[ 남성에게도 갱년기가 있는가?
] [ 남성 갱년기와 여성 갱년기의 공통점과
차이점은? ]
[ 남성갱년기의 원인 ]
[ 남성갱년기의 증상 ]
[ 남성갱년기의 진단 남성갱년기의 치료
]
일반적으로 40 대에서 55 세 사이부터 일어나는 노화 현상으로 남성 호르몬 감소로
인하여 신체적 변화와 더불어 정신 및 심리적 상태, 대인 관계 및 사회생활 전반에 걸친 변화를 의미합니다.
남성갱년기는 일반적으로 40 대에서 55 세 사이에 호르몬, 신체적, 화학적
변화로 시작됩니다. 비록 일부에서는 35 세 경부터 남성 갱년기가 일어날 수 있으며 이 같은 변화는 남성의
생활 패턴에 큰 영향을 미치게 됩니다. 따라서 남성 갱년기는 중년이후 신체적 변화와 더불어 정신 및 심리적
상태, 대인 관계 및 사회생활 전반에 걸친 변화상태를 총괄할 수 있습니다.
이런 남성 갱년기의 중요한 점은 우리 신체가 청, 장년기의 끝을 알림과
동시에 중, 노년기를 준비하는 신호인 것입니다. 즉 젊음의 소실이 아니라 중, 노년기의 열정과 활력을 되찾는
시기를 의미합니다.
남성에게도
갱년기가 있는가?
여성은 50세를 전후하여 폐경이 되는데
폐경이란 여성호르몬의 분비가 감소되고 생리가 중단되는 것을 말합니다. 이 즈음 20 ~ 30 대에 겪지 못한
증상들, 예를 들면 안면홍조, 발한, 성욕감퇴등이 나타나게 되는데 이를 여성갱년기라고 합니다.
남성은 여성과 같은 폐경은 없지만, 40
- 50 세 이후 부터는 남성호르몬 분비가 서서히 감소하여 70 대는 30 대의 1/2, 80 대는1/3 수준으로
감소하고 남성호르몬 ( Testosterone ) 에 대한 표적세포의 민감성도 감소하여 여성과 같은 여러가지
갱년기 증상들이 나타나게 됩니다.이것을 남성 갱년기라고 합니다.
▲ 남성 여성의 호르몬 변화추이
남성
갱년기와 여성 갱년기의 공통점과 차이점은 ?
기본적으로 여성 갱년기와 남성 갱년기는
차이점보다는 공통점이 더 많습니다.
공통점은 남녀 모두 갱년기가 되면 성호르몬
( sex hormone ) 의 감소로 신체적, 정신적 변화를 모두 경험한다는 것입니다.남성 갱년기에 나타나는
증상은 여성 갱년기 시 나타나는 증상들과 유사하며 이로 인하여 남성들도 갱년기로 인하여 신체적, 정신적 증상으로
고통을 받습니다.
여성 갱년기와 남성 갱년기 사이에 차이점은 생식 능력의 차이로
설명될 수 있습니다. 남성은 갱년기가 지난 이후에도 생식 능력이 떨어지기는 하지만 완전히 소멸되는 것은
아닙니다. 하지만 여성은 폐경기 이후 완전하게 생식능력이 소멸됩니다.
거의 모든 여성에게 있어 갱년기 증상은 여성 호르몬의 급격한 감소로 생리의 단절 및 그 외 갱년기 증상을
확연하게 경험할 수 있습니다.그러나 대다수 남성에게서는 남성 호르몬의 점진적 감소로 갱년기증상을 확연히
경험할 수 없으며 갱년기 증상도 호르몬의 감소 정도에 따라 개인차가 심하다는 것입니다.
남성갱년기의 원인
연령 증가에 따른 뇌, 고환의 노화 현상에 의한 남성 호르몬의
감소를 들수있습니다.
남성 호르몬 감소에 영향을 미치는 여러가지 환경요인이 있습니다.남성호르몬에 영향을 미치는 환경요인으로는
과도한 음주, 흡연, 스트레스, 영양상태, 비만, 계절적 요인등이 있으며 이러한 요인들에 의하여 남성 호르몬의
분비 주기 및 강도에 영향을 미치게 됩니다.
고혈압 같은 심혈관계 질환, 당뇨, 고지혈증,
간 질환등의 만성 질환에 의한 요인이 남성호르몬에 영향을 미치게 됩니다.
남성갱년기의
증상
기본적으로 남성이 느끼는 증상과 여성 갱년기
증상은 같다고 할 수 있습니다. 개인에 따라 증상이 다를 수 있어서 어떤 사람은 한 가지 증상만 나타나고 어떤
사람은 여러가지 증상이 동반될 수 있습니다.
전반적인 남성갱년기의 증상의 특징은 다음과 같습니다.
일반적인 신체적 증상으로는 손상 및 질병으로부터 회복되는데 시간이
오래 걸리며 , 신체활동이 저하되고 체중의 증가 ( 특히 중심성 비만, 복부비만 ) 혹은 살이 찌는 느낌,
식욕저하, 불면 증세가 나타납니다. 또한 우리 몸의 체모의 소실 혹은 감소,골다공증,근력저하 등의 증세가 나타납니다.
심적 및 정신적 증상으로는 예민해지고 과감하게
결단을 내리지 못하며 막연한 불안감 및 두려움을 호소합니다. 그 외 우울한 기분이나 자신감 및 즐거움의 결여,
삶의 목적과 방향의 소실, 소외감, 집중력 저하,건망증등이 나타납니다. 흔한
성적 증상으로는 성적 욕구의 감소, 성 행위에 대한 불안감 및 두려움, 성 행위 도중의 발기 문제, 성기능에 대한
자신감 결여등을 호소합니다.
