뎅기열, 지카, 치쿤구냐의 발생과 기후변화의 영향

[힘힘]

뎅기열, 지카, 치쿤구냐의 발생과 기후변화의 영향에 관한 오늘의 언론 브리핑에서 나온 브리핑 노트입니다.

이 브리핑은 제네바에 있는 유엔 팔레에서 열렸는데, 연사는 다음과 같았다.

• Raman VELAYUDHAN 박사, 뎅기열과 아르보바이러스 이니셔티브를 조정하는 방치된 열대병 관리에 관한 글로벌 프로그램 팀장
• Diana ROJAS Alvarez 박사, 테크니컬 리드, Zika and Chikunya 및 Global ArboVirus 이니셔티브 공동 리더

브리핑을 다시 참조할 수 있습니다.
https://media.un.org/en/asset/k1x/k1xcrwzje1

뎅기 업데이트 - 미디어 개요

뎅기열이란

뎅기열)은 모기에서 사람으로 퍼지는 가장 흔한 바이러스 감염이다.그것은 열대 및 아열대 기후에서 더 흔하다.뎅기열에는 4가지 혈청형이 있다.

대부분의.뎅기열에 걸린 사람들은 증상이 없을 것이다.하지만 그렇게 하는 사람들에게 가장 흔한 증상은 고열, 두통, 몸살, 메스꺼움, 발진이다.또한 대부분은 1~2주 안에 회복될 것이다.어떤 사람들은 심각한 뎅기열에 걸려서 병원에서 치료를 받아야 한다. 심할 경우, 뎅기열은 치명적일 수 있다.  

여러분은 특히 낮에 모기에게 물리는 것을 피함으로써 뎅기열의 위험을 낮출 수 있습니다.

뎅기열은 현재 특별한 치료법이 없기 때문에 진통제 치료를 받고 있습니다.

뎅기열 경향:

뎅기열 발병률은 최근 수십 년 동안 전 세계적으로 급격히 증가했으며 WHO에 보고된 환자 수는 2000년 505,430명에서 2019년 520만명으로 증가했다.미국 지역2022년에는 280만 명의 환자 발생과 1280명의 사망자가 보고되었다.이 같은 증가 추세는 2023년 3월 말까지 441,898명의 환자 발생과 119명의 사망자가 보고되는 등 2023년에도 계속되고 있다.

남부에서 확산되는 사건들은 점점 더 우려되고 있다.볼리비아, 파라과이, 페루.

유럽 지역은 24개국 이상에서 이 벡터가 확립되어 2010년부터 정기적으로 뎅기열 및 치쿤구냐를 보고하고 있다.

2022년 7월 이후 수단에서 8239건의 환자가 발생했으며 45명의 사망자가 발생했다.

아시아로부터 보고를 받기는 이르지만, 동향이 염려되고 있다.

요인:

• 사람과 상품의 이동 증가
• 도시화 및 수질 및 위생 관련 문제
• 더 많은 지역과 국가로 벡터의 계속적인 확산.

기후와 관련된 문제

• 높은 강수량, 높은 온도, 심지어 물 부족은 모기의 번식을 선호한다.
• 바이러스와 벡터는 고온에서 더 빠르게 증식한다.

새로운 도구:

다음과 같은 뎅기열을 예방하고 제어하는 데 더 큰 희망을 주는 몇 가지 새로운 도구가 개발 중에 있습니다.

• 진단 기능이 향상되었습니다.
• 임상시험 중인 항바이러스제는 거의 없다.
• 1개의 백신은 시판 중이며 2개는 최종 3단계 시험 및 검토 중이다.
• 다음과 같은 여러 벡터 제어 도구: Wolbachia(인구 치환 및 인구)방충 모델), 무균 곤충 기술 및 공간 기피제.

응답:

• 국가에 대한 기술 지원 및 발생에 대응하고 국경을 초월한 정보 교환을 강화합니다.
• 예방, 인식 및 의료진료를 위한 지역사회 활동
• 임상 관리를 위한 지침과 함께 통제를 위한 통합 전략 구현
• Global Arbovirus Initiative의 롤아웃이 진행 중입니다.

