유비저(Melioidosis)

<div id="ehealth"><h2>            유비저(Melioidosis)   </h2><h3>[유비저균(Burkholderia pseudomallei)에 의한 감염증]</h3>신고범위 : 환자, 병원체보유자신고시기 : 지체없이 신고신고를 위한 진단기준<ul><li>환자 : 유비저에 합당한 임상적 특징을 나타내면서, 다음 검사방법 등에 의해 해당 병원체 감염이 확인된 자 - 검체(혈액, 객담, 농양 등)에서 균 분리 <b title="용어사전:확인" style="text-decoration: underline; cursor: pointer;" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxxxxxonclick="window.open('http://health.mw.go.kr/Resource/Module/DictionarySearch/ContentView.aspx?Code=dic5_096','mywindow','width=490,height=750,resizable=0,toolbar=0,status=0,menubar=0')">동정 또는 유전자 검출</li><li>병원체보유자: 임상소견은 없으나 검사방법에 의해 해당 병원체 감염이 확인된 자</li></ul>신고방법 : 별지 제1호 서식(부록2-1)을 작성하여 관할 보건소로 팩스 및 웹(http://is.cdc.go.kr) 등의 방법으로 신고 <h3>Ⅰ. 환자 및 접촉자관리</h3>사람간 전염은 극히 드문 것으로 알려져 있으므로 격리가 필요하지는 않으며, 감염자의 분미물 등에 노출된 경우 예방적 화학요법으로 독시싸이클린(doxycyline)등의 항생제를 2-3주간 복용하여야 합니다.<h3>Ⅱ. 역학적 특징</h3><h4>1. 세계현황</h4>유비저균은 1911년 미얀마 랭군에 사는 사람에게서 <b title="용어사전:패혈증" style="text-decoration: underline; cursor: pointer;" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxxxxxonclick="window.open('http://health.mw.go.kr/Resource/Module/DictionarySearch/ContentView.aspx?Code=dic2_093','mywindow','width=490,height=750,resizable=0,toolbar=0,status=0,menubar=0')">패혈증을 일으킬 수 있는 것으로 처음 보고 되었습니다.유비저는 동남아시아와 호주 북부 등의 열대 및 아열대 지방에서 주로 발생하며, 태국, 싱가폴, 말레이시아, 버마, 베트남, 중국 남부, 홍콩, 브루나이, 라오스, 캄보디아와 대만 등이 유행지역입니다.특히 동서아시아와 북부 호주에서는 풍토병화 되었으며, 태국 북동부에서는 지역사회획득 패혈증의 20%, 치명적인 지역사회획득 폐렴의 36%가 유비저에 의해 발생한다고 합니다.<h4>2. 국내현황</h4>국내에서 확인된 유비저는 2010년까지 6건의 사례가 있었으며, 모두 해외에서 감염되어 입국한 사례이며, 한국인에서 발생한 사례가 1건 보고되고 있습니다.<h4>3. 전파경로</h4>유비저는 오염된 흙이나 물에 노출되거나 입으로 흡입, 흡인될 때, 또 오염된 음식물을 섭취하였을 때 감염되고, 감염된 사람의 혈액이나 체액에 의한 감염도 가능합니다.<h3>Ⅲ. 임상적 소견</h3> 일반적으로는 1일 내지 21일의 잠복기를 거쳐 증상이 나타나지만 노출부터 증상까지 수 십년이 걸리기도 합니다.주로 무증상인 경우가 많지만, 급성으로 국소성 감염이 생겨 <b title="용어사전:농양" style="text-decoration: underline; cursor: pointer;" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxxxxxonclick="window.open('http://health.mw.go.kr/Resource/Module/DictionarySearch/ContentView.aspx?Code=dic2_020','mywindow','width=490,height=750,resizable=0,toolbar=0,status=0,menubar=0')">농양을 형성하기도 하고 폐렴, <b title="용어사전:패혈증" style="text-decoration: underline; cursor: pointer;" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxxxxxonclick="window.open('http://health.mw.go.kr/Resource/Module/DictionarySearch/ContentView.aspx?Code=dic2_093','mywindow','width=490,height=750,resizable=0,toolbar=0,status=0,menubar=0')">패혈증 등의 여러 감염양상이 가능하며, 만성적으로 감염이 유지되기도 합니다.당뇨병, 간질환자, 신장질환자, 지중해빈혈(thalassemia), 암, <b title="용어사전:면역" style="text-decoration: underline; cursor: pointer;" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxxxxxonclick="window.open('http://health.mw.go.kr/Resource/Module/DictionarySearch/ContentView.aspx?Code=dic2_029','mywindow','width=490,height=750,resizable=0,toolbar=0,status=0,menubar=0')">면역 저하자는 감염의 고위험군으로 주의하여야 합니다.증상이 발병할 경우 사망률은 40%에 이릅니다.<h3>Ⅳ. 진단검사의학 소견</h3>진단은 혈액, 소변, 객담, 피부 병변 또는 고름으로부터 Burkholderia pseudomallei를 분리하여 확진하게 되며, <b title="용어사전:중합효소연쇄반응" style="text-decoration: underline; cursor: pointer;" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxxxxxonclick="window.open('http://health.mw.go.kr/Resource/Module/DictionarySearch/ContentView.aspx?Code=dic5_079','mywindow','width=490,height=750,resizable=0,toolbar=0,status=0,menubar=0')">중합효소연쇄반응을 이용하여 특이 유전자를 검출하여 진단할 수 있습니다. 면역블롯검사 또는 면역형광검사를 통해 협막성분에 대한 특이 <b title="용어사전:항체" style="text-decoration: underline; cursor: pointer;" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxxxxxonclick="window.open('http://health.mw.go.kr/Resource/Module/DictionarySearch/ContentView.aspx?Code=dic5_088','mywindow','width=490,height=750,resizable=0,toolbar=0,status=0,menubar=0')">항체를 검출하여 진단할 수도 있습니다. <h3>Ⅴ. 치료</h3>치료는 3~6개월간의 항생제 치료를 하게 됩니다. 급성 또는 만성 감염이 진단되면 아목시실린-클라불라네이트(amoxicillin-clavulanate)나 독시싸이클린(doxycycline)과 트리메토프림/ 설파메토작솔(trimethoprim-sulfamethoxazole)을 혼합하여 3~6개월간 경구투여한 뒤, 이미페넴(imipenem)이나 세프타지딤(ceftazidime)을 2-4주 동안 비경구적 투여합니다. <h3>Ⅵ. 예방</h3>유비저에 대한 백신은 아직 없습니다. 특히 당뇨와 피부병변 등을 가진 사람은 동남아시아등의 풍토병 유행지 등에서 흙을 만지거나 괴어있는 물을 마시는 것을 피해야합니다.<img alt="작성 및 감수 : 질병관리본부/대한의학회" src=""></div><img width="1" height="1" alt="" src="">