신경계 재시 문제 복원입니다

[정ㅅㅇㅅㅇ]

삼시 걸리신 분들 끝까지 힘내세요ㅠ

저도 혹시 걸릴까봐 집에 와서 기억 나는 거 조금 체크해 봤어요

기말 때는 공부를 거의 안하고 들어가서 복원할 능력도 못되었답니다ㅠ

다시 한 번 복원해주신 분들께 심심한 감사의 말씀 드리면서 저도 재시 복원해 볼께요

확실하지 않을 수 있지만 그래도 없는 것 보다는 도움이 되겠죵?

예전 시험지에 복원했다가 이번에 겹쳐서 나온 건 제외하고 할께요

***신경외과는 기존 야마 문제에서 꽤 출제 되었어요. 참고하세용

1. 뇌동정맥기형의 증상 2가지 고르시오 - 복원 문제에서 뇌출혈이랑 간질 있어서 그것만 외워갔는데 보기에 없었어요. 두통은 있었고 나머지 하나가 뇌혈류 탈취에 의한 신경학적 증상인데 이게 보기에 있었는지는 모르겠습니당

2. 경동맥 해면 정맥루 -  객관식 보기가 길게 나왔어요. 보기 중에 틀린 것 고르는 것이었고 제가 아래에 적은 건 보기 문구 중 교과서에서 비슷한 문구 찾아 그대로 올린겁니다. 즉, 아래 적힌 건 옳은 거에요(신경외과 교과서 272 부터 읽어보세요) 

   (1) a형은 직접형이고 나머지 b,c,d 형은 모두 경막형이다

   (2) 유입 혈류량은 고혈류량, 저혈류량으로 구분된다.

   (3) 직접형 경동맥 해면 정맥루 & 경막형 경동맥 해면 정맥동루

   (4) 고혈류량인 직접형은 외상이나 동맥류파열이 원인 / 저혈류량인 경막형은 대부분이 자발성

   (5) 색전에 사용하는 물질 : 탈착식 풍선, 코일, 스텐트

   (6) 코일 색전술의 합병증 : 시술 중 동맥류 파열, 혈관 폐색 (이 문구 변형해서 답으로 나온 듯;; 보기 중에 코일 시술은 합병증이

        없는 완벽한 시술이다-라는 말이 있었어요. 고로 이 문구가 틀린 것!)

3. 두부 외상의 내과적 치료 편에서(아래 적힌 문구는 옳은 것임) - 교과서 읽어보시고 야마 보세요! 교수님이 교과서에서 문구 따와

   서 출제하세요;;;

   (1) 동맥혈 탄산가스 분압은 30~35로 유지

   (2) 만니톨에 의한 반동현상은 단지 수 분간만 지속됨

   (3) 대부분의 보고에서 스테로이드는 중증 뇌손상 환자의 두개강내압을 강하시키거나 치료 결과를 호전시키지 못한 것으로 밝혀짐

   (4) 바이튜레이트 - 페노바비톨

4. vestibular schwannoma : 주관식, 사진보고 쓰는 것으로 출제

5. EDH

   (1) 발생비율은 전체 두부 외상의 0.2~6%정도이며 호발 연령은 활동이 많은 20대 젊은 층

   (2) 수술 후 사망률은 5~12%, 당시 의식이 명료한 경우에는 수술 후 사망률이 거의 없으나 혼수 상태인 경우 50% 이상의 높은 사

       망률 보임. 동반 병변이 있는 경우 4배 이상 높은 사망률

6. 김후원 교수님 예전 야마에서 출제 많이 하셨네요

   (1) 62세 남자 환자, 우측의 편마비, 실어증, 의식저하, 3일후 의식이 더 나빠져 좌측 동공의 확대와 호흡 양상 변화

        -> central neurologic hypertension 그래프 보기에서 고르기

   (2) 05년도 기출, 눈동자 4쌍 나와있는 거 : a-대사성질환,b-중뇌, c-3번 뇌신경 ,d-뇌교

   (3) 뇌사 문제 야마랑 똑같이 나옴

   (4) lewy body dementia : cogwheel rigidity가 있는 치매의 종류 물을 때

   (5) 04기말, 28세 여자, 시신경염, 보행장애, 바빈스키 양성 보이는 case 주어진 문제 -> 다발성 경화증

   (6) 맥도날드 진단기준

   (7) 다발성 경화증 증상 알아두세요

   (8) 알콜 중독 심한 환자 처지 : thiamine 주사(?) -> 전 이거라고 했는데 답인지는 잘 모르겠음;

7. parachute reflex = 낙하산 반사 (전 이거 한글 term 몰랐어서 약간 당황;;;;)

