대상 포진은 불쾌하며 새로운 백신이 잘 작동합니다. 성인이 샷을 피하는 이유는 무엇입니까?
연방 당국은 고령자를 고통스런 발진으로부터 보호하기 위해 이전 버전보다 더 효과적인 대상 포진에 대한 백신을 권장했다. 그러나 많은 성인들을 설득하여 다른 추천 샷을 얻는 것은 계속해서 어려운 전투입니다.
"나이 먹으면 건강해질거야."성인 환자 가 매년 독감 예방 주사 또는 파상풍 - 디프테리아 부스터 또는 새로운 대상 포진 백신을 접종 할 때 Dr. Michael Munger 에게 종종 말한 바가 있습니다. 때로는 백신의 효과에 대해 의문을 제기하는 경우도 있습니다.
미국 가정 의학 아카데미 총장 칸과 오버랜드 파크 (Winland Park)의 한 주치의 인 Munger는 어른들이 예방 접종을받는 것보다 백신 접종에 대해 더 많은 어려움을 겪고 있다고 말합니다.
"부모로서 우리는 아이들이 보호 받고 있는지 확인하고 싶다.하지만 어른으로서 우리는 마치 우리가 무적 인 것처럼 행동한다."
19 세 이상의 사람들을위한 성인 백신의 새로운 스케줄 은 연방 질병 통제 예방 센터의 예방 접종 실시 자문위원회 (United Centers for Disease Control and Prevention)의 예방 접종 실무 자문위원회 (United Centers for Immunization Practices)에 의해 지난 몇 개월 동안 업데이트 되었습니다 . 가장 중요한 변화는 지난 가을 식품 의약청 (Food and Drug Administration)에 의해 승인 된 대상 포진 백신 인 Shingrix를 구형 백신보다 권장 하는 것이 었습니다 .
Shingrix는 50 세 이상 성인에게 2 개월에서 6 개월 간격으로 2 회 접종해야한다고 CDC는 말합니다. 오래된 백신 인 Zostavax는 60 세 이상의 성인에게 여전히 주어질 수 있지만, Shingrix가 선호된다고 기관은 밝혔다.
임상 시험에서 Shingrix는 50-59 세 성인에게 96.6 %의 효과가 있었고 Zostavax는 70 %의 효과가있었습니다. 그 차이는 고령층에서 더욱 두드러졌습니다. 70 세 이상 성인의 효과는 징 굴스의 38 %와 비교하여 신 릭스의 경우 91.3 %입니다.
Shingrix는 Zostavax보다 오래 지속되는 보호 기능을 제공합니다. 나이 백신의 효과는 약 해졌다 첫 해 이후.
CDC의 가이드 라인에 따르면 이미 Zostavax 주사를 맞은 사람들은 Shingrix와 함께 다시 백신을 맞았습니다.
의 두 가지 샷 시리즈 Shingrix은 약 $ 280 비용 Zostavax은 $ 213 실행되는 동안.
" 대상 포진으로 발생할 수있는 합병증을 연구하는 Harvard와 Massachusetts General Hospital의 신경 학자 Anne Louise Oaklander 박사 는"[새로운 백신에 대한] 주목할만한 점은 매우 오래된 면역에도 높은 수준의 면역력이 지속 된다는 것입니다.
대상 포진은 수두를 일으키는 동일한 수두 - 대상 포진 바이러스에 의해 유발됩니다. 이 바이러스는 수두 회복 후 수십 년 동안 다시 출현 할 수 있으며 종종 가라 앉기 전에 몇 주 동안 화상이나 가려움증을 일으킬 수 있는 고통스러운 발진 을 일으킨다 .
약 3 개의 1 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면, 일생 동안 대상 포진을 얻을 것이다; 매년 약 1 백만 건의 사례가 있습니다. 사람들은 대상 포진시기에 나이를 먹을 때 대상 포진을 일으킬 확률이 높고 대상 포진 신경통과 같은 합병증을 일으킬 수 있습니다. 대상 포진 발진이 사라진 후에 심한 장기간 통증을 유발할 수 있습니다. 드물게 대상 포진은 실명, 청력 손실 또는 사망으로 이어질 수 있습니다 .
