Re:회복이 더디네요,,

[솔내음]

안녕하세요!  솔내음입니다.

제산제를 드시게 하신다기에 걱정이 되어 이렇게 글을 올립니다.

제산제는 위산과다로 인한 제증상과 위벽을 보호하기 위해 사용하는 중화제로 일시적인 처방법입니다. 

순간 치유가 되는 듯하지만 오히려 위산분비를 더욱 촉진하는 "산반동 현상"이  일어나므로 가능하면

일반 건강인이라도 사용하지 않는 것이 좋습니다.

아래에 오심과 구토에 대한 내용이 일반적인 내용이어서 도움이 되실런지 모르겠습니다.

* 오심 구토에 대한 증상과 관리 요령을 올립니다.

1. 식이요법

(1) 식사양상을 바꾸어 보세요.

- 하루에 소량씩 6번 나누어 식사 해 보세요.
- 위가 부담이 될 만큼 한 번에 과식하지 마세요.

(2) 아침에 일어날 때 오심이 심한 경우는:

- 일어나자 마자 비스킷이나 누룽지를 조금 먹는 것이 도움이 됩니다. 
(단, 입이나 목안이 헐은 경우나 침의 분비가 너무 적은 경우는 도움이 되지 않고 힘들기만 합니다.

(3) 식사와 식사 사이에만 오심이 일어나면:

- 식사는 소량씩 자주하고 주무시기 전에 간단한 간식을 드세요.

(4) 오심이 있으면, 얼음 조각이나 박하사탕 같은 것을 빨아 먹는 것이 도움이 됩니다.

- 구토를 했다면, 2-3시간 후 맑은 유동식이나 얼음 조각을 빠는 것으로 식사를 시작하는 것이

   좋습 니다.

(5) 이런 음식을 드셔 보세요.

- 생강 전과
- 크래커, 강냉이, 뻥튀기, 누룽지 등의 마른 음식
- 오이, 상추 등 신선한 야채
- 시원한 사과 주스, 차, 미숫가루와 같은 맑은 무가당 음료.
- 삶은 감자, 국수, 죽
- 요구르트, 샤베트, 복숭아 통조림
- 소프트 케이크
- 맑은 국물
- 튀기지 않고 껍질을 벗겨 구은 닭고기.
  (예전 몸이 아팠을 때나 속이 울렁거렸을 때, 잘 받던 음식이나 음료수를 드셔 보세요.

(6) 음식에 레몬 즙이나 박하같이 산뜻한 향이 나는 것을 넣어 드셔 보세요.

(7) 구토하는 경우 구토물이 흡인되지 않도록 옆으로 누우세요.

(8) 언제 어떤 이유로 메스꺼움이 생기는지(특정음식, 상황, 활동 등) 잘 추적하여 가능하다면 식단이

     나 상황 등을 바꾸어 보세요.   

(9) 구토증이 가라앉기 전까지는 아무 것도 먹거나 마시지 마세요.

- 구토가 가라앉으면, 적은 양의 물이나 맑은 고기국물을 마셔볼 것.
- 매 10분마다 1티스푼 정도로 시작,
- 점차 매 20분마다 1큰 술 정도까지 늘려 보고,
- 마지막으로 매 30분마다 2큰 술까지 늘려보세요.
- 맑은 국물류를 계속 삼킬 수 있다면, 액체나 부드러운 식사를 시도해 보고셔서 점차로 정상적인

  식단까지 끌어 올리세요.

(10) 오심이 지속되는 기간에는 환자가 평소에 좋아하는 음식 조차도 섭취하지 말아야 하는데, 만약

       이 기간에 환자가 가장 좋아하던 음식물을 섭취하다가 오심이 발생되면 환자는 앞으로 이 음식

      에 대하여 혐오감을 느끼게되기 때문입니다. 또한 입맛의 변화가 있음을 알고, 선호하는 음식과

      불쾌한 음식을 알아두세요. (만약 쇠고기를 먹을 때 불쾌해지면, 치즈나 달걀 등으로 대체하여

      고단 백질 섭취를 유지하도록 하세요.)

(11) 구토 후 빨리 입을 헹구어 내서 냄새를 제거하는 것이 더 이상의 구토를 예방합니다.

