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[한의사가소원]

침, 어떤 병에 효과 있나

관절염 등 각종 통증 완화

중독치료.뇌졸중 재활에도 쓰여

■ 통증:한의학 침 치료 개념 중 하나가 '통즉불통(通卽不痛) 불통즉통(不通卽痛)'이다. 즉 '기(氣)가 잘 통하면 통증이 없고,통하지 않으면 아프다"는 것.현대의학에서도 이 점을 적극 활용하고 있다.

 관절통,요통,두통,치통 증 다양한 통증에 침 치료가 적용되고 있다.독일의 공동 연구팀은 무릎 관절염 치료에 침을 놓으면 통증이 조절된다는 연구 결과를 미국 '내과학회지'에 발표했다.

무릎 골관절염 환자 1700명을 대상으로 6개월간 임상시험을 시행했더니 침 치료를 받은 그룹은 53%가 통증이 호전됐으나 ,일반 치료약만 복용한 그룹은 29.1%가 통증이 완화됐다고 연구팀은 보고했다. 독일 정부는 이 같은 연구결과들을 바탕으로 2007년 부터 무릎 관절염과 요통에 대한 침 치료에 부분적으로 의료보험을 적용해 주고 있다.

■ 마취 : 몇 년 전 중국 병원에서 침으로 마취한 뒤 뇌수술을 하는 장면이 세계 각국에 TV로 보도돼 많은 사람들을 경악시켰다.

귀 등 몇 군데에 침을 맞은 상태에서 의식이 있는 환자의 뇌를 수술하는 장면은 침의 신비를 극단적으로 드러냈다.

이와 유사한 침을 이용한 마취는 국내에서도 1970년대부터 시도돼왔다.경희대의대와 한의대 교수들은 1970년대 초반부터 일부 산부인과 수술이나 맹장염 수술을 침으로 마취하고 시행하고 있다.

그러나 침은 마취효과는 모든 환자에게 일정하게 나타나지 않는 등의 문제점이 있어 더 많은 연구를 필요로 한다고 전문가들은 지적한다. 실제로 침으로 마취한 뒤 어떤 환자는 아무런 통증 없이 수술했으나,다른 환자들은 통증을 호소했다고 한다.

 ■ 뇌졸중·파킨슨병 등 뇌질환: 뇌졸중,파킨슨병,알쯔하이머 등 뇌·중추신경계 질환 치료에도 침이 적용된다. 독일 하노버의대 핀크 교수팀은 뇌경색 환자 25명을 대상으로 침 치료를 병행한 후 환자의 회복 속도와 강직 정도 측정을 한 결과,침을 맞은 환자가 그렇지 않은 환자보다 걷는 속도나 통증 차이는 없었지만 척수의 운동 능력은 전반적으로 향상됐다는 결과를 발표했다.경희대 한방병원 문상관 교수팀도 중풍(뇌졸중)환자 40명에게 침에 전류를 흘리는 전침(電鍼) 치료를 한 뒤 뇌 혈류량 변화를 MRI등으로 분석한 결과,뇌 혈류가 개선돼 후유증을 감소시킨 것으로 확인됐다고 밝혔다. 러시아에서는 손과 발에 침을 놓는 수족침법(手足鍼法)이 뇌졸중 환자의 치료를 돕는 요법으로 쓰이고 있다.

뇌 활동에 필수적인 '도파민'이란 물질이 생성되지 않아 발생하는 것으로 알려진 파킨슨병의 경우 침을 놓으면 도파민 분비량을 증가시킬 수 있다는 연구들이 나오고 있다. 경희대 한의대 임사빈 교수팀과 서울의대 김용식 교수팀은 파킨슨병을 일으킨 쥐 실혐에서 침이 뇌의 도파민 분비를 증가시켜 신경세포를 보호하고 염증 관련 물질을 억제하는 효과가 있음을 밝혀냈다.

다만,뇌 질환의 경우 아직 침은 직접 치료 수단 이라기보다는 외과수술 등 현대 의학 치료의 보완 치료로 시행돼야 한다는 지적도 있다.

■ 중독: 요즘 보건소에 가면 담배를 끊기 위해 '금연침'을 놓아준다. 담배의 니코틴이나 커피의 카페인 등이 뇌의 도파민 분비를 활성화하는데,침을 놓아 도파민 분비를 줄여 흡연 욕구를 차단하는 것이 금연침이다. 흡연도 중독의 일종이다. 따라서 금연침이 가능하다면 다른 마약 등 다른 약물 중독도 침으로 치료할 수 있다고 보고,미국 등에서 중독 치료에 적용 가능성이 검토되고 있다. 캐나다 온타리오의 캐나디언 자연의학대 임상역학과 밀스 교수 등의 연구에 따르면 1747명을 대상으로 한 코카인 의존성에 대한 침의 효과 시험에서 침이 코카인 의존성을 확실하게 차단해주지는 않았으나,어느 정도 효과는 있는 것으로 추정돼 추가 연구의 필요성이 확인됐다.

