The Superficial Front Line. 해부학연결선 표면전방선 - 대박 정리 완성

[문형철]

내손으로 정리해보자. 

토마스 마이어의 천재적인 해부학적 깨달음을 함께 통찰하기 위해서

The Superficial Front Line (SFL) (Fig. 4.1) connects t h e entire anterior surface of the body from the top of the

feet to the side of t h e skull in two pieces - toes to pelvis and pelvis to head (Fig. 4.2/Table 4.1) - which ,

when the hip is extended as in standing , function as one continuous line of integrated myofascia.

표면전방선은 발끝에서 두개골 양측면까지 신체의 앞 표면전체를 두개의 부분으로 연결. 선자세처럼 고관절을 신전시킬 경우 통합된 근막은 하나의 연속적인 근막선으로 기능

자세기능

The overall postural function of the SFL is to balance the Superficial Back Line (SBL), and to provide tensile support from the top to lift those parts of the skeleton which extend forward of the gravity line - the pubis, rib cage, and face. Myofascia of the SFL also maintain the postural extension of the knee. The muscles of the SFL stand ready to defend the soft and sensitive parts that adorn the front surface of the human body, and protect the viscera of the ventral cavity (Fig. 4.3)

표먼전방선의 전체적인 자세기능은 표면후방선과 균형을 맞추고 중력선을 전방으로 확장시키기 위해서 골격부위(치골, 흉곽, 얼굴)를 들어 올리게끔 머리끝에서 장력을 통한 지지를 제공함. 

또한 표면전방선은 무릎의 신전자세를 유지시켜주는 역할. 표면전방선들의 근육은 인간의 신체앞 부위를 구성하고 있는 부드럽고 예민한 부분들을 방어할 준비가 되어 있고, 뱃속의 각종기관을 보호. 

The SFL begins on the tops of the toes. By the everything-connects-to-everything-else' fascial principle, the SFL technically joins with the SBL through the periostea around the tip of the toe phalanges, but there is no discernible 'play' across this connection. Functionally these two Anatomy Trains lines oppose each other, the SBL being responsible for flexing the toes, and the SFL taking on the job of extending them, and so on up the body. More practically, in postural terms, the dorsiflexors act to restrain the tibia-fibula complex from moving too far back, and the plantarflexors prevent it from leaning too far forward.

표면전방선은 발가락끝에서 시작. 

 everything-connects-to-everything-else 모든 것은 다른 모든것과 연결된다는 근막원리에 따라서 표면전방선은 발가락주위의 골막을 통해 표면후방선과 기술적으로 연결되지만 이런 연결을 통해 양자의 활동을 식별할 수는 없음. 

기능적으로 표면전후방선은 반대의 기능을 가짐

표면후방선은 발가락을 굽히는 일, 표면전방선은 발가락을 신전시키는 기능을 하고 있으며 이러한 역할은 신체를 따라 올라가면서 계속됨. 

족배굴곡근은 경골-비골 복합체가 뒤로 너무 휘지 않게 제한하는 역학

적저굴곡근은 경골-비골 복합체가 너무 앞으로 휘지 않게 제한하는 역할.

Sagittal postural balance (A-P balance) is primarily maintained throughout the body by either an easy or a tense relationship between these two lines (Fig. 4.4). In the trunk and neck, however, the Deep Front Line must be included to complete and complicate the equation (see Fig. 3.38 and Ch. 9). When the lines are considered as parts of fascial planes, rather than as chains of contractile muscles, it is worth noting that in by far the majority of cases, the SFL tends to shift down, and the SBL tends to shift up in response (Fig. 4.5).

시상면에서 자세균형은 주로 이 두근막선의 느슨하거나 팽팽한 연결에 의해 몸 전체에 걸쳐 이루어짐. 그러나 몸통이나 목에서는 평형상태를 이루거나 복합한 움직임을 위해서 심부전방선이 반드시 포함됨. 

