, 부자, 육두구, 류황
ⓜ 이장기 : 목향, 지각, 진피, 후박, 빈 , 오약, 대복피
  
5. 신 . 방광약
ⓐ 온신양 : 부자, 육계, 녹용, 녹각교, 선모, 음양곽,  살자, 파극, 쇄양, 호로파, 육용, 보골지,두서,속단, 해구신, 자하거, 합 , 호도, 동서하초, 사원자,  천초, 소회향

ⓑ 납신기(정천) : 호도, 합 , 오미자, 자하거,  향, 자석영
ⓒ 보신음 : 숙지황, 제수오, 생지황, 구기자, 오미자, 여정자,한련초, 천문동, 현삼, 산수유, 구판, 별갑, 자하거
ⓓ 사신화 : 황백, 지모, 지골피, 택사
ⓔ 고신기(삽정축뇨) :  용골,  모려, 금앵자, 련자육,  인, 오미자, 계내금, 오약, 산약, 상  , 익지인, 복분자
ⓕ 이방광(리뇨통림) : 복 , 저 , 택사, 차전자, 목통, 백모근, 의이인,적소두, 방기, 동과피, 활석, 금전초, 해금사, 석위, 구맥,  축,   , 호박, 감초
 
12. 인경약
인경약은 어떤 약물이 어떤 경락으로 인도하여 가는 사약의 구실을 하는 것을 말하며 육경에 한정한 것은 그 대상이 장부와 경락인 까닭이다. 예를 들면 아래와 같다.
  간경 --  시호, 천궁, 청피
   경 --  청피, 시호
  심경 --  독활, 세신, 황련
  소장경 - 고본, 강활, 황백
  비경 --  승마, 작약, 갈근, 백출
  위경 --  갈근, 승마, 백지, 석고
  폐경 --  길경, 백지, 승마,  백
  대장경 - 길경, 승마, 백지, 석고
  신경 --  독활, 육계, 지모, 황백
  방광경 - 고본, 강활, 황백.
  심포경 - 시호, 천궁, 지골피, 청피, 부자
  삼초경 - 시호, 천궁, 청피
 
12. 치법
 1. 한법 : <<내경>>의 {기재피자, 한이발지}의 원칙에 따라 발한해표하는 약을 사용하여 표사를 발산시키고 표증을 해소시키는 방법을 말한다. 
 1) 신온해표법 : 외감풍한의 표증으로 악한, 발열, 두항강통, 지체산통{{) 산통 : 불쾌의 아픔으로  통이라고도 한다. 무한, 설태박백, 맥부긴의 경우에 마황, 계지, 소엽등의 신온성 약물로 발한시키는 법이다.
 2) 신량해표법 : 외감풍열 혹은  온조지사의 표증으로 발열, 두통,  미오풍한, 유한, 구갈, 인통, 해수, 설태황백, 맥부삭의  경우에 박하, 우방자, 상엽,  국화 등의 신량성 약물로 발한시키는 법이다. 
--주의사항--
① 표증으로 발열이 있을 경우에는  적용해도 좋지만 리증이 되었거나  장부기능이 실조되었을 경우에는 부적당하다.
② 신체극도로 허약자, 심한 구토와 설사자, 림탁 . 창양이 오래된 환자, 산후나  수술후에 실혈자자는 원칙적으로 한법을  금하나, 반드시 써야 할  경우에는 증에 따라 자음양혈법이나 청열해독법등을 배합해야 한다.
③ 발한을 할 때에는 지나친 발한을 피하고 미한이 날 정도까지만 하여야 상음이나 망양상태를 막을 수 있다. 
④ 본법을 적용할 때는 풍한을 피하고 생냉한 음식이나 기름기 있는 음식을 금해야 한다.

 2. 토법 : [내경]의 "기고자, 인이월지"의 원칙에 따라 약물의 용토작용을 이용하여 구토를 일으킴으로써 위중의 숙식{{) 숙식 : 위장내에 정체한 불소화물 이나 독물 . 담연 등을  배제하는 방법으로 과식하여 식체를  일으켰거나 완복이 창만한 경우,  독물이 위로 잘못 들어간  경우, 담연옹성으로 호흡에  장애가 있을 경우에 적용하나  근래에는 거의 사용하지 않는  방법이다.
 