                   <임현균,정시축   헬스조선 기자>

침의 종류

  디스크엔 봉독약침…두통엔 피내침 많이 시술

  한의사들이 가장 많이 쓰는 호침(毫鍼)은 손잡이와 4cm정도의 바늘대로 구성된 스텐레스 재질의 침이다.

약침(藥鍼)은 일반 침에 각종 약물을 혼합시킨 새로운 방법으로 질환에 맞는 약물을 선택해 침 치료점인 경혈에 주입하는 것,

요통 어깨통증 관절통증 등에 많이 쓰이며 약효가 빠르고 용량이 정확한 장점이 있지만,침 놓은 자리 통증이 피가 날 수 있다.

  벌침을 이용한 봉독약침(峰毒藥鍼)은 꿀벌에서 추출 정제한 약침 액을 환자 체질이나 발병에 따라 경혈에 주입한다. 주로 허리통증,디스크,퇴행성 관절염,어깨통증,류머티스 등 통증전문센터 등에서 많이 쓰이며,산후풍,손발이 찬 증상 등에도 활용된다.

봉독이 몸에 들어가 면역기능을 강화하는 과정에서 치료 부위가 붓고 가려우며,가벼운 몸살이 나기도 하지만 2~3일 정도 지나면 자연스레 없어진다. 보통 1주일에 2회 정도 경혈에 주입하며 12~15회에 걸쳐 치료를 진행한다.

전침요법(電鍼療法)은 일반 침을 놓은 후 침에 빨래집게처럼 생긴 고정장치를 물려 이곳으로 전류를 흘려 보내는 것,

신경통과 같은 동통성 질환,안면신경마비 등 마비성 질환,침술마취 등에 주로 쓰며,증상에 따라 주파수와 강도를 조절해 치료한다.

 레이저침(광침)요법은 조직에 손상을 주지 않는 차가운 레이저 광선을 침을 꽂은 자리에 쬐어준다. 이 광선은 경혈 부위에 작용해 열 에너지와 전자장의 자극이 체내 경락 계통에 변화를 줘 기의 순환을 좋게 하는 효과가 있다.

금연침으로 많이 쓰이는 피내침(皮內鍼)은 1cm 정도의 압정 모양 침을 정상 생활에 지장이 없는 혈자리에 꽂는 방법,침 꽂을 자리에 0.5mm~1cm 가량 피내침을 삽입한 후 반창고로 고정해 하루 내지 1주일 동안 지속적인 자극을 준다.

편두통이나 신경성 두통 등 만성 또는 동통성 질환과 금연 목적으로 많이 쓰인다.

  가정에서 혼자 침을 놓는 '수지침(手指鍼)'은 손전면에 1cm 길이의 침으로 자극을 줘 전신 질병을 예방·관리·치료하는 방법,안전한 손 부위에만 약한 자극을 주므로 고통과 부작용이 없고,배우기 쉬워 스스로 질병을 예방하는 목적으로 많이 쓰인다.<정시욱 헬스조선 기자>

음주 전후·불안할 때… 침 맞지 마세요

  침이 모든 사람에게 적합한 것은 아니다. 침 치료를 피해야 하는 경우도 있다. 한의학에서 침 시술이 부적절한 상황은 지나친 성생활로 몸이 쇠약해진 경우나 음주 전후,분노 폭발 전후,과로·과식·금식 전후,심하게 갈증이 날 때 불안 증세가 심할 때 등이다.

또 심한 출혈이나 땀을 많이 흘린 뒤,설사 뒤,산후 출혈이 많은 경우에도 침을 맞아서는 안된다.

그밖에 외과적 수술 후 상처가 완전히 아물지 않았거나,많은 출혈이 예상되는 말기 암이나 혈우병 환자도 위험할 수 있다.

  침을 맞은 후 바로 샤워나 목용하는 것도 좋지 않다. 침을 맞느라 기운이 빠진 상태에서 샤워나 목욕을 하면 체력이 더 떨어질 수 있다. 또 침 맞은 자리에 감염 우려도 있다. 샤워나 목욕은 침을 맞은 뒤에는 2시간쯤 뒤에 한는 것이 바람직하다.