8. medulloblastoma : 주관식, 신경외과 야마에서 그대로 출제 + 사진 주어짐

9. new!!! 출제!!!  중증 근무력증 crisis 관련 문제 나왔습니다. 소아과 노영일 교수님 파트에요. 정답율 높지 않았을 것 같으니 꼼꼼이 보세요

10. 여자 case 주어지고 관련 있는 것 : 제 생각에는 case가 guillain-barre 같은데 그렇다면 답은 안면 신경 마비인 듯;; 다른 보기로는 근육 수축, 스무스 머슬 안티바디 등등이 있었음

11. 김진호 교수님 PSP가 파킨슨과 다른 점 : 답은 아랫방향!! 수직 안구 운동 장애

12. 안성환 객관식 보기 영어로 길게 나열되어 있던 것 중에 옳은 것은 dermatome은 3개 영역이 지배하고 있다고 한게 답인 듯

13. 손등의 검지와 중지는 C7 (야마)

14. 뇌사진에서 MCA 막힌 거 보여주고 관련 있는 거 물어보면 Cardioembolic

15. 혈관이 혈전으로 막힌 거 보여주면 atherothrombotic stroke인 듯;;

16. 주관식으로 ischemic penumbra

17. 소뇌부분 막힌 거 사진 보여주고 쓰라는 거 PICA 쓰는 거 아니고 lateral medullary infarction 쓰는 거라면서요?-ㅁ-

18. herniation의 reversible/irreversible 구분 : 답은 irreversible로 midsize fixed pupil(이거 내더라도 바꿔서 낼 것 같으니 한번 다 꼼꼼이 보세용;;)

19. 뇌졸중 치료 관련 문제 : 산소 x, 혈압약 주지 마, 체온 내리고, 당 주지마(이 부분 참고하세요)

20. 세균성 뇌막염에서 옳은 것 : 스테로이드는 예후에 영향을 주지 않는다(이게 답임)

21. 신경계 기생충 감염 : albendazole이 더 효과 좋다/중증 감염의 경우 스테로이드 투여

22. ALS 관련 문제 2개 정도 나왔던 거 같아요 꼼꼼이 보세요

23. VPL과 관련된 thalamos로 가는 혈관 쓰기 : 혈관이 3개가 있는데 관련된 건 뭘까요;;;?ㅋ

교수님한테 복원한 거 들키지 마시구요

.............................................................................진급 같이 해요ㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠ

[김현정~~]

세운이가 복원을 많이 해서 많이 생각나지는 않지만,,
영어로 지문 완전 긴거 있었어요...ㅋㅋ알콜 많이 먹은 사람한테서도 나타나고, 안먹은 사람도 나타나고,,,간성혼수자에서도 발생되고,,,그런 지문들이 있다가 마지막 단락에선 lock-in SD 같은 걸 경험한다...머 대강 이런 내용이 있었는데,,,,
지난번 기말 때도 나왔던 문제이고 이번에도 나왔는데 전 두 번 다....ALS를 썼어요...몰라서...ㅋㅋ
근데 이거 답이 CPM이라고 하네요...central pontine myelinolysis

그리고 앉았다 일어날 때 배꼽이 움직이는거..야마 그대로...beevor's sign

[김현정~~]

신경외과 문제로,,,,56세 남자가 고혈압있었고, 담배피고, 마비증세있고, 적절한 치료를 묻는게 사진이랑 나왔어요..
사진 상으로는 bifurcation 부위에 동맥류 같은게 생긴 것 같은데,,,제가 아는 치료는 백금코일 어쩌군데...답엔 그게 없었구요..보기에 ECA-ICA bypass, 항혈소판제 이런게 있었어요...

김동욱 교수님 문제는 기말 그대로 나와서 다들 기억하실 것 같네요..
편두통 진단기준 : unilateral, pulsating, nausea and/or vomiting, photophobia, phonophobia
브라운세까르 : pain과 temperature 소실만 반대측, 나머지는 모두 동측
대광반사관련 신경과 핵들에 대해서 나왔는데,,,내용을 정확히 몰라서 기억이 잘 안나요..

[김현정~~]

대광반사 문제 라 보기는 edinger westphal nu.가 있었는데, 이건 꼭 들어가야하고,,,,나머지 보기들 중에는 CNII, CN III, CN VI의 핵들이나 모 관련 부분들이 나왔어요....대광반사는 CN 2,3이 관여해서 전 그냥 모두 옳음으로 찍어버렸어요..

글고 김후원님 Foster Kennedy SD 증상,,,anosmia와 눈증상만 동측이라서 답은 가,다만 이었구여...papilledema는 반대측에 일어나는데, 보기에는 동측으로 나와서 그건 빼고 해야했어요~