3. 하법 : <<내경>>의 "기실자,  산이사지"의 원칙에 따라 사하약을  써서 실열을 사하고 체내의 적취를 공축함으로써 대편비결이나 실열적체 혹은 수음내정 등을 치료하는 방법으로 아래와 같이 분류한다.

 1) 한하법 : 리실열증으로 대편조결하거나 열결방류하거나 장구결체되어 발생한 담음 등증에 고한사하법을 써서 실열을 사하시키는 방법으로 삼승기탕이 대표처방이다.
 2) 온하법 : 한음결체, 장위적냉, 한실결흉{{) 결흉 : 심하부가 팽융하여 돌과 같이 경하여 동통이 있는 증상. 대편불통 등과 같은 증상에 한결을 온통시키는 방법으로 한적을 제거하는 것을 말하는데 온비탕이 대표처방이다.
 3) 윤하법 : 구병으로  허약하거나 진액부족자에게 적용하는  방법으로 노인성변비 혹은 잉부의 위장에 적체가 있는 경우에 쓴다. 오인환이 대표처방이다.
4) 준하법 : 병정이 긴박하지만 환자체질이 이를 감당할 수 있는 경우에 사용한다.
5) 완하법 : 병정이 완만하거나 환제체질이 허약한 경우에 사용한다.
 --주의사항--

 ① 사기가 표에 있거나, 사기가 반표반리에 있거나, 양명병에 부가 실하지 않을  때는 하법을 기하고, 로인성변비, 허약체질, 양기미쇠, 산후영혈부족 등으로 인한 변비에는 본법이 맞지 않으며, 잉부나 월경기간중에는 신용하여야 한다.
② 사기가 제거되는 것을 한도로 하여 위기[ 위기 : 소화기능, 사는 힘.]의 손상을 방지하여야 한다.
③ 체질과 병정을 참작하여 공보겸시하여야 한다.
④ 복후에 대편이 통하면 복약을 중지해야 한다.
 
4. 화법 : 약물이 가지고 있는 소통 . 화해작용을 이용하여 병사를 제거하고 정기를 도움으로써 조화상태를 회복하는 방법으로 장부 . 음양 . 기혈 등의 편성이나  편쇠를 바로잡는데 응용하며  과 위, 간과 비, 장과 위를 조화롭게 하는 것 등은 모두  화법의 범주에 든다.
1) 소양화해 : 소양병 반표반리에 병이 있어 한열왕래, 흉협고만, 심번희구, 묵묵불욕음식, 구고, 인건, 목현 등의 증상에 소시호탕을 쓰는 것을 말한다.
2) 조화 위 :  기범위로 위실강탁하여 흉협창만, 오심구토, 심하 만 등의 증상에 호금청 탕을 쓰는 것을 말한다.
3) 조화간비 : 간기울결로 간목이 비토를 극하여 흉협창만,  염식권태, 복통설사 등의 증상이 나타나고 부녀에게서는 유방창통, 월경부조 등의 증상이 나타날 때 소요산 등을 쓰는 것을 말한다. 
4) 조화위장 : 사기가 위장에 있어 한열실조로 복통욕토, 심하 경 등의 증상에 반하사심탕을 쓰는 것을 말한다.

 --주의사항--
① 병사가 표에 있고 아직 소양에 들어가지 않는 경우는 부적당하다.
② 사기가 리로 들어가 실증이 된 경우에는 부적당하다.
③ 음한증에는 쓰지 못한다.
 
5. 온법 : 온법이란 <<내경>>의 "한자열지", "치한이열"의  원칙에 따라 온열약을 이용하여 온산리한, 보익양기시킴으로써  한고냉을 몰아내고  보기온양의 목적에 도달하도록 하는 방벙을 말하며 거한법이라고도 한다.

