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당뇨 |
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1. 당이란 무엇인가요? |
자동차가 움직이기 위해서는 휘발유와 같은 연료가 필요합니다. 만약에 자동차에 휘발유가 없다면 차가 움직일 수 있을까요? 우리 사람도 움직이고 일하고 생각하고 하는 모든 일에 에너지가 필요합니다. 자동차가 휘발유를 넣어야 달리듯이 , 사람은 음식을 먹고 살아갑니다. 다시말해서 당은 사람이 살아가는데 필요한 에너지를 만드는 연료입니다. |
2. 당뇨란 무엇인가요? |
일반적으로 당뇨란 말 그대로 당이 소변으로 빠져나오는 상태를 말합니다. 앞에서 당이란 사람이 살아가는데 꼭 필요한 연료라고 했는데, 이 당이 연료로서 사용되어지지 못하고 소변으로 빠져나가기 때문에 문제가 되는 겁니다. 당뇨병을 진단할때는 혈중 당 농도를 측정하게 됩니다. |
3. 인슐린이란 무엇인가요? |
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당을 연료로 사용하기 위해서는 인슐린(insuline)이라는 도우미가 필요합니다. 이 인슐린은 어디에서 만들어질까요? |
4. 당뇨병의 일반적인 증상에는 어떤 것이 있나요? |
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5. 저혈당이란 무엇인가요? |
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정상인의 공복시 혈당은 70 - 110 mg/dl입니다. 이 말은 110 이상이 될 경우도 좋지않지만, 70 이하인 것도 정상이 아니라는 뜻입니다. (물론 기준치는 조금씩 달라질 수 있습니다.) 공복시 혈당이 기준보다 낮은 것을 저혈당이라고 합니다. 가끔 " 전 당이 없는데요.. " 라고 말하는 사람이 있는데, 이것은 " 전 죽은 사람인데요.. " 라고 번역할 수 있습니다. 에너지가 없는 사람은 곧 시체일 뿐입니다. 당뇨환자에 있어서 가장 위험한 것은 무엇일까요? |
6. 저혈당의 원인은 무엇인가요? |
저혈당은 일반인들보다는 주로 당뇨병환자에게서 자주 볼 수 있는 증상입니다. 그럼 저혈당이 일어나는 원인은 무엇일까요?
세 번째로 중요한 요인이 운동량입니다. 운동을 하게 되면 몸이 인슐린에 더 예민하게 반응하기 시작합니다. 즉 인슐린의 효과가 더 좋아진다는 뜻이죠. 게다가 운동을 하고 있는 동안 몸에서 에너지원으로 포도당을 사용하기 때문에 혈당이 점점 떨어지게 되구요 인슐린을 팔이나 허벅지 등에 맞은 경우에는 해당부위를 운동하면 그부분의 혈류량이 증가하면서 인슐린이 더 빨리 흡수되게 되고 저혈당의 위험은 더 올라가기 시작합니다. 대표적인 예가 주말에 등산을 가는 경우나 농촌에서 농번기가 되어서 일을 하게 되는 경우입니다. 평소때 혈당조절이 잘 되던 사람이었다면 이런 분은 등산을 하는 동안이나 일을 하고 있는 동안에 운동량의 증가로 말미암아 저혈당이 올 수 있습니다. |
7. 저혈당의 증상에는 어떤 것들이 있나요? |
정상인의 공복시 혈당은 70 - 110 mg/dl 이라고 했습니다. 그런데 혈당이 70 이하로 떨어지게 되면 저혈당의 증세가 나타나기 시작합니다. 배가 많이 고파지고, 어지럽고, 식은땀을 흘리든지, 머리가 아프고, 밤에 악몽을 꾸기도 합니다. 또한 연료로 쓸 당이 없어지므로 기운도 없어지게 됩니다. 몸의 다른 장기들은 당이 없으면 단백질이나 지방을 태워 연료로 쓰기도 하지만, 뇌는 다른 장기와 달리 당만 그 연료로 사용합니다. 뇌가 쓰기위해 필요한 혈당이 40ml/dl이기 때문에 40이하로 혈당이 떨어지게되면 뇌세포가 차츰 죽게되며 몇 분안에 혼수, 사망으로 가게 됩니다. 따라서 항상 저혈당의 증상이 나타나지 않도록 해야하며, 그런 증상이 나타나는지 잘 체크하여 응급의 경우에는 가지고 다니는 설탕 등을 빨리 섭취해야합니다. |
8. 당뇨는 왜 생기는가요? |
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당뇨는 그 원인이 뚜렷하지는 않지만 , 여러 가지가 이에 관련된다고 알려져 있습니다.
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9. 당뇨인지 아닌지 검사하지 않으면 알 수 없나요? |
당뇨는 검사하기 전에는 그 증상만으로 확실히 알 수는 없습니다. 다음 몇 가지의 증상이 있을 때는 당뇨검사를 해보는 것이 좋습니다.
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10. 당뇨를 치료하고 있는 중에 당뇨를 더 나쁘게 하는 것에는 어떤 것이 있나요? |
주로 당의 대사가 악화되는 경우입니다.
