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<P><STRONG><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt"></SPAN><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt">PML(Progressive Multifocal Leukoencephalopathy) ;진행성다병소성백질뇌증</SPAN></STRONG></P>
<P class=바탕글>
<P class=바탕글><STRONG>원인</STRONG>: JC virus에 의해 발생.</P>
<P class=바탕글>자가면역질환</P>
<P class=바탕글>장기이식등을 이유로 면억억제제의 복용</P>
<P class=바탕글> HIV, AIDS나 chemotherapy로 인한 면역계의 저하</P>
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<P class=바탕글><STRONG>발생기전:</STRONG> 90%의 정상인이 JC virus에 대한 면역항체가 있음.</P>
<P class=바탕글>중추신경계의 탈수초화, 다발성(multifocal) 신경계 결손 초래.</P>
<P class=바탕글>대부분이 아동기에 JC virus를 획득하여 주로 신장에 남아있다가 면역계가 떨어지면 바이러스가 증상을 나타냄.</P>
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<P class=바탕글><STRONG>증상:</STRONG> aphasia, dysarthria, 편측마비, </P>
<P class=바탕글>대부분의 AIDS 환자에게서 두통이나 seizure가 주로 나타남.</P>
<P class=바탕글>증상이 시작된지 1~9개월 후 사망</P>
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<P class=바탕글><STRONG>진단:</STRONG> enhanced MRI/CT</P>
<P class=바탕글>CSF study상 JC viral antigen(CSF study상 RBC, WBC등 대부분 수치는 normal나타냄)</P>
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<P class=바탕글><STRONG>치료</STRONG>;supportive care</P>
<P class=바탕글>현재 정확한 치료법은 없음</P>
<P class=바탕글>항바이러스제(Tysabri)를 사용하는 방법도 있으나 아직 확실한 치료법은 아니며 오히려 PML의 진행을 촉진시킨다는 보고도 있음.</P>
<P class=바탕글>AIDS환자들에게서 HAART(highly active antiretroviral therapy; 고강도항레트로바이러스치료), 면역억제제의 중단이 생존율을 높인다고 보고됨.</P>
<P class=바탕글>2010년 6월에는 항말라리아제(mefloquine)를 복용한 PML환자가 치료되었다는 보고도 있음.</P>
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카페 게시글
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PML(Progressive Multifocal Leukoencephalopathy)
이상민
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11.03.16 11:50
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