최근 몇 년간 대상 포진 비율이 상승했지만 2016 년 60 세 이상의 성인 중 3 분의 1만이 Zostavax 백신을 접종했다고 CDC는 밝혔습니다.
많은 성인이 다른 권장 백신 을 건너 뛰는 것처럼 보입니다 . 일반적으로 약 45 %가 매년 독감 예방 접종을받으며 CDC의 23 %만이 폐렴 구균 및 파상풍에 걸릴 것이라고 말하면 디프테리아 - 백일해 백신은 예방 접종에 대한 최신 정보를 제공 합니다.
대조적으로, 어린이가 3 살이 될 때까지는 일반적으로 80 % 이상 (일부 백신의 경우 90 % 이상)이 권장 예방 접종을 받았습니다.
왜 아이들과 어른 사이의 불일치? 비용은 일부 예방 접종을 고려하고있는 성인에게 커다란 방해물이 될 수 있습니다. 연방 어린이 백신 접종 프로그램 은 자녀가 메디 케이드 자격이 있거나 보호받지 않은 부모가 19 세까지 의 백신 접종 비용을 충당 할 수 있도록 도와줍니다 .
CDC가 권장하는 백신을 접한 민간 보험 가입자는 높은 비용으로 보호 받고 있습니다. 왜냐하면 (저렴한 의료법에 의거하여) 대부분의 상업 계획에 의해 소비자가 직접 지불하지 않고도 현금을 지불해야하기 때문입니다.
그럼에도 불구하고 환자들은 새로운 대상 포진 백신을 요청하기 전에 환자의 진료 범위를 확인해야한다고 건강 관리 제공자들은 말하고있다. 보험 회사는 일반적으로 새로운 백신을 권장 목록에 추가 한 후 점진적으로 추가합니다. 따라서 일부 소비자들은 보험 회사가 징크스를 다루기 전에 잠깐 기다려야 할 수도 있습니다.
65 세 이상의 사람들을위한 메디 케어 프로그램의 백신 적용 범위는 훨씬 덜 포괄적 인 경향이 있습니다. 인플루엔자 및 폐렴을 예방하기위한 백신 은 외래 진료를 다루는 메디 케어 파트 B (Medicare Part B)에서 공동 지불없이 보상 되며, 대상 백신 (대상 백신 포함)은 일반적으로 파트 D 약품 보험에 포함됩니다. 그리고 파트 D 계획은 2- 샷 시리즈 비용의 전부 또는 일부에 대해 수혜자를 남겨 둘 수 있습니다.
그것은 환자에게 심각한 문제를 제기 할 수 있습니다.
밴더빌트 대 의과 대학의 전염병 전문의 인 윌리엄 샤프 너 박사 는 "모든 메디 케어 수혜자가 파트 D를 선출하는 것은 아니며 일부라도 공제액과 공동 부담금이 있습니다.
그리고 어른들 이 권장 샷을 얻고 싶다고 하더라도 , 어떤 사람들은 그들이 이미받은 트랙을 잃어 버리게됩니다. 소아과 의사는 그들이 제공하는 백신을 정보를 전자적으로 수집하고 통합하는 주 또는 도시 예방 접종 등록 소에 정기적으로보고합니다. 그러나 레지스트리는 약국이나 직장과 같은 다양한 장소에서 백신 접종이 가능한 성인에게 널리 사용되지는 않습니다.
"나는 항상 환자에게 '시리즈의 모든 복용량을 받았습니까?'라고 묻습니다. '어디서 구 했니?' "라고 보스턴 매사추세츠 병원의 산부인과 담당 부원장 인 Laura Riley 박사 와 CDC의 예방 접종 자문위원회 (CDC) 자문위원회 위원이 말했습니다 . "추적하는 것이 매우 어려울 수 있습니다."