답들이 묻는 사람의 궁금증을 전혀 해결해 주는것 같지 않아 미흡하지만 몇 글자 쓰려 하네.
보아하니 이 사이트에 들어오는 많은 사람들이 아직은 학생들로 생각되네만...
다소 내용이 길지만 공부다 생각하고 한번 읽어 보게.
복시(diplopia)가 있으면 먼저 한쪽 눈을 가리고 물체가 하나로 보이는지를 확인하는게 중요하지.
한쪽 눈을 가렸을때 하나로 보인다면 눈동자의 움직임을 관장하는 근육의 문제일 가능성이 많아. 그 근육들의 움직이는 신경이 동안신경, 활차신경, 삼차신경중 첫번째분지인 안신경, 외전신경이고, 이 신경들이 나오는 곳이 중뇌(midbrain), 뇌교(pons)이니, 상기한 신경의 손상(예를 들면 당뇨, 갑상선기능 항진증)이나 압박(예를 들면 후교통동맥의 동맥류에 의한 동안신경의 압박) 또는 중뇌, 뇌교의 경색(infarction)이 있으면 복시가 생길 수 있지. 그리고 pituitary gland에 종양이 생긴다면 시신경의 교차부를 누르게 되어 bitemporal hemianopsia가 생기면서 호르몬변화에 의해 최홍만처럼 말단비대증이 생기거나 유즙분비가 많아지고 복시는 생기지 않아. 또 시상에서 시각령이라고 기술한 후두엽까지의 시방선에 손상(예를 들어 뇌경색이나 종양 등)이 생기면 시야장애가 생기지 복시가 생기지는 않아. 물체가 두개가 아니고 세개 이상이 보인다든지 한쪽 눈을 가렸는데도 복시가 남아 있다면 이는 이제까지 기술한 해부학적 구조의 이상이 아니라 cornea나 lens의 문제를 생각해야 해. 자세한 신경학적검사가 이루어지지 않아 정확하게 말하기 어렵고 further evaluation에 대한 판단은 물론 자네가 해야겠지만 내가 보는 바로 자네의 문제는 뇌의 문제는 아닌거 같네.
이 글을 읽는 사람이 만약 의대생이라면 죽었다 생각하고 정말 열심히 공부 한번 해 보게. 아무리 열심히 공부해도 의사가 되고 나서 실제로 환자를 직접 보게되면 그때 왜 더 열심히 공부하지 않았을까하고 후회하게 될걸세.
의사의 길은 정말 끝이 없는것 같네.
첫댓글 내말이...종양이 시신경 눌린다고 복시생긴다는 댓글보고 잠시 웃엇다.
피식, 사시라고 하는 너보단 낫다. ㅋㅋㅋ사시가 무슨뜻인지나 하냐? ㅋㅋㅋ 너 그래서 국시붙겠냐? Pituitary tumor의 mass effect 도 모르냐? ㅋ Craniopharyngioma 도 모르겠네.. 공부좀해라.... 아 의대생 아닐수도 있겟군 ㅋㅋㅋ 뭐하는애냐?
복시가 생기는 원인의 대부분이 사시거든?? 그런 기초중의 쌩기초도 모르는 니랑 말섞기 싫다? ㅋㅋㅋ 닥치고 윗글 8~9번째 줄이나 읽어보고 까불지? Craniopharyngioma 는 왕야마중의 왕야만대 어디서 좀 들어봣나보네 풉...
요건 신경해부+해부학만배워도 되겠군ㅎ
Craniopharyngioma ㅋㅋ 왕야마 인정
당뇨나 갑상선기능항진증은 패스. 그리고 기본적으로 내가 양안복시가 아니라 단안복시야. 한쪽 눈만으로 봤을 때도 복시가 있어... 그런데 병원에서 각막이나 그런 데는 이상 없다고 나왔으니... 아무래도 정신적인 문제인 거 같다. 스트레스에 의해 복시가 생기는 케이스가 의외로 많더라고.
라면은농심//나중에 오면 쳐 읽어라. pituitary 에 tumor 생겼다고 복시온다 라고 말할수는 없다. 대부분 이글 본문에 나오듯이 시야장애나 호르몬 분비이상 정도가 가장 흔하고 pituitary tumor 로 복시까지 올라면 외안근에 종양이 침범하는 상태까지 가야 생길까말까다.(그정도면 중환자실신센대 여따가 글 올릴수있겟냐?) 늑대팬미르가 쓴글보면 시야장애나 호르몬분비이상같은 이야기는 없는걸로 보아 잘못집어도 한참 잘못집었다 알겟냐? ㅋㅋㅋ 단순히 야먀만 쳐 외우지말구 실제 임상이랑 연관해서 생각해라ㅋㅋ 글고 같잖은 의학텀써가면서 희열느끼지말구...두개인두종 하면되지 craniopharyngioma 라고 꼭 써야되? 치기도힘드네 ㅋㅋ
당연히 pituitary tumor 에 반드시 복시 오진 않지. 좆병신아? 그리고 네이버에서 검색한 걸로 찢질거리는거 같은데 non functioning tumor 가 뭔기 좆잡고 개념 찾아 와라. 밑에도 적었겠지만, 복시 오는 사람들에서 안구검사해서 별 이상없으면 당분간 지켜보기도 하니까, 밑에 의사가MRI 찍지 말라고 한거겠지. 좀 깝치지 마라 그리고 외안근 타령하지마라 ㅋ 그냥 내가 쓴 걸 이해못하겠으면 그렇게 말하던가 ㅋㅋㅋㅋ 너 한방사냐?ㅋㅋㅋ 왠 개소리만 읊어. 네이버로 깝치면 좋냐? 병시나 복시가 시야장애에 속하지, 넌 지금 니가 하는말도 제대로 이해 못하면서, 주서들은걸로 얼마나 아는척 하는거냐?ㅋㅋ 영어텀이 더 쉽습니다 ㄳ