치쿤구냐

• 치쿤구냐는 거의 모든 대륙에서 발견되고 주로 낮에 물리는 Aedes 모기에 의해 퍼지는 바이러스이다.현재까지 115개국에서 CHIKV 전염이 보고되었다.
• 질병의 주된 부담은 만성적인 장애와 삶의 질에 미치는 심각한 영향이다.
• 연령에 따라 임상적 징후가 다르며 신생아 및 노인은 더 심각할 위험이 높습니다.질병.나이뿐만 아니라, 기존 조건도 좋지 않은 질병 결과의 위험 인자로 확인되었다.
• 파라과이, 아르헨티나, 볼리비아에서 현재 발생한 치쿤구냐와 브라질 및 기타 지역에서의 높은 발행부수(Epidemiological Alert: 미주 지역 치쿤구냐로 인한 환자 및 사망 증가 - PAHO/WHO | 팬아메리칸 보건기구).
• 이 CHIKV의 발병에서 특이한 것은 급성 뇌수막염과 그 질병과 관련된 신생아 사망률의 보고된 사례들이다.거의 70%의 사망자가 보고되었다.당뇨, 고혈압, 면역력 저하와 같은 기존 질환이 대부분인 60세 이상의 인구를 대상으로 합니다.20%의 사망자가 신생아 분만내 감염으로 보고되었습니다.
• 전 세계적으로 발생한 신생아 치쿤구냐는 가장 위험도가 높은 분만내 감염률 49%에 이른다.임신 중에 발생하는 대부분의 CHIKV 감염은 태아에게 바이러스가 전염되는 결과를 초래하지 않습니다.

주요 우려 사항:

• 미주 지역에서 보고된 CHIKV 환자 증가
• 치쿤구냐는 일반적인 풍토 지역에서 전염된다.
• 여행은 다시 시작되었고, 그래서 이 바이러스들이 이전에 순환하지 않았고 모기가 있는 지역에 유입되고 확산될 위험이 다시 돌아왔다.

https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/aedes-albopictus-current-known-distribution-february-2023

이집트 송곳니 - 현재 알려진 분포:2023년 2월 (europa.eu)

WHO 응답:

• PAHO/WHO는 '아르보바이러스 질환 예방 및 제어를 위한 통합 관리 전략(IMS-Arbovirus)'의 실시의 일환으로 의료 및 감시 역량을 강화하기 위해 회원국과 적극적으로 협력해 왔습니다.
• 지역 전체에서 적시에 정확한 진단 및 사례 검출을 가능하게 하는 실험실 용량 증대를 지원합니다.
• 회원국에 의한 효과적인 통합 벡터 감시 및 제어 구현 지원
• 웨비너 및 리프레셔 세션을 통해 의료 종사자를 대상으로 한 검출 및 임상 관리 훈련 및 현지 수준의 임상 교육을 제공하기 위한 임상 트레이너의 하위 국가 네트워크 강화.
• PAHO/WHO 전문가는 대규모 발병이 발생하고 있는 국가에 정기적으로 배치되고 있습니다.

2022년 WHO는 유행성 및 유행성 잠재성을 가진 신흥 및 재발성 아르보바이러스에 대처하기 위한 통합 전략 계획인 Global Arbovirus Initiative를 출시했는데, 이는 유행성 및 유행성 잠재성을 가진 아르보바이러스의 위험 모니터링과 예상, 조기 발견 및 발생에 대한 대응, 혁신적인 도구 개발(진단, 치료,백신, 벡터 제어 도구) 및 구축,파트너 연합을 통해 아르보 바이러스 발생 빈도와 영향을 줄이고 더 이상 확산되지 않도록 합니다.

• 심각한 뎅기열, 선천성 지카 증후군 및 지카 감염, 신생아 치쿤구냐와 관련된 기타 합병증과 같은 합병증을 예방하기 위해 국가, 파트너 및 일반 사회에 경각심을 갖고 뎅기열, 지카 및 치쿤구냐의 조기 전염을 발견할 준비를 요청한다.
• 가정 및 주변 모기 사육장 제거 및 낮에는 가족 보호, 낮에는 팔다리 덮는 옷 사용, 낮에는 침대에 누워 있는 사람 사용, 모기장 사용강력추천합니다.

지카

• 지카는 거의 모든 대륙에서 발견되고 주로 낮에 물리는 Aedes 모기에 의해 퍼지는 바이러스이다.지카 바이러스는 또한 임신 기간 동안 사람들 사이에서 그리고 엄마에서 아이로 성적으로 전염될 수 있다.
• 2016년 국제적 우려의 공중보건 비상사태: 소두증(정상적인 머리 크기보다 작은 아기를 가졌다), 조기 출산 및 유산 및 기타 신경학적 합병증을 가진 신생아의 식별아메리카.
• 지카 바이러스 질병은 2017년 이후 세계적으로 감소해 왔으며, 여전히 미국 및 기타 지역의 여러 국가에서 낮은 수준으로 발생하고 있다.2016년에는 60만건 이상이 보고되었으나, 수백만건의 감염이 추정되었으며, 2017년에는 50,000건, 2018년에는 30,000건으로 그 이후 평균 발생건수이다.2023년 현재까지 3,000마리가 주로 브라질, 볼리비아, 과테말라, 벨리즈, 콜롬비아에서 보고되었다.
• 현재까지 89개국과 지역에서 현재 또는 이전에 Aedes 모기에 의해 지카 바이러스가 퍼진 적이 있다.
• 지카 출현은 8년 전으로, 새로운 유행병을 형성하기에 충분한 시간적 여유가 있다.

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