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○ | 관 련 법 규 : 개인정보 보호법 제15조, 제22조, 제24조 |
○ | 수집 · 이용 목적 : 시립 성북청소년수련관 (청소년 자치단) 운영 |
○ | 수 집 항 목 : 성명 • 연락처 • 주소 • 이메일 • 초상권 • 영상 및 사진 서류일체 |
○ | 수집 보유 및 정보 이용기간 : 5년 보유 |
○ | 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시『보험가입 및 시상』에 제한될 수 있음 |
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| 개인정보 제3자 제공 동의 □ 동의 □ 동의하지 않음 성 명 : (서명) | |
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| ※ 만 14세 미만 아동인 경우 반드시 법적대리인의 동의가 필요합니다. |
법정 대리인 (보호자)성명 : (서명) |
※ 수집한 개인정보는 정보주체의 동의 없이 수집한 목적 외로 사용하거나 제3자에게 제공 되지 않으며 보유 및 이용이간 만료 이후에는 파기합니다. |
개인정보 제3 제공 동의 |
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○ | 개인정보를 제공받는 자 : 시립 성북청소년수련관 |
○ | 제공목적 : 본인 식별 절차 및 외부 활동시 보험가입 수련관 공지사항 발송 서비스 정보 제공이용 |
○ | 제공항목 : 청소년 농구대회 신청 관련 서류 일체 |
○ | 보유 및 이용기간 : 5년 보유 |
○ | 동의를 거부한 권리가 있으며, 또는 거부 시『청소년 농구대회 증빙서류 발급 불가능』제외 될 수 있음 |
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| 개인정보 제3자 제공 동의 □ 동의 □ 동의하지 않음 | |
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| 고유 식별 정보(주민등록번호) 제3자 제공 동의 □ 동의 □ 동의하지 않음 성 명 : (서명) | |
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| ※ 만 14세 미만 아동인 경우 반드시 법적대리인의 동의가 필요합니다. 법정대리인(보호자) 성 명 : (서명) 관 계 : |
상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 이용에 동의합니다. 2018년 월 일 귀하
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