백혈구 헌혈에 대해서 들어보셨어요?

백혈구 성분 헌혈(이하 백혈구 헌혈이라 칭함)을 해보셨습니까? 우선 백혈구 성분 헌혈에 대한 말씀을 드리기 전에 헌혈에 대한 기초,기본적인 지식 몇가지를 말씀드립니다. 우리나라에서 법적(혈액관리법)인 테두리에서 행해지는 헌혈은 전혈(혈액 전체 성분,적혈구로 인하여 붉은 색을 띰),혈장 성분헌혈, 혈소판 성분헌혈 이렇게 3가지로 나눠집니다. 참고로 혈액의 주 성분은 역시 수분이며 크게 나눠서 수분을 포함한 혈장과 혈구(적혈구,백혈구,혈소판)성분으로 구분 됩니다. 이중 혈장은 수혈용으로도 사용이 되지만 혈장성분 헌혈로써 채혈된 혈장은 의약품 제조용으로 사용되고 전혈 채혈되어 원심 분리된 혈장은 우선 수혈용으로 사용되고 나머지는 역시 의약품 제조용으로 사용됩니다. 적혈구는 출혈시 일정 수치 이하로 떨어지게 되면 쇼크로 인해 사망을 할 수 있기에 적혈구 수치가 많이 떨어지게 되면 수혈을 받게 되겠죠 혈소판은 우리가 일반적으로 알고 있는 출혈시 지혈을 해주는 기능을 발휘하기에 혈소판 수치가 낮을 경우 출혈방지를 위해 수혈을 받게 된다고 아시면 될 것이구요. 혈장은 우리 몸의 면역기능이나 각종 기능에 많은 역할을 하고 있습니다. 이제 본론으로 들어가겠습니다. 백혈구는 아시다시피 우리의 면역체계의 첨병으로써 활동을 하죠 이런 백혈구가 너무 적거나 또는 백혈구 숫자가 많더라도 이상 백혈구만 가득하게 되면 적을 물리치기 어렵게 되는 것이죠. 백혈병이나 기타혈액질환을 앓고 계신분들의 경우 이런 혈액의 기능들에 문제가 있기 마련이고 이를 치료하기 위해 조혈모 세포 이식(골수이식이라고도 칭함)이나 항암 치료를 하게 됩니다. 환자가 백혈병을 앓고 있다고 가정을 하면조혈모 세포 이식을 받더라도 항암은 기본적으로 행해지게 됩니다. 이때 혈액수치는 환자에 따라 다소 차이가 있지만 항암과 중간 공고 요법이라고 하여 소규모 항암등을 거치면서 급격히 떨어지게 됩니다. 항암으로 인해 이상 백혈구만 죽는 것이 아니라 정상 백혈구와 혈소판이나 적혈구등 정상 혈액성분도 파괴하게 되죠 이렇게 낮아짐에 따라 환자를 보호하고자 무균실에서 격리치료를 받게됩니다. 그런데 이 과정에서 어떠한 이유로 인해서 환자에게 MRSA를 비롯하여 각종 균에 감염되게 되면 정상인은 별 이상이 없이 지낼 균들에 대해서도 수치가 낮은 환자들은 대항을 하지 못하게 됩니다. 결국 백혈병을 치료하기 전에 다른 치료를 하게되죠. 이렇게 됐을 경우 의사의 판단에 의해 환자에게 백혈구 수혈이 진행되게 됩니다. 그런데 이 백혈구라는 놈은 근래 수혈학에서는 제거의 대상입니다. 적혈구 수혈, 혈소판 수혈 이 모든 과정에 있어서 백혈구(백혈구중 림프구로 인해 수혈 부작용이 발생됨)는 최대한 제거의 대상입니다. 이는 수혈자에게 타인의 백혈구 혈액이 공격을 할 수 있고 이로 인해 수혈 부작용이 일어날 수 있기 때문입니다. 이런 제거의 대상인 백혈구를 수혈받게 되는 것이니 환자가 얼마나 급한 상황이라는 것은 미뤄 짐작이 가능하실 것입니다. 그렇다면 왜? 백혈구 헌혈자를 구하기가 어렵고 왜? 혈액원을 통한 공급이 안되는 것일까요? 그 이유는 몇가지가 있습니다. 백혈구의 특징으로 인한 이유와 백혈구 헌혈 절차에 따른 이유라고 하겠습니다. 부작용 백혈구의 특징을 보자면... 우선 수혈학은 아직도 연구가 많이 진행되야 하는 분야지만 그 중 특히 백혈구 수혈은 더 많은 연구가 필요한 분야라고 합니다. 그렇기에 아직 백혈구 수혈에 대한 표준이 없고 백혈구 헌혈에 대한 표준 및 법적인 기준 역시 아직 마련되어 있지 않습니다. 다만 아무리 늦어도 24시간 이내의 공급이 원칙이며 최대한 빨리 공급되는 것을 원칙으로 하고 있습니다. 이러다보니 적십자 혈액원을 통해서 공급하는 것은 현실적으로 불가능한 것으로 여겨지고 있습니다. 적십자의 헌혈 시스템에서는 채혈을 하고 검사를 하고 이상이 없어야 출고를 하게 되므로 위의 원칙에 적용되기 어렵지요. 