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11. 당뇨병을 진단하는 시험법에는 어떤 것들이 있나요? |
당뇨병을 진단하기 위한 시험법에는 소변중의 당 농도를 재는 방법 (Urine Glucose Test) 와 혈중의 당 농도를 재는 방법이 있습니다. 그 중 혈중 당 농도를 재는 방법은 다시 여러 가지로 나뉘는데, 경구포도당 내성 시험법 (OGTT) , 공복시 혈당 (FPG), 식후 2시간후 혈당 측정법 (2HPP) 등이 있습니다. 그 외에 소변중 케톤체를 재는 방법, 당화혈색소(HbA1c)를 측정하는 방법, 혈중 fructosamine을 측정하는 방법, ILA의 측정, IRI의 측정, Insuline enzyme immunoassay, radioreceptor assay, 소변중 CPR의 측정, 뇨단백 검사등이 있습니다. |
12. 소변중의 당 농도를 재는 방법 (Urine Glucose Test)은 어떤 것인가요? |
흔히 약국에서 막대 시험지를 사서 소변에 묻혀 색깔이 변하는지를 알아보는 경우가 있는데 이 방법이 바로 뇨당 측정법입니다. 그러면 어떻게 소변으로 당뇨병인지 아닌지를 알 수 있을까요? 보통사람의 경우에는 소변으로 당이 빠져 나오지 않습니다. 보통 신장에서 재흡수되죠. 하지만 혈중의 당 농도가 180mg/dl 이상일 때는 당이 소변으로 빠져 나오게 됩니다. 따라서 당뇨환자인지의 여부를 어느 정도 알 수 있습니다. 다만, 주의할 것은 당뇨치료중에는 이 방법만 이용해서 당을 검사해서는 안됩니다. 왜냐하면 당뇨환자에게 있어서 가장 위험한 것은 저혈당인데, 이 시험법으로는 저혈당을 알 수가 없기 때문입니다. 따라서 당뇨환자는 혈당을 재는 기계를 가지고 검사를 해야합니다. |
13. 경구포도당 내성 시험법 (OGTT, Oral Glucose Tolerance Test) 란 어떤 것입니까? |
이 시험법은 일정시간내에 포도당을 소화할 수 있는 능력을 측정하는 것입니다. 하룻밤 단식하고 아침에 공복시 혈당을 측정하고 그 다음에 포도당 100g을 먹게한 후 혈액을 30분 간격으로 2시간 동안 채취하고 1시간 후에 다시 채취합니다. 동시에 뇨도 채취해서 당 농도를 측정합니다. 당뇨병이 아니면 혈당은 2시간내에 정상(110mg/dl 이하) 이 됩니다. 당뇨병일 때는 측정량이 높아지고 높아진 시간이 정상인 경우보다 늦게 나타나며 내려가는 속도도 훨씬 늦습니다. |
14. 공복시 혈당 측정법 (FPG, Fasting Plasma Glucose 측정법) 이란 어떤 것입니까? |
아침 식사전에 혈액을 채취합니다. 정상 혈당치는 70 - 110mg/dl 이며, 두 번 이상 측정한 혈당치가 140mg/dl 이상이면 당뇨병이라 진단하지만 초기 당뇨병일 경우에는 정상치를 나타내는 경우도 있습니다. 이 시험법은 임신중이거나, 약물을 투여받고 있거나, 이 시험에 영향을 줄 수 있는 질환이 있는 경우는 곤란합니다. |
15. 식후 2시간 혈당 측정법 (2HPP, 2 Hour Postprandial Glucose 측정법) 이란 어떤 것입니까? |
포도당 100mg을 먹게한 후 2시간 후에 혈당농도를 측정합니다. 당뇨병이 아닐 때는 포도당을 투여하고 2시간내에 혈당 농도가 정상이 되지만 , 당뇨병일 때는 2시간후 혈당 농도가 정상치 보다 높습니다. |
16. 당뇨병의 진단 기준은 무엇인가요? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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국제적으로 통용되고 있는 NDDG/WHO의 기준은 공복 혈당치가 140mg/dl 이상이거나, 당부하 검사상 2시간 혈당치가 200mg/dl이상이고, 다른 시간에 한번 더 200mg/dl 이상인 경우를 당뇨병이라 정하고 있습니다.
이제까지 통용되고 있는 NDDG/WHO 규정과 비교해 보면, 1) 의 경우 140mg/dl 이상이었던 것이 내려갔으며, 2) 는 동일하고, 3)의 경우 2시간 농도가 200mg/dl 이상이고 2시간 내 30분 간격으로 측정한 어느 하나의 농도가 200mg/dl 이상이어야 했습니다. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
17. 당뇨에는 2가지 종류가 있다고 하던데 어떤 것인가요? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
당뇨는 인슐린이 절대적으로 부족해서 생기는 인슐린 의존성 당뇨병(IDDM, Insuline-dependent DM)과 인슐린이 상대적으로 부족해서 생기는 인슐린 비의존성 당뇨병 (NIDDM, Noninsuline-dependent DM)으로 크게 나누어볼 수 있습니다.
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18. 당뇨를 일으키는 약에는 어떤 것들이 있나요? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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첫댓글 정품님 당뇨에대한 귀한정보 감사합니다. 건강하세요^^
좋은정보감사합니다![ㅎㅎ](https://t1.daumcdn.net/cafe_image/pie2/texticon/ttc/texticon70.gif)
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