이 근막선들의 수축력있는 근육들의 연결체로 보지 않고 근막의 면을 생각해볼때, 많은 경우에 있어서 표면전방선은 반드시 아래 방향으로 이동하는 경향이 있고, 표면후방선은 위로 이동하는 경향이 있음. 

Movement function(운동기능)

The overall movement function of the SFL is to create flexion of the trunk and hips, extension at the knee, and

dorsiflexion of the foot (Fig. 4.6). The SFL performs a complex set of actions at the neck level, which comes up for discussion below. The need to create sudden and strong flexion movements at the various joints requires that the muscular portion of the SFL contain a higher proportion of fast-twitch muscle fibers. The interplay between the predominantly endurance-oriented SBL and the quickly reactive SFL can be seen in the need for contraction in one line when the other is stretched (Fig. 4.7).

표면전방선의 전체적인 운동기능은 체간과 고관절을 굴곡하고, 무릎을 펴게하며, 발을 족배굴곡하는 것임. 

표면전방선의 근육은 fast-twitch 섬유의 비율이 많아 다양한 관절에서 갑작스럽고 강한 굴곡작용을 일으킴. 

지구력이 뛰어난 표면후방선과 반응이 빠른 표면전방선과의 상호작용은 어느 한쪽이 이완되었을때 다른 한쪽에 수축이 필요한 경우에 찾아볼 수 있음. 

표면전방선 각론

발가락끝에 닿아있는 건은 표면전방선의 시작부분임. 

발을타고 올라감에 따라 표면전방선은 두개의 건을 더 포함함. 5번째 중족골에서 기시하는 제3 비골근(peroneus tertius)의 건이고, 내측에 있는 것은 발의 1번째 중족골에서 기시하는 전경골글의 건임. 따라서 표면전방선은 발등의 짧은 신근과 긴 건 모두를 포함함. 

Common postural compensation patterns associated with the SFL include: ankle plantarflexion limitation, knee hyperextension, anterior pelvic tilt, anterior pelvic shift, anterior rib and breathing restriction, forward

head posture.

표면전방선의 자세보상패턴은 발목족저굴곡제한, 무릎과신전, 골반전방경사, 골반전방이동, 늑골제한으로 호흡제한, 두부전방자세 등이다. 

정강이 the shin

신근 지대(상부 하부) extensor retinaculum

전방하퇴구획(anterior crural compartment)

전경골근은 전방구획에서 가장 강한 근육임. 족배굴곡을 일으키고, 족저굴곡을 저지함. 

신근지대를 통과하여 족배굴곡을 일으키기 때문에 이 터널은 항상 긴장상태에 있음. 

잘 이완하면 환자는 놀라운 압력 변화를 느끼면 움직임이 좋아짐. 

When the series of tendons from this compartment pass under the restricting strap of the retinaculum, they

can get 'stuck' in terms of free movement. Presumably the lubricating tunnels of the tendosynovial sheaths

adhere locally to the investing crural fascia above and below the retinacula, owing to lack of full-range movement

use and being 'set' at a constant tension. Whatever the cause, the solution is fairly simple and straightforward,

and often produces surprised pleasure on the part of the client due to increased ease of movement after just

a few passes.

대퇴부 the thigh

경골조면-슬개하 건- 슬개골- 대퇴사두근이 전상장골극으로 연결됨. 

전상장골극은 봉공근, 대퇴근막장근, 대퇴직근, 외복사근 등이 부착하는 라운드 하우스

탈선 derailment

전상장골극으로 이어진 표면전방선은 선을 약간 이동하여 치골결합으로 이어짐.

비록 근육근막의 연속성을 없더라도 골반뼈를 통한 기계적 연속성은 존재함. 

복부 abdomen

치골위에서 시작하여 복직근과 복사근, 복횡근을 둘러싸고 있는 근막층인 복부근막을 타고 위로 올라감. 

복직근 rectus abdominis

근력이 약한 복직근은 무모한 사람들에 의해 과도하게 운동되거나 수기치료사들에 의해 과소치료되는 경향이 있다. 

