백 -밸브 마스크(BVM)

[조동훈t]

백 -밸브 마스크(BVM)

손으로 인공호흡을 시키는 기구로 호흡곤란, 호흡부전, 약물남용 환자에 사용된다.  BVM은 감염방지에 유용하며 유아용, 아동용, 성인용 크기가 있다.

                              

 백은 짜고 나면 다시 부풀어 올라야 하며 세척이 용이하고 멸균상태여야 한다. 산소 연결구를 통해 15ℓ/분의 산소를 연결시키고 밸브는 비재호흡 기능을 갖고 있다. BVM의 원리는 산소연결로 저장낭에 산소가 공급되고 백을 짜면 백의 공기주입구가 닫히고 산소가 환자에게 공급된다. 산소저장낭은 거의 100%산소를 공급하며 저장낭이 없는 BVM이라면 약 50%의 산소를 공급한다. 만약 백을 짜는 것이 지연된다면 환자의 수동적인 호기가 나타날 수 있다. 환자가 숨을 내쉬는 동안 산소는 다음 공급을 위해 저장낭으로 들어간다. 백은 크기에 따라 다르지만 1-1.6ℓ를 보유할 수 있다. 한번 공급하는 량은 적어도 0.5ℓ가 되어야 한다. BVM을 통한 인공호흡 시 가장 어려운 점은 마스크가 잘 밀착되어 새지 않도록 하는 것이다. [그림 7-5] 한 손으로 백을 짜고 다른 손으로 마스크를 밀착․유지시키는 것은 어려운 일이다. 따라서 두 명의 구급대원이 필요하며 [그림 7-6] 척추 또는 두부손상 환자에게는 마스크를 유지하는 대원이 동시에 하악견인을 실시해야 한다. 두 명의 구급대원이 일반 환자를 대상으로 BVM을 사용하는  방법은 다음과 같다

                    

  알맞은 크기의 마스크를                                               [2인 BVM 환기법 ]

 사용하여야 정확한 마스크 밀착을 유지할

 수 있다. 마스크의 크기는 코의 미관과

 턱의 들어간 부위 위가 가장 정확하다.

  두부후굴-하악거상으로 기도를 개방한다. - 필요하다면 흡인과 기도기를 삽관한다.

  적당한 크기의 BVM마스크를 선택한다.

  환자 머리맡에 무릎을 꿇고 마스크의 윗부분에 엄지손가락을 놓고 검지와  중지손가락은 아랫부분에 놓아 밀착시킨다.

  삼각형 모양의 마스크 윗부분을 환자의 콧등에 위치시키고 아랫부분은 턱  윗부분에 위치시켜 입과 코를 덮어야 한다.

  약지와 식지를 이용해 턱을 들어 올려 유지시킨다.

  다른 대원은 마스크에 백을 연결시키고 환자의 가슴이 올라올 때까지 백  을 눌러야 한다. - 성인 환자의 경우 1회/5초 백을 누르고 소아의 경우 1회/3초 백을 눌러야 한다. 만약 CPR을 하는 과정이라면 흉부압박을 한 후에 인공호흡을 제공해야 한다.

  백을 누르는 힘을 풀어 환자가 수동적으로 호기하도록 해야 한다.

  - 그 동안 백에 산소가 충전된다.

 외상 의심 한자에게 BVM을 이용할 때는 같은 단계로 실시하나 두부후굴-하악거상 대신 하악견인법을 실시해야 하며 다른 대원은 한 손으로 마스크를 밀착시키고 다른 손으로 인공호흡을 제공해야 한다.

 1인 BVM 사용은 가급적이면 모든 인공호흡 방법이 안 되는 경우에만 사용해야 한다. 왜냐하면 1인이 마스크를 충분히 밀착하고 백을 짜는 것이 효과적이지 못하기 때문이다. 1인 BVM사용방법으로는

  환자 머리 위에 위치해 기도가 개방 상태인지 확인한다.

  - 필요하다면 흡인하고 삽관한다.

  적당한 크기의 마스크를 선택하고 환자의 코와 입을 충분히 덮을 수 있게  마스크를 위치시킨다.

  엄지와 검지가 "C"모양이 되게 마스크를 밀착시키고 나머지 손가락으로 ‘E'모양을 만들어 턱을 들어 올린다.

  다른 손은 환자 가슴이 충분히 올라오도록 백을 눌러야 한다.

  - 성인 환자의 경우 1회/5초 백을 누르고 소아의 경우 1회/3초 백을 눌러야 한다.

  백을 누르는 힘을 풀어 환자가 수동적으로 호기하도록 해야 한다.

  - 그 동안 백에 산소가 충전된다.

 만약, 환자의 가슴이 올라오지 않는다면 다음과 같은 처치를 실시해야 한다.

  머리 위치를 재조정한다.

  마스크가 세지 않는지 확인하고 손가락으로 재 밀착시킨다.

  기도 또는 기구의 막힌 부분이 없나 확인하고 필요하다면 흡인한다.

 마지막으로 기도유지기 삽관을 고려해 본다.

  위의 방법에도 흉부가 올라오지 않는다면 다른 인공호흡법을 사용해야 한다.

  - 포켓마스크, 산소소생기

  1) BVM을 통한 호흡보조

 부적절한 호흡을 하는 환자에게 많은 량의 산소를 공급하는 것은 생명을 유지하기에는 충분하지 않을 수 있다. 환자의 호흡이 너무 느릴 때 추가 호흡을 제공하거나 부적절한 호흡을 하는 환자의 호흡 깊이를 증가시키기 위해 BVM을 통해 호흡을 보조해 주어야 한다. 보조하는 동안 환자의 가슴이 충분히 올라오는지 주의 깊게 관찰해야 하며 호흡이 얕은 경우에는 가슴이 올라갈 때 충분히 백을 눌러주고 호흡이 너무 느린 경우에는 가슴이 내려가자마자 바로 BVM호흡을 제공해 주어야 한다.

문] 포겟마스크(구강대마스크)에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

① 의식이 있는 환자에게 사용한다.

② 구강 대 구강법보다 낮은 농도의 산소가 공급된다.

③ 백－밸브 마스크보다 적은 양의 공기가 전달된다.

④ 입을 벌릴 수 없는 경우에는 사용할 수 없다.

󰁾 공기전달 順：구강 대 구강(입으로 부는 게 최고) > 포켓마스크(구강대 마스크를 입에 대고 분다) > 백－밸브마스크(공기주머니)  •승진기출

[승현]

이렇게 생겼군요

[초심을잃지말자!!]

좋은 정보 감사드립니다~

[구급에 필~~]

좋은 자료이네여...감솨~~

[wldnjsqks]

공부하고갑니다

[천사]

감사합니다

[바이올린]

감사합니다^^*

[impossible is nothing]

잘 봤습니다 감사합니다^^