결국 병원에 헌혈자가 직접 가서 헌혈을 해야 그 혈액이 수혈자에게 공급될 수 있겠죠~ 참고로 병원 헌혈 시스템에서는 우선 검사를 먼저하고 며칠 후 헌혈을 하는 방식입니다.(혈액의 안전성을 생각한다면 그리 좋은 방법은 아니겠죠?) 백혈구 헌혈 절차에 따른 이유를 말씀드리자면 혈소판 수혈도 마찮가지지만 수혈자에게 적정 성분양이 수혈되야 효과를 볼 수 있다고 연구되어있고 백혈구 역시 그 양만큼 수혈자에게 공급을 해줘야 합니다. 그런데 보통 사람에게서 바로 백혈구를 채혈하여 공급하기에는 그 양이 너무 부족하기에 헌혈자에게 헌혈전 12시간 전에 백혈구 촉진제(주사제)라고 하는 것을 투여(병원에서)하게 하고 촉 진제 투여후 12시간 이후 드디어 헌혈을 한 후 채혈된 혈액이 드디어 수혈자에게 공급됩니다. 즉 백혈구 헌혈의 1CYCLE을 위해서는 검사를 위해 하루 방문, 촉진제를 투여를 위해 전혈 전 12시간 전 방문, 헌혈을 위해 방문. 순수한 헌혈 시간은 2시간 30분 가량 되는데 보통 최소 3시간은 헌혈장소에서 있기 마련이죠~ 이렇게 3차례의 병원 방문을 해야 합니다. 그렇기에 백혈구 공여자 구하기가 어려울 수밖에 없는 것이죠. 특히나 구한 공여자의 혈액이 수혈자에게 도움이 되지는 못할 망정 수혈 부작용을 잃으키게 알 수도 있기에 부작용 없이 사용된 혈액의 헌혈자는 수혈자에게는 소중할 수밖에 없죠 이로 인해 어렵게 확보한 헌혈자를 2,3일 연속 헌혈하는 경우도 있게됩니다. 물론 이는 병원에 따라 다르고 설사 2,3일 연속으로 헌혈을 한다고 하더라도 헌혈자에게 부작용이 따를 경우 더 이상 진행을 하지 않습니다. 부작용 헌혈이라는 행위는 명백한 의료행위입니다. 조혈모세포(흔히 골수라고 함)기증이나 신장 기증과는 비교할 수 없을 정도로 쉬운 행위이지만 이 역시 신체에 약간의 충격을 가하는 행위지요. 그러다 보니 헌혈자에 따라서 다소간의 부작용이 있기도 합니다. 혈소판 헌혈 중 구연산중독 반응을 격으시는 분들이 계시는데 백혈구 헌혈로 인한 부작용은 그 와는 좀 양상이 다른 듯 합니다. 그런데 공통적으로 말씀하시는 것이 백혈구 헌혈로 인한 부작용이 혈소판 헌혈로 인한 부작용보다 좀 더 심한 것 같고 그 빈도도 더 많은 것 같다고 합니다. (★물론 아무리 심한다 한들 수혈자의 부작용과 비할 수는 없겠죠) 백혈구 헌혈에는 이러한 점들이 있습니다만 대부분의 수혈자 가족분들께서 처음 헌혈자를 확보하는 과정에서 이러한 점을 잘 모르십니다. 우선 헌혈자를 확보하기 마련이고 그러다보니 제대로 된 설명이 없이 헌혈자들이 헌혈에 임하게 되는 것이죠. 아무리 선의에서 헌혈을 하고자 했지만 처음 백혈구 헌혈을 하려고 하는데 갑자기 주사를 맞아야 한다고 하고 3번이나 방문을 해야 한다고 하면 당황스럽기 마련이 것입니다. 특히나 갑자기 3일 연속 해야 한다는 얘기를 수혈자 가족에게 듣게 될 경우 이러지도 저러지도 못하는 상황, 또는 수혈자 가족과의 다툼도 있게 됩니다. 저는 여러분들께 백혈구 헌혈을 하지 마세요! 또는 백혈구 헌혈 열심히 하십시오! 라고 말씀드리지는 못하겠습니다. 저도 백혈구 헌혈을 안해본 사람이고 앞으로도 기회가 된다면 백혈구 헌혈을 하고싶습니다. 그러나 이러한 상황을 아시면서 백혈구 헌혈에 임하시는 것이 좋다고 생각되어 이렇게 글을 올립니다. 처음 헌혈했을 때 기억나십니까? 그리고 지나서 처음 혈장 헌혈을 했을 때 더 지나 처음 혈소판 성분 헌혈을 했을 때 처음의 그 긴장감과 힘겨움은 반복이 되면서 줄어들기 마련이죠. 이런면에서 적십자 혈액원에서 한번도 헌혈해보지 않은 이에게 혈장을 권하지 않거나 혈장 헌혈을 해본 사람에게 혈소판 헌혈을 하도록 하는 것, 그리고 조혈모세포기증 역시 헌혈을 수차례 해본 사람에게 권하는 것등은 분명 잘하고 있는 것 같습니다. 백혈구 헌혈은 분명 혈소판 헌혈에 비해서 매우 어려운 헌혈입니다. 그러나 어렵기에 수혈자 입장에서는 더욱 소중할 수밖에 없겠죠. 저도 백혈구 헌혈 함 해보고 싶는데 부산지역 병원에서는 아직 하지 않는걸로 알고 있습니다.