일반적으로신체 각 부위에서 일어나는 증상들은 다음과 같습니다.
남성갱년기의
진단
남성 갱년기를 진단 하는데는 자가 임상 증상과 검사실에서 혈액을
채취하여 남성호르몬 (Testosterone )을 측정하는 2가지 방법이 있습니다.
이 두가지 모두 정확한 진단을 위해서는 전문의로부터
진단을 받는것이 중요합니다.
남성 갱년기를 진단 하는데는 자가 임상 증상과 검사실에서 혈액을
채취하여 남성호르몬 (Testosterone )을 측정하는 2가지 방법이 있습니다.
이 두가지 모두 정확한 진단을 위해서는 전문의로부터 진단을 받는것이
중요합니다.
육체적
증상 |
항상(3) |
빈번히(2) |
가끔(1) |
전혀(0) |
종합
점수
5 혹은
그이상=>
PADAM
(갱년기) |
기력이
저하되는것을 느낀다. |
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수면에
문제가 있다. |
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식욕이
저하된다. |
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뼈나
관절에 통증이 있다. |
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심혈관계
증상 |
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얼굴이
화끈 거림이 있다. |
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땀을
과도하게 흘린다. |
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심장박동이
빨라질때가 있다. |
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정신심리적
증상 |
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종합
점수
4 혹은
그이상=>
PADAM
(갱년기) |
기억력
감퇴 |
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집중력저하 |
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아무
이유없이 자주 놀랜다. |
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초조함을
느낀다. |
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예전에
즐겁던 일에 흥미를 못 느낀다. |
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성적증상 |
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종합
점수
8 혹은
그이상=>
PADAM
(갱년기) |
성에
대한 흥미를 잃었다. |
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성적인
대상물에 흥분되지 않는다. |
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새벽에
발기가 되지 않는다. |
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성행위를
의도대로 하지 못한 경험이 있다. |
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성교도중
발기가 유지되지 못한다. |
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점 수 |
만약
아래 항목중에 하나이상 해당되면 PADAM Score입니다.
육체적 + 심혈관계 점수
5 혹은 그이상
정신적 증상 점수
4 혹은 그이상
성적 증상 점수
8 혹은 그이상
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남성갱년기의
치료
남성 호르몬의 부족이 남성갱년기의 원인이므로 부족한 남성 호르몬을
보충합니다. 남성 호르몬을 보충시 얻는 이득 및 장점은 다음과 같습니다.
1. 장점
남성호르몬을 보충하는 치료법으로 치료하는 방법은 갱년기 남성의 전반적인
신체기능을 향상 시키지만 예상하지 못한 부작용을 동반할 수 있으므로 전문의와 충분히 상담한 후 치료를 받아야
합니다.
2.
남성 갱년기의 치료 제제는 어떠한 것들이 있습니까?
경구투여, 근육주사, 경피 흡수제 등이 개발되어
있습니다.각 제제들마다의 장 단점이 있습니다.
-
경구
제제
복용이 편리한 반면 생물학적 활성도가 적어 생리적 남성 호르몬의 생성량보다 고 용량을 투여해야 하며 투여
후 짧은 시간동안 혈 중 농도가 유지되며 생리학적 농도 이상으로 테스토스테론 치를 높여 전립선 비대를 유발할
수 있는 단점이 있습니다.
-
주사제
근육주사 경우 간독성이 적지만 주사 후 남성호르몬의 농도가 급속히 높아졌다 급속히 떨어지는 효과가 있으며
주사시 통증과 여러 번 주사해야 하며 주사 후 생리적 농도를 넘는 남성 호르몬에 의해 지질 대사에 악영향을
미칠 수 있는 가능성이 있다는 단점이 있습니다.
-
경피
흡수제
혈중 약물 농도를 안정화 시키고 간 통과 효가를 피할 수 있다는 장점이 있으나 경피 제제는 피부 자극증상의
단점이 있습니다.
3. 남성 갱년기 치료시
부작용과 금기사항은?
이미 전립선암이 있는 환자나 심한 심폐기능 부전증 환자는 남성 갱년기
치료를 하지 말아야 하며 경증의 전립선 비대증 환자는 치료를 금기하지 않습니다.
남성호르몬 치료에 의해 이미 존재하는 전립선
암의 성장이 촉진될 수 있으며 기왕에 존재한 심폐 기능, 수면중 무 호흡증이 악화 될 수 있습니다. 또한 적혈구
증가증이 유발될 수도 있습니다.
그러나 이러한 증상들은 복용을 중단하면 원상태로 회복이 가능합니다.
4. 남성 갱년기의 치료효과는?
무기력, 피로감, 자신감 결여, 우울한 기분, 막연한 불안감, 성욕의
저하, 오르가즘의 저하, 성기능에 대한 자신감 결여 같은 남성 갱년기 증상의 발현을 최소화 및 증상의 발현을
늦추어 주고 근력증가, 체 지방감소, 인지 능력의 향상등을 통하여 노화를 예방함으로써 자신감 있는 생활 및
삶의 만족도를 높일 수 있습니다.
5. 남성 갱년기의 치료는
언제까지 해야 하는가?
여성 갱년기 치료와 마찬가지로 남성 갱년기
치료도 정확하게 언제까지 치료해야 한다는 기준은 현재까지 없는 상태입니다. 하지만
특별한 금기 증상이 없으면 치료의 적응증이 되는 경우 장기간 치료를 유지하는 것이 필요합니다.
또한 남성 갱년기의 치료는 질병의 치료 보다는
삶의 만족도 및 질을 증가시킨다는 의미에서 치료를 시작하는것이 중요합니다.
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