<p> </p><p>50대 후반 저희 엄마는 aitl 림프종 작년 7월에 진단 받았습니다</p><p>첫 치료를 임상 폴로틴+cop 으로 3차까지 받는 중에 불응으로 아이스덱사 3차 후 자가이식 했습니다 </p><p> </p><p>이식까지 잘된듯 보였으나</p><p>7개월에서 8개월 넘어갈때쯤</p><p>인후통+근육통 으로 동네이비인후과 가서 처방 받고</p><p>그다음날 고열+근육통+구토 가 증상이 생겨서</p><p>응급실 갔습니다 </p><p> </p><p>복부ct 찍어보니 간.비장 비대 소견으로 </p><p>재발의심 된다고 이식했던 병원으로 갔습니다 </p><p> </p><p>Pet-ct 소견으로 재발의심소견 있었습니다 </p><p>바로 비다자주로 항암 시작하자고 해서 </p><p>일단 비다자 시작했습니다 </p><p> </p><p>지금까지 2번의 재발양상과는 너무 달라서</p><p>재발을 믿을수가 없습니다....</p><p>목에 멍울, 피부발진과 해열제로도 안잡히는 고열, 식은땀증상이 항상 있었는데, 이번에는 멍울도 잡히는것도 없고</p><p>증상이 꼭 스틸병 같아서 이번 재발은 더 믿을수가 없네요 ㅠㅠ </p><p>일상 생활 잘 했는데 재재발이라니 심적으로 많이 힘드네요</p><p> </p><p><b>아직 조직검사 전이긴 하나,</b> 주치의 선생님은 재발이라고 확신을 하시고 계시드라고요.. 많이 무너집니다 </p><p> </p><p>브렌툭시맙으로 하지않고</p><p>비다자로 선택 하신 이유도 궁금한데 </p><p>연휴가 계속 끼여있어서 너무 답답하네요..</p><p> </p><p>비다자로 관해를 이끌어내기에는 무리가 있어보이는데</p><p>비다자 하신 분들 계실까요 .. </p><p> </p><p>그 다음 향후 치료는 어떻게 넘어갈것같을까요.... </p><p> </p><p>지금 비다자를 시작했는데 </p><p>조직검사 결과 후 전원 할수도 있을까요 ? </p><p> </p>
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자가이식 후 7~8개월 만의 빠른 재발이 의심되고 간·비장 비대와 전신증상까지 있어, 조직검사 결과를 기다리는 동안 병이 더 진행하는 것을 막기 위해 비다자(azacitidine)를 먼저 시작하신 것으로 보입니다. 비다자로 다시 관해나 의미 있는 부분관해가 온다면, 50대 후반이고 전신상태가 허락하는 경우에는 다음 단계로 동종이식을 적극적으로 고려할 수 있을 것 같습니다. 자가이식 후 비교적 빠르게 재발한 AITL에서는 다시 관해를 만든 뒤 동종이식으로 연결하는 것이 장기적인 치료 전략 중 하나입니다.
브렌툭시맙을 선택하지 않은 이유는 정확히 담당 선생님께 확인해야겠지만, AITL에서는 CD30 발현 정도가 환자마다 다르기 때문에 기존 조직에서 CD30 발현이 높지 않았거나 치료효과를 기대할 정도가 아니었던 것이 한 이유일 수도 있습니다.
첫댓글 우선 조직검사로 실제 AITL 재발인지 확진하는 것이 중요할 것 같습니다.
자가이식 후 7~8개월 만의 빠른 재발이 의심되고 간·비장 비대와 전신증상까지 있어, 조직검사 결과를 기다리는 동안 병이 더 진행하는 것을 막기 위해 비다자(azacitidine)를 먼저 시작하신 것으로 보입니다. 비다자로 다시 관해나 의미 있는 부분관해가 온다면, 50대 후반이고 전신상태가 허락하는 경우에는 다음 단계로 동종이식을 적극적으로 고려할 수 있을 것 같습니다. 자가이식 후 비교적 빠르게 재발한 AITL에서는 다시 관해를 만든 뒤 동종이식으로 연결하는 것이 장기적인 치료 전략 중 하나입니다.
브렌툭시맙을 선택하지 않은 이유는 정확히 담당 선생님께 확인해야겠지만, AITL에서는 CD30 발현 정도가 환자마다 다르기 때문에 기존 조직에서 CD30 발현이 높지 않았거나 치료효과를 기대할 정도가 아니었던 것이 한 이유일 수도 있습니다.
조직검사 결과가 나온 뒤에는 비다자를 이미 시작했다면 전원은 병원마다 문의해보셔야 합니다. 항암 중이라도 의견은 들어보실 수 있지 않을까 생각합니다.