1) 온양구역법 : 악한, 궐냉, 대한림◎, 맥미욕절 등의 망양증에 온열약을 투여하여 양기를 급구하는 방법으로 삼부탕을 쓴다.
2) 온양산한법 : 양허음한증으로  형한지냉, 지체권태무력, 나언,  요슬동통, 납◎식소, 월경불순, 소복냉통 등의 증상에 리중탕, 온경탕, 난간전 등을 쓰는 것을 말한다.
3) 온양담음법 : 담음증으로 흉협지만,  심계단기, 해이다담, 대편희박 등의 증상과 설태윤활, 맥현활한 경우에 처방으로  계출감탕을 쓰는 것을 말한다.

4) 온양화수법 : 신양휴손하고 수사가  범일함에 따라 사지 중무력, 심계단기,  부종, 소변불리, 구불갈, 설태백 , 맥 무력한 경우에 진무탕을 쓰는 것을 말한다.
5) 익화지원법 : 신양부족으로 하원이 온양되지 못하여 요슬산연, 기겁신피, 하신한량, 소복구급구급 : 근이 당기는 것으로 근의 이상긴장을 말한다. 구련도 같은 의미이다.,양 조루, 리수소갈, 실면이경, 소변불리 혹 소변반다, 설태백윤, 설산치흔, 맥약소무력한 경우에 금 신기환이나 좌귀환등을 쓰는 것을  말한다.

  --주의사항--

거한하기 위해서는 온조한 약물을 사용하므로 진한증과   한증을 구별하여야 한다. 만약 리에 열복함에도 불구하고 외면상으로  사지역냉 등의  상이 나타난다고  하여 온법을 오용하면 리열이 더욱 심해질 수 있다.
 
6. 청법 : 청법이란 <<내경>>의 "열자한지"의 원칙에 따라 청열, 사화, 량혈, 해독, 조습, 해서시키는 방약을 이용하여  청열제사의 목적에 도달하도록  하는 방법으로서 청영법이라고도 한다.
1) 청열해서법 : 온역[ 온역 : 온병과 같으며 장티푸스와 같은 열병.이나 창양종독 등에 신열,인후종통, 창양홍종, 하리농혈, 번조광란, 토  등의 증상에 황련해독탕, 백두옹탕 등을 쓰는 것을 말한다.
2) 청기분열법 : 열이 기분에 있어 대열, 대한, 대갈, 맥홍대 등의 증상에 백호탕을 쓰는 것을 말한다.
3) 청영량혈법 : 온열병후기에 열사가 영분과 혈분에  들어가 고열, 신혼,  어, 발반,  혈 등의 증상이 나타나는 경우에 청영탕 . 서각지황탕 등을 쓰는 것을 말한다.
4) 기혈양청법 : 대열번조,  신혼 어, 광조불녕, 구건순조, 발반,  토 , 설질홍태초 혹은 망자, 맥부대이삭 .  삭 .  세이삭한 경우에 청온패독음을 쓰는 것을 말한다.
5) 청열양음법 : 온열병후기나 음허화왕[" 음허화왕 : 주증상 - 구인건조, 번조이노,신열감과 역상, 설질홍∼심홍.

부증상 : 1) 두통, 안충혈, 안혼, 안면홍조, 구고, 구갈, 대편경.
          2) 숙면치 못하고 다몽, 동계, 설통, 뇨농중 주증상 3항목과 부증상 2항목 이상을 구비하고 있는 것을 말한다. 또한 주증상 3항목과 부증상 1)에서 2항목 이상을 구비하는 것은 음허 . 간화왕(즉 간양상항), 주증상  3항목과 부증상 2)에서 2항목 이상을  구비하는 것은 음허 . 심화왕이다."]으로 야열조량, 골증도한, 순홍 적, 심번불면, 설홍소태, 맥 세한 경우에 청호별갑탕이나 당귀육황탕 등을 쓰는 것을 말한다.

