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인도네시아의 한 의료 종사자가 아기에게 결핵 백신을 접종할 준비를 하고 있습니다. 크레딧: Chaideer Mahyuddin/AFP/게티
결핵(TB), AIDS 및 말라리아를 발견하고 치료하기 위한 세계 최대 기금은 2023-25년에 142억 5000만 달러의 공약을 확보했습니다.
이 부족은 COVID-19 대유행이 세 가지 질병을 감지하고 치료하는 프로그램을 방해했기 때문에 전 세계의 총 질병 부담이 증가했다는 우려가 커지는 가운데 나옵니다.
질병 퇴치를 위해 노력하는 단체들은 부족으로 인해 인명 구조 캠페인이 계속 지연될 것이라고 말합니다. 할당 계획에 따라 제네바에 본부를 둔 AIDS, 결핵 및 말라리아 퇴치 글로벌 기금(Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria)은 말라리아 프로그램에 최대 120억 달러, HIV/AIDS 프로그램에 32%를 할당합니다. 나머지 20억 달러의 결핵은 약간 다르게 나누어집니다. 이 프로그램은 자금의 나머지 18%를 최대 120억 달러까지, 25%는 그 이상을 받습니다.
결핵은 상당한 자금 조달이 필요하다고 스위스 제네바에 위치한 의료 자선 단체인 Stop TB Partnership의 전무 이사인 Lucica Ditiu는 설명합니다. 조직의 계산에 따르면 결핵 프로그램은 매년 약 7억 달러를 받게 됩니다. 이것은 "현재 자금 조달 주기 동안과 완전히 동일하거나 추가 비용이 전혀 없습니다"라고 Ditiu는 Nature 에 말했습니다 .
부족한
글로벌 기금 기부자들은 9월 21일에 종료된 제7차 보충 회의라고 불리는 뉴욕시 회의에서 공약을 발표했습니다. 가장 큰 기부는 미국이 60억 달러, 프랑스 15억9000만 달러, 독일 12억9000만 달러, 일본 10억8000만 달러로 기존 현금보충액보다 20~30% 늘어난 금액이다.
그러나 이전에 세 번째로 많은 기부를 했던 영국과 이탈리아는 기부를 발표하지 않았습니다. 그들의 마감일은 10월 말입니다. 글로벌 펀드(Global Fund)의 성명서는 국가들이 “앞으로 몇 주 안에” 공약을 발표하기로 약속했다고 밝혔습니다.
다른 자금 제공자 중 Bill & Melinda Gates Foundation은 기부금을 20% 증가한 9억 1,200만 달러로 늘렸습니다. 한국의 점유율은 4배 증가한 1억 달러입니다. 케냐도 기부금을 1,000만 달러로 늘렸습니다.
2019년 10월 기금의 여섯 번째 보충 회의에서 기부자들은 2020-22년 동안 140억 2000만 달러를 약속했으며, 이후 팬데믹 기간 동안 185억 달러로 확대되었습니다. 이 중 기금은 119억 달러를 받았다.
"영국과 이탈리아를 합치면 10억 달러가 더 추가되고 총 보충이 150억 달러가 된다고 가정하더라도 결핵은 여전히 모든 질병 중 가장 낮은 금액(매년 약 8억 5천만 달러)을 필요로 하는 바다에 떨어뜨릴 것입니다. 우리는 이 금액으로 결핵을 끝내지 않을 것입니다.”라고 Ditiu는 말합니다.
전염병의 영향
이 서약은 HIV/AIDS, 말라리아, 결핵 기금이 이러한 질병을 퇴치하는 데 상당히 기여했음에도 불구하고 증가하는 부담 속에서 나온 것입니다. 글로벌 펀드는 2002년에 설립된 이후 20년 동안 550억 달러 이상을 모금하여 5천만 명의 생명을 구하는 데 도움이 되었습니다. 그러나 지난 몇 년 동안 전염병 제한 및 의료 시스템에 대한 영향으로 인해 진단 및 치료를 받는 사람들의 수가 많은 영역에서 감소했습니다.
세계보건기구(WHO)에 따르면 결핵 진단을 받은 사람의 수는 2019년 710만 명에서 2020년 580만 명으로 감소했습니다. 한편, 결핵 사망자는 HIV가 없는 사람의 2019년 120만 명에서 2020년 130만 명으로 증가했습니다.
유엔 HIV/AIDS 공동 프로그램에 따르면 2019년에 170만 명이 새로 HIV 진단을 받았습니다. 보고된 새로운 감염은 2020년에 150만 명으로 감소했으며 AIDS 관련 사망자는 2019년 690,000명에서 2020년 680,000명으로 약간 감소했습니다.
대조적으로, 말라리아 진단은 2019년 2억 2,700만 명에서 2020년 2억 4,100만 명으로 증가했습니다. 사망자 수도 증가했습니다. 2020년에는 약 627,000명이 말라리아로 사망했으며, 2019년보다 69,000명이 더 많습니다.
팬데믹 혼란은 글로벌 펀드의 운영에 큰 타격을 입혔습니다. 기금이 작동하는 국가에서 약물 내성 결핵 치료를 받은 사람들의 수는 2019년에서 2020년 사이에 약 19% 감소하여 100,000명으로 떨어졌습니다. 마찬가지로 기금의 HIV 예방 프로그램 및 서비스는 2020년에 870만 명에 이르렀으며, 이는 대변인에 따르면 2019년보다 약 11% 감소한 수치입니다. 그러나 작년에 이러한 수치가 개선되기 시작했습니다. 2021년에는 기금이 운영되는 국가에서 110,000명이 약물 내성 결핵 치료를 받았고 1,250만 명이 HIV 예방 프로그램에 액세스할 수 있었습니다.
세계 기금에 대한 기부자들의 약속은 1분마다 어린이를 죽이는 말라리아를 종식시키기 위해 세계가 궤도에 오르도록 하는 데 “중요”하다고 제네바에 기반을 둔 말라리아 퇴치를 위한 RBM 파트너십의 임시 CEO인 Corine Karema는 말합니다. 질병에 대한 조치. 자금 부족은 여전히 말라리아에 시달리는 전 세계 국가에 심각한 영향을 미치며 잠재적으로 생명을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다.”
도이: https://doi.org/10.1038/d41586-022-03144-2
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