이명을 치료할 수 있을까요?
이명 : 청각 환상?
이명은 질병하지만 증상이 아닙니다. 그것은 외부의 소리 자극없이 귀에 또는 머리에 끊임없이 밤낮으로 들려오는 호흡, 지글 거리다, 잡음 또는 규칙적인 충격이다. 이명은 가장 심한 경우에는 견딜 수없는 삶을 살 수 있습니다.
귀울음 의 기원 을 이해하려면 우리의 청력이 어떻게 작용하는지 알아야합니다. 소리는 진동의 형태로 공기 중에 전파됩니다. 이러한 진동은 귀에 의해 잡아 당겨지며 외이도를 통해 드럼 스킨처럼 고막을 진동시킵니다. 일단 증폭되면, 그들은 3 개의 작은 ossicle에 전달 된 다음 달팽이관에 전달됩니다. 달팽이관에는 청력 전문 유모 세포가 들어 있습니다 . 손을 흔들면 속눈썹이 청각 신경에 신호를 보내 뇌를 전달합니다. 서로 다른 구역이 개입하여 귀에 들려오는 다른 소리에 의미를 부여합니다.
이명은 바깥에서 오는 소리가 아니라 , 귀의 내부 구조 또는 뇌에서 거의 항상 청각 시스템 자체에서 생성되는 "기생적인"소음 입니다. 이명의 두 종류가 있습니다.
가장 희귀 한 것은 "객관적" 이명 : 환자가 자신의 신체에서 생성 된 소리 (심장 박동, 근육질 클릭 등)를 듣는 것입니다. 이 유형의 이명은 예를 들어 혈류를보다 잘들을 수있는 장애에 의해 발생합니다. 의사는 환자의 귀에 청진기를 부착하여 환자를인지 할 수도 있습니다.
그러나 95 %의 경우에는 주관적 이명이 있습니다. 환자 만이 소리를들을 수 있습니다. 절단 된 팔다리가 "팬텀 (phantom)"통증을 유발 하므로 청각 시스템이 오작동합니다. 소리로 해석되는 두뇌 활동을 생성합니다.
원인만큼이나 많은 종류의 이명이 있습니다. 원인을 찾기가 어려우면 치료와 그 효과가 복잡해집니다.
침묵이 들릴 때
이명은 주관적인 소음이 귀 또는 머리에 인식되고있다. 한쪽 또는 양쪽 모두에서들을 수 있습니다. 그것은 노력이나 나이트 클럽 후에 일시적 일 수 있지만, 낮과 밤에도 방해받지 않고인지 할 수 있습니다.
그 사람은 주로 침묵 속에서인지되는 이명을 듣는 유일한 사람입니다. 환자가 듣는 것은 단순한 금속성 울림이나 쉿 소리에서부터 잔디 깎는 기계 소리에 이르기까지 다양합니다.
첫 번째 단계 : 이명 원인 파악
이명은 같은 같은 귀 감염과 같은 많은 질병의 결과가 될 수 있습니다 귀 감염 의 메니 에르 병 , 심지어 고혈압 .
가장 먼저, 이명의 환자는 ENT 전문가와 상담해야 청력 평가를 작성하고 기생 소리가 일상 생활에 얼마나 영향을 미치는지 파악할 수 있습니다.
이명 관리는 경우에 따라 다른 치료 방법을 요구할 수 있습니다. 이명 주파수를 커버하는 사운드를 생성하기위한 장치가 또한 그것을 마스킹하기 위해 제공 될 수있다 . 환자는 어떤 경우에는 행동 치료 및인지 치료에 의지 할 수 있습니다 . 그들은 이명 소리에 집중하는 것을 멈추는 법을 배웁니다 . 결과가 보장되지는 않지만, 70 %의 경우에이 치료는 이명으로 인한 불편 함을 줄입니다.
이명이 고통을 동반하면 (뇌의 혈관을 확장시키는 혈관 확장제) 동반하면 약물을 제공 할 수 있습니다. 이명은 높은 불안의 원인 일 수 있으며 , 불안 완화제 는 치료 전략의 일부일 수 있습니다.
의 경우 심각한 청력 손실 , 물론 수술 기법이있다. 청력 상실은 종종 이명과 관련이 있으며, 귀가 완전히 귀머거리가되면 전기 자극을 할 수 있습니다. 앤빌에 위치한 인공 보철물은 전류를 생성하고 이명을 가리는 소리 감각을 일으 킵니다.
이명 마스킹 보청기
귀울음 을 가진 사람들의 80 %는 또한 청력 상실을 가지고 있습니다 . 해결책 중 하나는 환자에게 보청기 를 제공하는 것 입니다. 목표 : 이명에 덜 집중할 수 있도록 소리 환경을 잘 듣는 것.
