개국약사 환자교육자료-백선감염(Ringworm Infection)

[한국인]

개국약사 환자교육 자료

백선감염(Ringworm Infections)

Ringworm Infections

Different Areas of the Body Are Affected

Ringworm is an infection caused by one of a group of fungal parasites (dermatophytes) that affect the skin. Dermatophytes thrive in warm, moist places and live on keratin, a protein found in dead skin, nails, and hair cells. These fungal infections are called tinea infections, and they are named for the area of the body involved. The most common are tinea capitis (scalp), tinea corporis (body), tinea cruris (groin), tinea pedis (feet), and tinea unguium (nails). Tinea infections have different characteristics, and treatment depends on the area of the body affected. The seriousness of the infection depends on the body's reaction to the fungal invasion and can range from mild reddish patches to intensely itchy, peeling skin and secondary bacterial infections. Conditions that increase the risk of infections include scrapes or cuts in the skin, high heat and humidity, perspiration, shoes that do not allow air circulation, use of hair oils, and diabetes or immunosuppressive conditions such as AIDS. Ringworm of the scalp mainly afflicts school-aged children. It is contagious but treatable with oral antifungal medications. Most patients have flaking of the scalp, broken hair and areas of no hair, inflammation, and in serious cases, a sore, swollen, reddish patch of scalp known as kerion, which can lead to permanent hair loss. Since this form of tinea is contagious, antifungal shampoos are often recommended for use by the entire family during treatment.


백선감염(Ringworm Infections)
피부사상균 따뜻·다습한 곳에서 번성
가족 모두 항진균삼푸 사용…약물선택시 복약지도 충실해야


다양한 신체부위 감염 가능

버짐(Ringworm)은 피부를 침범하는 진균(피부사상균, dermatophytes)의 일종에 의한 감염이다.

피부사상균은 따뜻하고 습기가 많은 장소에서 번성하며 죽은 피부, 손톱, 머리카락에서 발견되는 단백질인 케라틴을 먹고 산다.

이들 진균 감염은 백선 또는 윤선 감염증(tinea infections)으로 불리며 침범한 신체 부위에 따라서 다르게 호칭이 붙여진다.

가장 흔한 것은 두부백선 tiea capitis(두피), 체부백선 tinea corporis(몸), 완백선 또는 고부백선 tinea cruris(사타구니), 족부백선 tinea pedis(발)과 조갑백선 tinea unguium(손·발톱)이 있다. 백선 감염은 다양한 특징을 가지고 있으며 침범한 신체 부위에 따라서 치료가 달라진다.

감염의 심한 정도는 진균 침입에 대한 신체의 반응에 따라서 달라지며 경증의 붉은 반점에서부터 심한 소양감, 박피, 이차성 세균 감염까지 나타날 수 있다. 감염의 위험성을 증가시키는 요인으로는 피부를 긁거나 베인 경우, 고온과 습기, 땀, 공기가 통하지 않는 신발, 머릿기름의 사용, 당뇨 또는 에이즈와 같은 면역기능 저하 상태가 있다.

두피의 백선은 주로 취학기 소아에서 나타난다. 이는 전염성이나 경구용 항진균제로 치료가 가능하다. 대부분의 환자는 두피의 벗겨짐, 머리카락이 끊어지거나 없는 부위가 생기고, 염증을 보이며, 심한 경우에는 독창(kerion)으로 알려진 궤양성·종창성 붉은 반점이 나타나며 이는 영구적인 머리카락 손실을 유발할 수 있다. 이들 형태의 백선증은 전염성이므로 치료기간동안 가족 전체가 항진균성 샴푸를 사용하는 것이 바람직하다.

피부의 진균 감염

대부분의 백선 감염은 진균 감염이 있는 사람과의 직접적인 접촉에 의해서 전파되며, 덜 흔하게는 수건, 칫솔, 신발과 같은 진균에 의해 오염된 물건에 대한 접촉을 통해서도 전파된다.

