★ 완전정복 소방학교 119 ★ 조동훈소방 완소119

<A name="[문서의 처음]"></A>  자동식 인공호흡기  순간적으로 호흡이 정지된 환자나 호흡부전 및 호흡곤란 환자에게 자동 및 수동으로 적정량의 산소를 안전하고 효과적으로 공급하는 장비로 사용된다. 기구에 대한 설명으로는  <A name=#668505a6></A><IMG height=14 src="file:///C:/DOCUME~1/HOME/LOCALS~1/Temp/UNI000003b8064d.gif" width=14 border=0> 압축 산소를 동력원으로 작동하는 부피/시간 방식  <A name=#668505a7></A><IMG height=14 src="file:///C:/DOCUME~1/HOME/LOCALS~1/Temp/UNI000003b8064f.gif" width=14 border=0> 공기가 폐에 차는 것을 최소화하기 위하여 흡․배기 시간이 1:2 비율  <A name=#668505a8></A><IMG height=14 src="file:///C:/DOCUME~1/HOME/LOCALS~1/Temp/UNI000003b80651.gif" width=14 border=0> 복부팽만을 방지하기 위하여 체중이나 상태에 따라 6단계 산소공급량 조절가능  <A name=#668505a9></A><IMG height=14 src="file:///C:/DOCUME~1/HOME/LOCALS~1/Temp/UNI000003b80653.gif" width=14 border=0> 분당 호흡횟수와 공급 산소량을 조절 할 수 있는 1회 환기량 조절버튼  <A name=#668505aa></A><IMG height=14 src="file:///C:/DOCUME~1/HOME/LOCALS~1/Temp/UNI000003b80655.gif" width=14 border=0> 최대 기도압력 60cmH2O 이상 시 경보음과 함께 압력이 외부로 자동배출  <A name=#668505ab></A><IMG height=14 src="file:///C:/DOCUME~1/HOME/LOCALS~1/Temp/UNI000003b80657.gif" width=14 border=0> 인공호흡 시 99.9% 이상의 산소 공급  <A name=#668505ac></A><IMG height=14 src="file:///C:/DOCUME~1/HOME/LOCALS~1/Temp/UNI000003b80659.gif" width=14 border=0> 구토물에 의한 자동 전환기의 오염 방지를 위해 다이아프램이 설치되어   있고 세척 및 교체 가능  <A name=#668505ad></A><IMG height=14 src="file:///C:/DOCUME~1/HOME/LOCALS~1/Temp/UNI000003b8065b.gif" width=14 border=0> 산소 공급을 일시적으로 중단시킬 수 있는 차단버튼 설치  <A name=#668505ae></A><IMG height=14 src="file:///C:/DOCUME~1/HOME/LOCALS~1/Temp/UNI000003b8065d.gif" width=14 border=0> CPR이 끝난 후 수동으로 산소를 공급할 수 있는 수동버튼 장착  <A name=#668505af></A><IMG height=14 src="file:///C:/DOCUME~1/HOME/LOCALS~1/Temp/UNI000003b8065f.gif" width=14 border=0> 수동버튼 사용 중 일정 시간(4-10초) 작동시키지 않을 경우 자동전환    기도유지 보조기구 1차 평가에서 처음으로 평가하는 것은 기도개방 유무이다. 기도유지는 전 처치 과정에서 이루어져야 하며 기도유지 보조기구는 기도를 유지하고 무의식환자의 초기 처치에 사용될 수 있다. 종류는 다양하나 가장 보편적으로 이용되는 기구는 구인두기도기와 비인두기도기가 있다.   1. 보조기구 사용 규칙  <A name=#668505b0></A><IMG height=14 src="file:///C:/DOCUME~1/HOME/LOCALS~1/Temp/UNI000003b80661.gif" width=14 border=0> 구토반사가 없는 무의식 환자인 경우에만 구인두기도기를 사용할 수 있다. 구토반사는 인두를 자극하면 구토가 일어나는 반사로 무의식 환자에게는 보통 일어나지 않는다.  <A name=#668505b1></A><IMG height=14 src="file:///C:/DOCUME~1/HOME/LOCALS~1/Temp/UNI000003b80663.gif" width=14 border=0> 기도기를 사용하기 전에 손으로 환자의 기도를 개방시켜야 한다.  <A name=#668505b2></A><IMG height=14 src="file:///C:/DOCUME~1/HOME/LOCALS~1/Temp/UNI000003b80665.gif" width=14 border=0> 삽입할 때 환자의 혀가 인두로 넘어 가지 않도록 주의해야 한다.  <A name=#668505b3></A><IMG height=14 src="file:///C:/DOCUME~1/HOME/LOCALS~1/Temp/UNI000003b80667.gif" width=14 border=0> 삽입 도중 구토반사가 나타나면 중단하고 손은 계속 기도를 유지해야 한다.  <A name=#668505b4></A><IMG height=14 src="file:///C:/DOCUME~1/HOME/LOCALS~1/Temp/UNI000003b80669.gif" width=14 border=0> 기도기를 갖고 있는 환자인 경우 계속 손으로 기도를 유지하고 관찰해야 하며 필요하다면 흡인할 준비를 해야 한다.  <A name=#668505b5></A><IMG height=14 src="file:///C:/DOCUME~1/HOME/LOCALS~1/Temp/UNI000003b8066b.gif" width=14 border=0> 구토반사가 나타나면 즉시, 기도기를 제거하고 흡인할 준비를 해야 한다.   2. 구인두기도기  기도가 개방되면 기도를 유지하기 위해 구인두기도기를 삽관할 수 있다. 곡선형 모양에 대개는 플라스틱으로 만들어져 있다. 환자의 입에 위치하는 플랜지가 있고 나머지 부분은 혀가 인후로 넘어가지 않게 유지하는 작용을 하고 있다.  구인두기도기는 크기별로 있으며[그림 좌측] 환자에 따라 적절한 크기를 사용해야 한다. 크기를 선택하기 위해서는 환자의 입 가장자리에서 귓불까지의 길이를 재어야 한다. 만약 적당한 크기가 없다면 사용해서는 안 된다. <img src="https://t1.daumcdn.net/cafefile/pds50/13_cafe_2007_12_15_10_43_476331558756e" border="0" class="c" alt="이미지를 클릭하면 원본을 보실 수 있습니다."/>         <img src="https://t1.daumcdn.net/cafefile/pds50/8_cafe_2007_12_15_10_44_4763316ba2bdc" border="0" class="c" alt="이미지를 클릭하면 원본을 보실 수 있습니다."/>           [그림] 구인두기도기                       [그림] 기도기 삽관법 사용하는 방법으로는 [그림 우측]  <A name=#668505b8></A><IMG height=17 src="file:///C:/DOCUME~1/HOME/LOCALS~1/Temp/UNI000003b8066d.gif" width=16 border=0> 환자의 머리맡에 위치한다. - 척추손상 환자라면 하악견인을 그렇지 않다면 목을 신전시킬 수 있다.  <A name=#668505b9></A><IMG height=17 src="file:///C:/DOCUME~1/HOME/LOCALS~1/Temp/UNI000003b8066f.gif" width=16 border=0> 한 손으로 엄지와 검지손가락을 교차시키고 환자의 위․아래 치아에 놓고  벌려 입을 개방시킨다.  <A name=#668505ba></A><IMG height=17 src="file:///C:/DOCUME~1/HOME/LOCALS~1/Temp/UNI000003b80671.gif" width=16 border=0> 기도기의 끝이 입천장으로 향하게 넣고 연구개 부분에서 저항이 느껴질   때까지 넣는다.        - 혀가 인두로 넘어가지 않도록 주의해야 하며 설압자를 사용해서 쉽게 넣을 수도 있다.  <A name=#668505bb></A><IMG height=17 src="file:///C:/DOCUME~1/HOME/LOCALS~1/Temp/UNI000003b80673.gif" width=16 border=0> 기도기를 부드럽게 180° 돌려 끝이 인두로 향하게 한다. - 이 방법은 혀가 뒤로 넘어가는 것을 예방한다.  <A name=#668505bc></A><IMG height=17 src="file:///C:/DOCUME~1/HOME/LOCALS~1/Temp/UNI000003b80675.gif" width=16 border=0> 비외상 환자라면 두부후굴-하악거상법을 최대로 실시한다.  <A name=#668505bd></A><IMG height=17 src="file:///C:/DOCUME~1/HOME/LOCALS~1/Temp/UNI000003b80677.gif" width=16 border=0> 플랜지가 환자 입에 잘 위치해 있는지 확인한다. - 만약 기도기가 너무 길거나 짧다면 기도기를 제거하고 알맞은 크기로 다시 삽관한다.  <A name=#668505be></A><IMG height=17 src="file:///C:/DOCUME~1/HOME/LOCALS~1/Temp/UNI000003b80679.gif" width=16 border=0> 인공호흡이 필요하다면 마스크로 기도기를 덮어서 실시한다.  <A name=#668505bf></A><IMG height=17 src="file:///C:/DOCUME~1/HOME/LOCALS~1/Temp/UNI000003b8067b.gif" width=16 border=0> 주의 깊게 환자를 관찰해야 한다. - 만약 구토반사가 나타나면 즉시 제거  해야 하는데 제거할 때에는 돌리지 말고 곡선에 따라 제거하면 된다.  기도기를 유지하고 있는 환자는 계속적인 흡인이 필요하다.