 

2. 약물요법

- 오심·구토를 조절하는 약을 통틀어 진토제라고 부릅니다.
- 오심·구토는 약물로 상당부분 조절이 가능하기 때문에 처방된 진토제를 규칙적으로 복용하는 것

   이  매우 중요합니다.
- 오심·구토가 심하여 약을 복용하기 어려운 때에는 주사형태도 있으므로, 병원을 방문하여 주사를

   맞을 수도 있습니다.
- 투여되는 항암제의 종류나 오심·구토의 정도, 병원에 따라 사용되는 진토제 종류는 약간씩 다를

  수 있지만 일반적으로 많이 사용되는 진토제는 다음과 같습니다.

분류	종류	복용법	작용	부작용
세 르 토 닌 길 항 제	카이트릴 (그라니세트론Granisetron)	한알씩 하루1~2회 식전복용	약 종류에 따라 차이는 있지만, 일반적으로 항암제 투여 2~3일 이내 발생하는 오심, 구토에 효과적임.	가벼운 두통이 있을 수 있지만, 치료를 요할 정도는 아닙니다.
	나보반 (트로피세트론Tropisetron)	한 알씩 하루1회 식전복용.
	조프란 (온단세트론 (Ondansetron)	한 알씩 12시간 간격으로 복용.
	나제아 (라모세트론, Ramosetron)	하루에 1회, 한 알씩,식전에 복용
도 파 민 길 항 제	멕페란/멕소동 (메토클로 프라마이드Metoclopramide)	하루 1~2알씩 3회,식전에 복용. 급성 오심,구토의 경우에는 병원에서 주사제로도 사용할 수 있음.	일반적으로 세로토닌 길항제 만으로 조절되지 않거나, 항암제가 투여된지 5~6일이지난 후에도 오심, 구토가 지속될 때, 소화장애가 동반된 오심, 구토일 때 효과적임.	드물지만 안절부절한 느낌, 턱이 약간 마비되는 느낌, 심하게 가라앉는 느낌등의 증상이 나타날 때는 복용을 중단하십시오.
스 테 로 이 드	덱사메타죤(Dexamethasone)	용량은 다양하며 병원에서 처방된 대로 복용하세요.	시스프라틴과 같이 오심,구토가 심하게 유발되는 항암제가 투여되는 경우 주로 사용함.	가라앉고 졸리는 느낌이 있기 때문에 복용후 운전이나 주의를 집중해야 하는 일은 피하세요.
벤 조 다 이 아 제 핀 계	아티반 (로라제팜 Lorazepam)	용량은 다양하며 병원에서 처방된 대로 복용하세요.	오심,구토로 인해 안절부절한 느낌이 있을때 사용하면 도움이 됩니다. 오심, 구토에 대한 기억을 감소시킬수 있기 때문에 예측성 오심,구토를 예방하는데 효과가 있습니다.	가라앉고 졸리는 느낌이 있기 때문에 복용후 운전이나 주의를 집중해야 하는 일은 피하세요.

3. 행동요법

(1) 전환요법   

① 전환요법은 환자의 마음을 걱정거리나 신체적 불편감으로부터 멀리 떼어놓는 것을 말합니다.

② 방법
   - 친구나 가족과 대화하기
   - 텔레비젼 시청하기
   - 라디오 듣기
   - 독서하기
   - 영화보기
   - 뜨개질이나 퍼즐맞추기,모형만들기와 같이 손 사용하는 취미활동
   - 그림 그리기
   - 음악감상(예를 들어, 누워서 10분간 음악을 들음으로 신체적 불편감 등에 대해 주의를 돌리게

     하는 것입니다.)

③ 항암 화학요법을 받기 전,
   - 조용히 15~45분 정도 누워있거나,
   - 투여 직전에 찬 물수건을 눈 위에 놓아 보세요.
   - 마음을 채울 수 있는 자신만의 방법을 선택하세요.

④ 항암제를 투여 받고 있는 동안
   - 음악을 듣거나
   - 텔레비전을 시청.(불편한 상태에 집중된 신경을 다른 곳으로 분산시키면 불편감과 통증을 덜

     느 낄 수 있습니다.)

[딸기]

솔내음님 감사합니다... 이렇게 신경 써 주심에 다시 한번,,, 아빠는 항암 부작용인지,장운동이 원할하지 못하다고 합니다... 그래서 소화도 안되고 자꾸 토하구,, 이젠 좀 괜찮아지셔서 식사도 다시 조금씩 하시네요~~