파킨슨병 약물(1)

[깜찍한 푸른희망(1962/미국/1998)]

파킨슨 병 : 파킨슨병 약물

약물은 파킨슨병의 증상을 완화 할 수 있습니다. 그러나 질병이 진행됨에 따라 효과가 떨어지고 부작용이 악화됩니다. 약물은 매우 개별적이며 자주 조정해야합니다.
 
파킨슨병에 걸린 사람들은 신체의 중요한 화학 전달자인 도파민을 충분히 생산하지 못합니다. 이러한 도파민 부족은 신경 신호가 효과적으로 전달되지 않음을 의미합니다.

그것은 비정상적인 움직임 및 기타 문제로 이어집니다. 파킨슨병 약물 치료는 증상을 완화하기 위해 뇌의 도파민 부족 균형을 맞추는 것을 목표로합니다. 그러나 이 약은 질병을 치료 할 수 없습니다. 특히 파킨슨병 초기 단계에서 약물은 증상을 크게 줄일 수 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 치료가 더 어려워집니다. 부작용도 발생 할 수 있으며 때로는 매우 심각합니다.
 
파킨슨병은 초기 단계에서 어떻게 치료됩니까?
세 가지 주요 약물 그룹은 초기 단계에서 파킨슨 을 치료하는 데 사용됩니다.

• 레보도파 (L-Dopa) : 뇌에서 도파민으로 전환됩니다.
• 도파민 효현제 : 도파민 흡수를 담당하는 신경 수용체를 자극합니다.
• 마오비 억제제 (모노아민산화효소 B 억제제) : 뇌에서 도파민 분해를 차단합니다.

약물은 일반적으로 정제 형태로 복용합니다. 일부 도파민 효현제는 패치로도 제공됩니다. 초기 단계에서 경미한 증상이 있는 일부 사람들은 약물 없이도 잘 대처합니다. 어떤 단계에서 증상이 너무 심각 해지면 레보도파와 도파민 효현제가 주요 약물 옵션입니다.

그들은 서로 약간 다르게 작동하며 일부 제품은 다른 제품보다 더 자주 부작용을 일으키거나 더 나쁜 부작용을 일으킬 수 있습니다. 그러나 둘 다 질병의 초기 단계에서 매우 효과적입니다. 이는 많은 파킨슨 병 환자가 적어도 몇 년 동안 증상이없는 삶을 살 수 있도록 도와줍니다.
 
초기 단계에서 치료가 얼마나 효과적입니까?
얼마나 성공적인 치료가 될지 예측하기는 어렵습니다. 약물은 모든 사람에게 동일한 효과가있는 것은 아니며 적절한 용량을 찾는 데 시간이 걸릴 수 있습니다. 일반적으로 치료 시작 후 1 ~ 2 주 이내에 눈에 띄는 효과를 기대할 수 있습니다. 움직임이 다시 쉬워지고 뻣뻣함이 감소합니다. 이러한 종류의 증상은 치료 시작 후 최대 3 개월 동안 계속 개선 될 수 있습니다. 떨림은 종종 치료가 더 어렵습니다. 때로는 약을 몇 달 또는 몇 년 후에야 사라집니다.
 
증상이 경미하면 마오비 억제제가 대신 고려되는 경우가 있습니다. 마오비 억제제는 증상을 완화하고 레보도파 복용 필요성을 몇 달 지연시킬 수 있습니다. 그러나 이들은 레보도파나 도파민 효현제만큼 효과적이지 않으며, 단독으로 사용할 때 더 심한 증상을 치료하는 데 적합하지 않습니다.
 
약을 복용 할 때 무엇을 고려 해야합니까?
제대로 작동하려면 하루 중 정해진 시간에 약을 복용 해야 합니다. 정기적으로 복용하는 것을 기억하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다. 이를 닦을 때와 같이 일상의 특정 부분을 할 때 항상 약을 복용하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 메모를 작성하거나 스마트 폰 앱 미리 알림을 사용하는 것도 도움이 될 수 있습니다.
 
단백질이 풍부한 음식은 앨도파가 혈액으로 흡수되는 것을 방해 할 수 있기 때문에 앨도파는 단백질이 풍부한 식사를 먹기 전이나 후에 한 시간 이내에 복용해서는 안됩니다. 반면에 도파민 효현제는 식사와 함께 섭취됩니다. 잘못된 시간에 약을 복용하면 증상이 악화 될 수 있습니다.
 
사람들은 종종 한 가지 이상의 약물을 복용 해야 합니다. 증상을 충분히 줄일 수 없거나 부작용이 너무 강해지면 많은 사람들이 다른 약물로 바꾸거나 다른 약물을 추가로 복용하기 시작합니다.
 
어느 것이 먼저입니까? 레보도파 또는 도파민 효현제
치료는 종종 하나의 약으로 시작됩니다. 레보도파와 도파민 효현제가 가장 효과적입니다. 둘 다 어느 것을 취할지 결정할 때 중요한 역할을하는 고유한 장점과 단점이 있습니다. 도파민 효현제는 일반적으로 운동 문제의 발병을 지연 시키기 위해 60 ~ 70 세 미만의 사람들에게 권장됩니다.

레보도파는 일반적으로 더 잘 견디기 때문에 노인에게 권장됩니다. 어떤 사람들은 처음부터 레보도파와 도파민 효현제를 함께 복용합니다.
 
레보도파의 장점 : 도파민 효현제의 장점 

레보도파의 장점	도파민 효현제의 장점
도파민 효현제보다 파킨슨의 증상을 더 잘 완화시킵니다.도파민 효현제보다 부작용이 적습니다.특히 노인에서 도파민 효현제보다 더 잘 견딥니다.	갑작스런 "동결"또는 제어되지 않은 움직임과 같은 움직임 문제의 시작을 지연시킬 수 있습니다.

현재 어떤 약물이 다양한 연령대에 가장 적합한 지 말하기는 어렵습니다. 70 세 미만의 사람들이 먼저 레보도파를 사용하기 시작하는 데에는 완전히 타당한 이유가있을 수 있습니다. 증상의 심각성 또는 특정 부작용에 대한 우려와 같은 연령 이외의 다양한 요인이 여기에서 역할을 합니다. 이 때문에 가장 적합한 약물을 결정 할 때 의사와 다른 약물의 장단점을 논의하는 것이 중요합니다.
 
레보도파 또는 도파민 효현제 : 연구 결과는 무엇입니까?
여러 연구에서 초기 "레보도파 대 도파민 효현제"치료 결정의 장기적인 효과를 조사했습니다. 예를 들어, 한 대규모 연구에서 7 년 후 다음과 같은 사실이 나타났습니다. 효현제 100 명 중 약 50 명이 부작용이 너무 심하거나 약물이 충분히 효과적이지 않아 도파민 효현제를 사용한 초기 치료를 중단했습니다.

• 이에 비해 같은 단계에서 100 명 중 7 명만이 레보도파 초기 치료를 중단했습니다.
• 도파민 효현제로 치료를 시작한 100 명 중 33 명이 통제 되지 않은 움직임을 보였습니다.
• 이에 비해 레보도파 치료를 시작한 100 명 중 36 명이 통제 되지 않은 움직임을 보였습니다.

참가자의 대다수는 60 세 이상이었습니다.

작성 : 2015년 4월 8일을 ; 마지막 업데이트 : 2019년 7월 4일 ; 다음 업데이트 : 2022.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK293715/

[초콜릿1969/2020/원주]

감사합니다 ~^^

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[아침꿈결]

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[건강백세(남.1965/서울.2019)]

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