3개의 층임을 기억해야. 

복부의 건막, 복부근육자체, 그 하부에 주행하는 근막

three layers at this level: the fascial aponeurosis that runs in front of the rectus, the muscle itself, and the fascial sheet that runs behind it

세가지 층은 잘 이완해야 함.

복직근의 후방에 존재하는 복직근 막은 심부후방선의 일부이므로 .. 심부후방선에서 그 해답을 얻을 수 있음. 

외복사근

외복사근은 발생학적으로 전거근과 같은 근육.

늑골 5~12번에서 기시하여 iliac crest, asis, inguinal ligament, pubic tubercle, linea alba에 종지함. 

내복사근 abdominal internal oblique muscle

내복사근은 서혜인대, 장골릉, 흉요건막에서 기시하여 백선, 늑골 10~12번에 종지함. 

복횡근 transversus abdominis

복횡근은 장골릉, 서혜인대, 흉요근막, 늑연골 7~12번에서 기시하여 흉골검상돌기, 백선, pubic crest에 종지함.

복직근은 5번째 늑골에 강하게 부착되어 있으나, 그 근막은 흉골의 근육근막을 따라 위로 연결되어 있으며, 흉연골연접부를 따라 주행하고 있다. 복직근은 근막적으로 대, 소 흉근에 연결되어 있어 표면후방선을 양쪽 상지선에 연결하고 있다. 

흉부 the chest

흉골근(sternalis)

흉연골연접근막(sternochondral fascia)로 연결됨. 

목부위 표면전방선

여기서 설골하근육으로 이어지는 것이 아니라 흉쇄유돌근-유양돌기- 모상건막으로 이어짐. 

흉쇄유돌근

흉쇄유돌근은 스트레칭하기 어려운 근육이다. 왜냐하면 하부에 있는 사각근, 후두하근들은 움직임에 재한적이어서 표층에 있는 흉쇄유돌근이 스트레칭되기 전에 그 근육들의 최대한 길이의 제한에 도달해버리기 때문. 

scm stretching

표면전방선 운동치료 고려사항

표면전방선의 일반적인 움직임이나 운동성은 발목의 족배굴곡, 무릎신전, 몸통과 고관절 굴곡, 하부경추굴곡, 상부경추 신전을 일으킴. 

Postural flexion of the trunk, forward head posture, or locked knees are all signs of excessive tension in the SFL.

몸통굴곡, 두부전방자세, 무릎굴곡 locked는 표면전방선의 과도한 긴장 신호임. 

표면전방선 스트레칭 방법들

토의 1. 표면전방선과 표면후방선 사이의 균형

위와 같은 군인자세는 표면후방선의 단축과 경직이 있고, 표면전방선은 그에 상응하는 늘어남이 있어야 한다. 

늘어난 상태의 고정

짧아진 상태의 고정

대개 길기 늘어나 고착된 근육은 통증을 호소하면 떠들썩 한 반면, 짧아져 고착된 근육은 때로 조용하다. 이러한 패턴을 해결하기 위해서는 짧아져 고착된 근육을 먼저 스트레칭해야 한다. 

토의 2. 표면전방선 목 그리고 놀람반응

펠덴크라이스는 모든 부정적인 감정은 굴곡으로 표현된다라고 말한다. 참을수 없는 분노, 우울감, 의욕저하, 몸을 움츠리게 하는 공포 등은 모두 굴곡으로 표현되어 고착된다. 

그런데 목에서는 신체의 이상이 굴곡이 아니라 신전으로 나타난다는 것이다. 아래 그림과 같이 놀람반응은 표면전방선의 단축을 보여주고 있다. 상부경추의 과신전 형태를 보이면서..

[문형철]

Common postural compensation patterns associated with the SFL include: ankle plantarflexion limitation, knee hyperextension, anterior pelvic tilt, anterior pelvic shift, anterior rib and breathing restriction, forward
head posture.