오염된 토양 또한 원인이 될 수 있다. 이들 진균의 일부는 동물 감염을 유발할 수 있으며 이는 다시 사람을 감염시킬 수 있다.

버짐(ringworm-의학용어로 백선 감염)의 증상은 발생 부위에 따라 달라지나 피부 또는 손·발톱의 진균 침입은 심한 소양감, 인설 또는 종종 윤상의 붉은 반점을 유발할 수 있으며 이는 중심은 깨끗하나 경계부위가 붉은 원형을 보인다(이 때문에 이는 충(worm)에 의해서 발생한 것이 아니지만 `ringworm'으로 불린다).

두피의 백선증은 비듬으로 보이는 인설을 유발하고 두피 부근의 머리카락이 끊어지는 양상을 보이거나 또는 `검은점(black dot)'으로 불리는 심각한 경우에는 독창이라고 하는 두피 종창을 나타낸다. 손·발톱의 백선은 황색의 변색된 부서지고 조각나거나 갈라진 손·발톱을 나타낸다.

△진단:다양한 다른 피부질환이 백선 감염과 유사한 형태를 보이므로 치료를 시작하기 전에 진단을 확실히 하는 것이 중요하다. 진단은 피부 또는 손·발톱의 양상으로 명확히 할 수 있다. 비록 피부사상균증의 정확한 형태는 배양액에서 표본을 배양시킨 후에나 확인될 수 있지만 피부 또는 손·발톱을 긁어서 현미경으로 관찰하면 피부사상균증의 존재를 대체로 확인할 수 있다. 버짐을 유발하는 진균의 일부는 Wood 램프의 푸른 광선 하에 어둠속에서 형광을 보일 수 있다. 일반적으로 항진균 크림, 연고, 로션을 1일 2회 도포하는 치료법이 효과적이다. 이들 국소용 항진균제는 clotrimazole, econazole, ketoconazole, miconazole과 terbinafine 등의 약물을 함유한다. 국소 치료에 반응하지 않거나 두피 또는 손·발톱의 경우에는 griseofulvin, itraconazole, fluconazole 또는 terbinafine과 같은 경구용 항진균제의 사용이 필요하다. 일부의 경우에는 경구 및 국소제제 두가지 형태의 항진균제를 모두 사용하기도 한다. 대부분의 백선 감염은 2~4주 후에는 치료에 반응을 보인다. 만약 2주내에 증상의 개선이 보이지 않으면 의사의 진료를 받아야 한다. 재감염을 예방하기 위해서 국소용 항진균제를 증상이 소실된 후에도 2주간 지속하는 것이 바람직하다. 만성·재발성 감염 환자에서는 향후 감염을 예방하기 위해서 국소 제제를 1주일에 1~2회 도포하는 것도 유용할 수 있다.

△백선 감염의 예방:전염이 염증반응을 유발하거나 진균이 번성하기에 좋은 환경이 존재할 때 백선 감염이 발생한다. 감염을 예방하는 방법은 전염원이 될 수 있는 것을 피하는 것이다. 또한 피부를 깨끗하고 건조하게 하는 것이 좋다. 완선 또는 무좀의 재발은 항진균 파우더 또는 크림을 규칙적으로 사용함으로써 예방할 수 있다.

△치료:백선 감염을 예방 또는 치료할 수 있는 적절한 약물을 선택할때는 반드시 약사의 도움을 받아야 한다. 의사가 백선 감염을 치료하기 위해서 경구용 약물을 처방할 경우에는 약사가 질병 치료를 위해서 최적의 약 복용법을 알려줄 것이다. 백선 감염 치료에 사용되는 경구 치료제는 부작용과 약물 상호작용을 유발할 수 있다. 약사에게 이들 약물에 관해 더 많은 정보를 확인하는 것이 필요하다.

[ttangu]

흐미 징그러운거 ~~~~ 이런 그림 안본지 오래되었는데..