 6) 청열이습법 :  습열이 열화하거나 하주함으로서  신열곤중, 흉완만민, 심번무한, 한출열불퇴, 토리부지, 하부습창 혹황달, 뇨적삽통, 설태황 , 맥활삭의 경우에 감로소독음 . 팔정산 . 삼인탕 등을 쓰는 것을 말한다.
 
7) 청장부열법 
 ① 청열개규법 : 온병병독이 심포에 내함하여  신열, 신혼 어, 번란불녕, 심시경궐 혹은 중풍규폐, 설질강, 맥삭의 경우에 안궁우황환 . 자설단 등을 쓰는 것을 말한다.
② 청간사화법 : 간화울열로 구고인건, 목적이농, 흉협창통, 번조이노, 음부종양, 설질홍태황, 맥현삭의 경우에 용 사간탕을 쓰는 것을 말한다.
③ 청열윤폐법 : 온조상폐로 두통신열, 건해무담, 기역이천, 비인건조, 심번구조, 설건무태의 경우에 청조구폐탕을 쓰는 것을 말한다.
④ 청심도적법 : 심화항성하여 소장에  전이함에 따라 면적구갈, 심흉번열,  구설생창, 소변적삽 등에 도적산을 쓰는 것을 말한다.
 --주의사항--
① 진한 열에는 쓰면 안된다.
② 청열약을 복용즉시 토해내는 경우 신온한 생강즙을 약간 가하거나 한약을  데워서 복용하는 것이 좋은데 "심자종지"의 리치이다.
③ 본법의 사용약물은 대개 고한하므로 구복은 피하고 비위허약자는 신용한다.
  
7. 소법 : 소법은 <<내경>>의 "견자소지", "결자산지"의  원칙에 따라 소산파적 하는 방약을 이용하여 체내의 식적이나 기체, 혈어, 종괴,  서적 등을 치료하는 것을 말한다
① 소도화중법 : 상식 혹은 과식으로 비위운화실조되어 흉협 만, 건희식취, 구토탄산[ 탄산 : 위에서 신트림이 올라오는 것.]
 복창시통, 대편산취, 설태후 , 맥활의 경우에 보화환을 쓰는 것을 말한다.
② 소 화적법 : 기혈담어로   와  괴에 적용하는 방법으로 임상에서는 각종종괴와 간종대, 비종대 등에 사용된다. 또 제담산결, 소 화적, 공독소종  등과 배합하여 종류를 치료하기도 한다. 이밖에 서적, 내외옹종, 수액내정에도 활용할 수  있다. 처방은 별갑전환 등을 쓴다.
 --주의사항--

① 실증을 소제하므로 무실증에는 금한다.
② 하법에 비해 강력하지는 못하지만 정기모상될 수 있으므로 임상에서는 보법과 함께 사용하는 것이 좋다. 
 
8. 보법 : 보법이란 <<내경>>에 "허자보지", "손자익지"의  원칙에 따라 보익하는 방약을 이용하여 장부 . 음양 혹은 기혈부족상태를 보충하므로써 음양의 평형과 부정거사를 이루게 하는 방법을 말한다.
 
1) 보기법
① 보심기법 : 심기허로 심계, 기단, 흉민창민, 목건, 면색창백,  설질산연약, 맥세약무력, 혹결대의 경우에 보원탕이나 사군자탕 등을 쓰는 것을 말한다.
② 보비기법 : 비기허로 식욕부진, 완복창만, 변 , 면색위황, 설담태백, 맥완이무력
의 경우에 사군자탕 등을 쓰는 것을 말한다.
③ 보위기법 : 위허증으로 위완만민, 불사음식,  기 기 : 속이 답답한 기운을 뿜어내는.빈발, 대편불실, 소변청장, 설담태소, 맥약의 경우에 향사육군자탕 . 소건중탕 등을 쓰는 것을 말한다.
④ 보폐기법 : 폐허증으로 구해불유, 기단나언, 면색창백, 동칙천심, 설담태박백, 맥약의 경우에 보폐탕이나 인삼합 산 등을 쓰는 것을 말한다.
⑤ 보신기법 : 신불납기로  신기불고하여 기단천식, 호다흡소, 동칙천심,  유정조루, 소변실상, 요척산연, 청력감퇴, 설산담백, 맥세약의 경우에 도기환이나  금쇄고정환 등을 쓰는 것을 말한다.