청력 상실은 환자가 주변 소음을 제대로 듣지 못하게하고 이명의 존재를 강화시킵니다. 이 경우 보청기가 제공 될 수 있습니다. " 환자를 떠나는 순간부터 우리는 듣게되는 소리를 듣게되지만 더 이상 듣지 못하면 이명이 익사됩니다. " 청력 전문가 인 Philippe Metzger는 말합니다.
두 번째 프로그램을 보청기에 통합 할 수 있습니다. 환자는 그를 진정시키는 소리를 선택합니다. 그는 이명이 너무 많아지면이 방아쇠를 당길 수 있습니다. " 이명은 부 풀리기 때문에 매우 성가시고 무서워합니다. 환자는 완전히 이명을 겪고 강박 관념이되어 결국 익사 시키게됩니다. 이 이명 (耳鳴) 과 환자가 자신을 창조하는 소음 때문에 그는 이명을 훨씬 잘 받아 들일 것이고 청력을 중화시킬 것 "이라고 청각 전문가는 말했다.
청문회는 이명 maskers 에이즈 때문에 주파수 또는 환자의 이명 주파수에 튜닝의 노이즈를 생성하는 역할을한다. 그들은 매일 더 잘 이명을 관리하고 그로 인해 야기되는 불편 함을 줄이는 데 도움을줍니다.
이명 : 외과 적 치료를받는 원인
프랑스에서는 1,000 명당 3 명에게 이청 경화증으로 인한 청력 문제 가있어 청력 이 지속적으로 악화되고 종종 이명이 발생합니다. 이 병리학을 이해하려면 우리의 귀에 기능을 잠시 되돌려 놓아야합니다. 고막 뒤편에있는 스터럽 은 중이와 내이 사이의 소리를 움직여 전달합니다. 이경화증 이있는 귀 에서는 등자 가 막히고 소리가 정상적으로 전달되지 않습니다.
때때로 문제를 해결하기 위해 외과 수술이 필요합니다.
" 작동 원리는 캘리퍼스를 해결하기 고막 인상 제거 내이에 작은 구멍을 만들어 앤빌 상에 장착 될 보철물 작은 배치한다.이 보철물 것 손 내이의 유체를 진동. 그래서하는 대부분의 경우에 환자의 청력을 개선 , "쇼 Allodocteurs 박사 데니스 Ayache, ENT 외과 의사에 설명했다.
전신 마취 하에 시행 되는이 시술은 30 분간 지속됩니다. 수술 절차는 95 %의 경우에 효과적입니다 . 내이가 영향을받지 않는 한 청각 장애 및 이명에서 이명을 치료하는 데 도움이됩니다. 개입 후에는 청력 모니터링을 잊어서는 안됩니다. 매년 청력 검사를 실시해야합니다.
학과 : 소음을 잊어 버리는 법을 배웁니다.
그들이 발생할 때, 이명 은 환자에게 매우 고통 스럽습니다. 종아리가있는 것을 두려워하고 특히 머리를 침범하는 소음을 견디지 못하는 것을 두려워하여 귀 먹는 것에 대한 두려움. 이명의 감소를 시도하기 위해 이비인후과에서는 학술 세션을 제공 합니다 .
이 학술 세션을 통해 환자 는 이명을 잊어서 더 잘 지원할 수 있습니다.
이명에 대한 행동 치료
이명 이 멈추지 않을 때 , 환자는 때로 인지 및 행동 요법 (CBT)을 사용합니다. 혼자 또는 그룹으로, CBT 세션은 환자들에게 그들의 소리와 함께 살도록 가르칩니다.
행동 및인지 치료법의 목표는 행동에 의해 방해받는 사람들을 허용하는 것입니다.인지 및 행동 치료법은 행동 의사 인 Philippe Peignard 박사가 설명한 것처럼 환자가이 증상을 가지고 더 잘 살 수 있도록 가르치는 방법입니다 . 이명박은 교란되는 것을 배우기 위해 조금씩 조금씩 교란을 받아들이면이 반응을 더 잘 견뎌 낼 것이고 그러므로 우리는 이명의 초기 자극을 억제하려고하지 않을 것 입니다. 각 세션간에 환자들은 집에서 그룹 연습을해야합니다.
스트레스 , 우울증 ... 이명은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 그룹 치료는 격리 및 차단 나쁜 습관을 깰 수 있도록 도와줍니다. 최근 연구에 따르면인지 및 행동 요법은 10 명 중 7 명에게 효과적입니다.
국민 청력의 날을 앞두고 2018 년 실시 된 설문 조사에 따르면 인구의 6 %만이 영구적으로 이명에 시달릴 것이며 소음 과민 반응의 형태에서는 8 %가 고통받을 것이라고합니다.