침을 맞고 난 뒤 피가 나야 좋은 것으로 알고 있는 사람도 있으나 이는 잘못된 생각이다. 침을 놓는 '경혈(經穴)'은 대개 신경이나 혈관이 지나는 곳과 매우 가깝다. 하지만 정상적으로 침을 맞으면 피가 나지 않는다.따라서 침을 맞은 뒤 나는 피를 '나쁜 피'가 나오는 것으로 생각해서는 안 된다. 침을 맞은 뒤 피가 나면 주사와 마찬가지로 소독 솜으로 잠시 압박해 멎게 해야 한다.

  <글:정시운 헬스조선 기자    도움말:이재동 경희대 한방병원 교수, 이준무 상지대 한의학과 교수>

"경락이란"

  세계인들은 '경락(經絡)'을 어떻게 알고 있을까?

인터넷 백과사전인 위키피다아에서 경락(meridian)을 찾아보면 '통로(channel)'관(vessel)'등으로 돼 있다. 이것은 '기(qi)와 혈(blood)'이 흐르는 길이며 '장부(臟腑)'와 연결돼 있다고 말한다. 위키피디아는 '인체에서 기가 어떻게 전달되는지를 밝힌 연구들이 있지만 경락의 존재가 해부학·조직학적으로 증명되지는 않았다고 밝히고 있다.

“침술, 메디칼 안된다”

- 미국 한의사(=침구사)는 더욱 기반확보에 큰 어려움을 겪을 듯!

가주 예산삭감 정책에 밀려

* 캘리포니아 주지사가 침치료를 보험지급에서 제외한다고 한 조치는 새삼스러운 것이 아니다. 본래 캘리포니아 주에서 한의사로 자칭하는 침구사란 면허증은, 의료보조인의 지위이다. 하지만 캘리포니아 침구사 면허증은  민간자격증인 NCCAOM 보다는 훨씬 권위가 높은 주정부 면허증 이다. 때문에 의사에게만 지급하는 의료보험을, 침치료를 전담하는 침구사(의료보조인)에게는 지급되지 않는 것은 당연한 법규정이라고 보는 시각이 많아졌다.

아직도 한국에서 미국 침구사 캘리포니아 면허증을 한의사로 잘못 인식하여, 정식 의사로 분류될 것이라는 혼돈을 하고 침구사 면허 시험을 준비하는 분들이 가끔 보이고 있다.  미국으로 건너가 낭패당하는 사태를 미연에 방지하기 위하여,  적극적인 미국 동양의학 제도의 실상을 계도하는 조치가 절실하다.  

또한 미국, 캐나다에서는 역시 자연의학 NMD 의사가 대체의학의 대표적인 의료인 직업으로 자리잡고 있다는 사실을 알려 보다 많은 한국 개업 한의사가 아메리카에서 의료인으로 대접받는 기반을 확보할 수 있도록 홍보를 해야 할 필요가 있다.

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지난달 아놀드 슈워제네거 캘리포니아 주지사가 서명한 2009~2010년 예산안에 정부보조 의료보험 메디칼(Medi-Cal)에서 침 치료 혜택을 제외하는 내용이 포함된 것으로 밝혀졌다.

캘리포니아 주정부는 400억달러가 넘는 재정적자를 해결하기 위해 전 부서에 걸쳐 총 150억달러에 이르는 긴축재정과 예산삭감 정책을 발표했고, 침 치료를 메디칼 대상에서 제외하는 내용이 포함됐다.

침 치료의 메디칼 폐지는 오는 7월1일부터 실시되며 침 치료 외에도 카이로프랙틱 치료와 심리상담, 검안, 치과 치료 등도 메디칼 대상에서 제외됐다.

가주한의사협회(회장 김갑봉)는 “침 치료는 지난 80년대부터 메디칼 대상으로 포함돼 저렴한 진료비와 우수한 치료효과로 환자와 보험사 모두에게 이득을 주었다”며 “어렵게 명맥을 유지해 오던 메디칼 침 치료 커버리지가 중단됨에 따라 한의사들은 물론 환자들도 피해를 입게 됐다”고 밝혔다.

메디칼은 침 치료를 선택 수혜사항으로 분류해 환자 1인당 최고 30달러까지 진료비 수가를 지급해 왔다. 가주한의사협회 남형각 사무국장은 “주정부가 메디칼 침 치료에 대해 지급하는 진료비가 1회에 5.75달러에 불과하다”며 “메디칼 침치료 폐지는 경제적인 문제보다는 정부 의료보험인 메디칼이 침 치료를 제외하면서 일반 의료보험에도 영향을 미치는 것이 더 중대한 문제”라고 지적했다.