4차 모의고사 정정 문제 및 사소한 공지들

이번 4차 모의고사 문제 중 답안이 정정된 문제들입니다. 참고하세요~   채희복 교수님과 각 분과 교수님들께서 설명해 주시고 답변을 주셨습니다. 감사합니다. ^^   2교시 의학총론 2 R-Type   3번 - 심방압이 심실압보다 높아 심방에서 심실로 혈류 이동이 일어나는 시기를 고르는 문제   수정답안 : 5,6   4번 - 사구체 여과율을 증가시키는 물질에 대한 문제         권순길 교수님께서 설명해 주셨습니다.    사구체 여과율이 증가하려면 afferent arteriole이 확장하거나, efferent arteriole이 수축하는 상황을 고르면 됩니다. Nitric oxide, prostaglandin은 afferent arteriole을 확장시킵니다 (GFR 증가). NSAIDS, Tromboxane A2는 afferent arteriole을 수축시킵니다 (GFR 감소). ANP는 natriuresis로 인해 GFR 증가. Sympathetic activation, vasopressin, Angiotensin II는aff/eff arteriole을 모두 수축시킵니다. 사구체 정수압이 감소하면 대부분의 경우 GFR이 감소합니다. 하지만 Angiotensin II는 aff 보다 eff에 수축 효과가 월등하게 크기 때문에, 사실상은 GFR을 증가시킨다고 보는 것이 맞습니다. 문제가 틀렸습니다.   수정 답안: 1,4,6 중 2개 혹은 3개를 쓰면 맞음.   3교시 의학각론 2 36번 - 제한성 폐질환의 기류-용적 곡선을 고르는 문제           최강현 교수님께서 답변을 주셨습니다.   TLC가 줄면, 우측으로 수평이동   수정답안 : 3   3교시 보건법규 21번 - 마약류 관리에 대한 문제           강길원 교수님께서 답변을 주셨습니다.   2번은 옳은 기술이며 3번에서 마약은 다른 의약품과 구별하여 저장하여야 하기 때문에 틀립니다. 정답은 3번입니다. 수정 답안: 3    4교시 의학각론 3   50번 - 배장환 교수님께서 설명해 주셨습니다.   심탐폰에 대한 이학적 소견에 관한 문제입니다. 먼저 Kussmaul sign은 대개 없는 것으로 되어있는 질환이고 paradoxical pulse는 아주 전형적인 소견이며 hypotension, venous pressure 의 상승, heart sound의 감소로 구성된 Beck's triad는 매우 중요한 소견이며 경정맥파는 X 하강이 분명하고 y 하강이 없어지는 것이 특정적입니다. 그러므로 답가지에서 거리가 먼것은 1, 5 번이 되어 답안에 문제가 있는 것 같습니다.   수정답안 : 1, 5 중 어느 1개 쓰면 맞음.   6교시 의학각론 5   25번 - 담낭암의 치료에 대한 문제          최재운 교수님께서 답변을 주셨습니다.   1번 추적관찰이 맞다고 하심.   수정 답안: 1   41번 - 장중첩증에 대한 문제          박진우 교수님께서 답변을 주셨습니다.   매우 좋지 않은 문제라고 합니다 ^^; 1번을 정답으로 고르는 것이 좋다고 하셨습니다.   수정 답안: 1 7교시 의학각론 6 4번 - 자궁내막암에 대한 문제         지일운 교수님께서 답변을 주셨습니다.    수정 답안: 1,2,5 중 어느 것 1개를 쓰면 맞음.   15번 - 연령대에 따른 자궁 출혈의 가장 흔한 원인에 대한 문제           아직 확실한 답변을 주시지 않았는데 3번으로 정정될 듯 합니다.   57번 - NEC에 대한 문제          나보미 교수님께서 답변을 주셨습니다.   5번 금식과 항생제 투여가 맞다고 하십니다.   수정된 답안: 5   8교시 의학각론 7 14번 - 만성 알코올 남용에서 나타나는 검사소견에 대한 문제   TG도 증가하는 것이 맞는데 가, 다, 라 라는 보기는 없어 모두 맞는 것으로 처리하신다고 합니다.    19번 - restless leg syndrome   수정 답안: 2   29번 - Papez circuit 의 구성 요소에 대한 문제   수정 답안: 5   65번 - brainstem 손상 시 나타나는 호흡 변화에 대한 문제          채희복 교수님께서 자료를 바탕으로 답변을 주셨습니다. 이 문제는 여러 가지 고려할 사항이 많습니다. 즉 정확히 pons의 어느 level이냐? vogotomy가 추가되는지? 에 따라 답이 달라집니다. vagotomy가 함께 실시되었다는 가정하에 문제를 풀면, 가, 나, 다 항목이 맞습니다. vagus nerve가 intact하다면 맞는 항목은 다 항목 밖에 없습니다. 4 답가지 중에서 “라”에만 이므로 영문설명이 없습니다. diencephalon이 맞다면 brainstem이 아니므로 틀린 답가지입니다. 참고: pons는 upper에 pneumotaxic center, lower에 apneustic center를 가지고 있습니다. upper pons에 손상이 가는 경우 apneustic center하나만 남게 되어 inspiratory arrest가 일어나게 됩니다. 즉 pneumotaxic center의 기능은 “terminate inspiration"입니다.   수정 답안: 1       대강 이 정도인데...역시 정리하는 건 오래 걸리는 군요 ㅜ.ㅡ   확실하게 답안이 정정된 문제들만 올렸습니다.   그리고 예전부터 공지?하려고 했던 건데...이제 다들 들어서 알고 계시겠지만   R type 문제의 답가지 개수는 명시해 준다고 합니다.   또 각 분과 내용들 중 해가 바뀌는 동안 개정되었거나 변경된 내용들에 대해서   어떻게 알고 있어야 할지 난감한데 (솔직히 특별한 기준도 없고 어떤 건 적용되고 어떤 건 또 아니라는 등등   이런저런 말들이 너무 많아서...) 그간 전사협 회의 및 게시판 등등에서 오간 얘기와 국시원에서 받은   답변 등을 바탕으로 따로 정리해서 올리겠습니다.   여기저기 산발적으로 쓰여져 있어서 정리하기가 쉽지 않네요;;   이왕 하는거 한꺼번에 쓰는게 좋겠지만 저도 요즘 방황하느라 정신이 없어서 ㅜ.ㅜ   또 이번 국시를 치르면서 저희 학교 앞으로 배정된 문제 복원에 대해서는   굳이 여기에 따로 말씀드리지는 않고 다음 총대단 분들께 알려 드리고   저희는 시험 전날 직접 배정받는 것으로 하겠습니다   마지막으로 정말 사소한 공지..;;   전사협 의장 말에 의하면, 전공의 협의회에서 매년 원래 4학년 국시를 앞두고   3천5백여 학우 모두에게 볼펜을 선물로 준다며 행정실 앞으로 도착할 것이라고 하네요;;     아 이제 한달 남았네요 ㅜ.ㅡ 우리 모두 열심히 공부해요~~