2) 보양법
① 보심양법 : 심양허[ 심양허 : 동계와 불안감, 숨참과 흉내고민, 안색이 거므스레함, 순조치아노제,  부종과 뇨량감소, 냉한부지, 설질담백혹결대중 세가지 이상을 구비하는 것. ]로 심계,호흡곤난,대한출, 사지궐역, 면색창백혹회암혹청자, 심시신지혼미, 맥산란, 질삭부정, 혹미욕절의 경우에 사역탕 등을 쓰는 것을 말한다.
② 보비양법 : 비양허로 비기도 허하여  사지권태청냉, 식욕부진, 구토, 완복창만동통, 희온희안,대변 설,설담태백,맥 지 혹미세의 경우에 리중탕을 쓰는 것을 말한다.
③ 온양섭혈법 : 비위양기허로 비불통섭하여 변혈,  토 , 붕루, 혈색회암불선 혹색 담청희여수, 면색위황, 사지불온, 희온외한, 설담태백,  맥 세무력의 경우에 황탕이나 온경섭혈탕 등을 쓰는 것을 말한다.
④ 보신장양법 : 신양부진하고 명문화쇠하여 신기불고의 증상 외에 활정조루, 소변실상, 요슬산연, 양 지냉, 복창설사, 설담태박백, 맥 세 등의 경우에 금 신기환이나 우귀환 등을 쓰는 것을 말한다.
 
3) 보혈법 
① 보심혈법 : 심혈허[ 심혈허 : 동계와 불안감, 두부의 흔들림과 현운, 불면다몽, 안색불량, 설질담백, 맥세중 세가지 이상을 구비하는 것. 심계, 번란, 실면, 이경, 면색창백, 설질편측담백연약, 맥세약의 경우에 당귀보혈탕 등을 쓰는 것을 말한다.
② 보간혈법 : 간혈허로 협늑작통, 두목현운, 이명, 양목건삽혹내추, 시물불청, 지체마목, 근맥구련, 설건소진, 설질홍, 맥현한 경우에 보간탕 등을 쓰는 것을 말한다.
 
4) 보음법
① 보심음법 : 심혈허에 음허내열까지 겹쳐 저열,  홍, 도한, 구갈, 불매이경, 구건, 설첨홍, 맥세삭의 경우에 천왕보심단 등을 쓰는 것을 말한다.
② 보간음법 : 간혈허 간혈허 : 두부의 흔들림과 현운, 안혼과 건조감, 설질담백, 맥현세중 세가지 이상을 구비하는 것. 음허내열까지 겹쳐 저열,  홍, 도한, 심번, 불매, 조열, 한출, 설홍소태, 맥현세삭의 경우에 일관전 등을 쓰는 것을 말한다.

 ③ 보위음법 : 위음부족으로 구건, 구갈, 인조, 설홍소태의 경우에 익위탕이나 맥문동탕 등을 쓰는 것을 말한다.
 ④ 보폐음법 : 폐음부족으로  해수무담 혹담소이점, 유시담중대혈, 인건음아,  조열, 홍, 수족심열, 도한무력, 설홍소진, 맥세삭의 경우에 양음청폐탕이나  백합고금탕 등을 쓰는 것을 말한다.
⑤ 보신음법 : 신음허로  두운목현, 이명, 실면건망, 족 통,  경골통, 구건갈, 유정, 설편홍소태, 맥세의 경우에 육미지황환이나 좌귀환 등을 쓰는 것을 말한다.
 
9. 리기개울법 : 리기개울법이란  기기를 소창시키고 기분을  조리하는 방법으로서 기체증, 기역증, 기허하함증등에 서간, 리기, 화체,  개울의 방법을 이용하여 리기개울의 목적에 도달한다.
① 행기법 : 기체로 흉 , 완통, 협창, 복만 등의 경우에 가감과루 백백주탕 . 향사육군자탕 . 금령자산 등을 쓰는 것을 말한다.
② 강기법 : 기역으로 구역, 구토, 천급 등의 증상에 귤피죽여탕(위기상역) . 소자강기탕(폐기불강) 등을 쓰는 것을 말한다.
 
10. 활혈화어법 : 활혈화어법이란 활혈거어시키는 방약을 이용하여   , 축혈, 경폐,경통, 혹은 질타손상으로 어혈내조 등의 경우를 치료하는 방법으로 "견자삭지", "객자제지", "류자공지" 등에 근거를 두고 있다.
1) 리기활혈법 : 기혈혈어로 완복자통,  부녀경통, 월경후기 등의 증상에  활혈약과  리기약을 배합하여 주로 만성간염, 췌장염, 복강내유착 혹은 불완전장폐색 등에  사용하는 것을 말한다.
 2) 온경활락법 : 경락이 한사를 받고 기혈이 불행으로 사지비통, 소복냉통 등의 증상에 "한칙응체, 온칙행산"이라는 원칙에 의하여 활혈약과 신온제를 배합하여 사용하는 것으로 소복축어탕이나 온경탕을 쓰는 것을 말한다.  부녀의 관절염, 혈관염, 만성염증에 유효하다.
 3) 공축혈어법 : 축혈,   , 구어혈로 무이동성괴촉지로 동통이 심한  경우에 적용되는데 "객자제지", "통칙불통"의 원칙에 의하여  활혈거어약과 공견화어약을 배합하여 사용하는 것으로 혈부축어탕 등을 쓰는 것을 말한다.
 4) 거어지혈법 : 질타손상, 어혈내정, 어구동통, 내장혈어출혈 등의 증상에 "어불거칙혈불귀경"이라는 원칙에 의하여 활혈거어법으로 혈류를 통창귀경시켜 지혈의  목적에 도달하도록 하는 것으로서 활혈약에 지혈 . 량혈제를  가하여 효과를 높히는데 칠리(다스릴리)산 등을 쓰는 것을 말한다.
 
11. 거습법 : 거습법이란 습사를 제거하기 위하여 사용하는 방법을 말한다.
1) 방향화습법 : 습사가 기표에 칩입하여 병세가  가벼운 경우로 흉민, 납◎, 구담,범구, 설태백 , 맥활의 경우에 곽향정기산이나 제습탕 등을 쓰는 것을 말한다.
2) 고온조습법 : 습사가  비에 정류하여 비운화실조로  중양이 허약해져 중완만민,희탄산,납◎구담, 대편불실, 설태백활점 의 경우에 평위산 등을 쓰는 것을 말한다.
3) 청열화습법 : 습열사가 중초양명에 칩입하여 흉완 민,  심번구갈이불욕음, 소변단적, 설태후 , 맥유활이삭 등의 경우에 삼인탕 등을 쓰는 것을 말한다.
4) 담삼이습법 : 습열내정 혹  습사의 비폐조해로 심복창만, 소변불리,   폐수종의 경우에 황금활석탕 등을 쓰는 것을 말한다.

5) 통리소변법 : 습사중초정류로 소변단소불리, 대변 설의 경우에 오 산 . 오피음 등을 쓰는 것을 말한다.

6) 소장축수법 : 수종, 종창, 이변 폐하며 형과 기가 모두 실의  경우로 주차환 등을 쓰는 것을 말한다.
7) 건비축수법 : 비기허로 운화실조되고 수습내정하여 지체부종,  완복창통, 대편불통, 소변불창 등의 경우에 실비음 등을 쓰는 것을 말한다.
8) 조습화담법 : 온화습담하여 천해담다, 담해이출, 흉 만민, 지체곤권, 설태백활이의 경우에 이진탕 등을 쓰는 것을 말한다.

[민석규 방실]

다 볼려니 어렵네요!

[빨간불]

추운 지역에는 나무잎이 가늘고 뾰족 하면 더운 지역은 나무잎이 넓고 해볓 가리네요 그럼 이것들은 우리 인체에 와서 어떤작용 할까요