하기도질환(후두염,크룹)

[강대리]

후두염, 크룹 (Laryngitis - Croup) [J05,J05.0,J05.1]

●동의어

후두염, 후두 기관염, 후두 기관, 기관지염, 후두개염

●정의

기침시 개짖는 소리, 목쉰소리로 특징지어 지는 급성 바이러스 감염이다. 후두에 주로 발생되며 기관과 기관지에도 발적과 부종 증상을 동반하는 경우가 있으며 소아에게 호발되는 질환이다.

●발병력

남아에서 더 자주 발생하며 환아의 약 15%에서 가족력이 있다. 호발연령은 바이러스성 크룹의 경우 3개월 ~ 5세 사이이며, 세균성 크룹의 경우 3 ~ 7세 사이임

●원인

전염성이 있는 바이러스나 세균 감염

●증상

개가 짖는 듯한 쇳소리의 전형적인 기침소리, 변성, 상기도

●합병증

바이러스성 크룹의 소수에서 폐렴, 세기관지염, 중이염 및 경부 임파절염 등과 기관 절개술의 합병증이 발생할 수 있다.

●진단

병력청취, 청진, X-ray 상 성문하부가 좁아진 상태 확인 및 비디오 fiberscopy 를 통해 진단 가능

●치료

대개 바이러스에 의한 경우가 많으므로 보조적인 치료가 원칙이며, 항생제는 후두개염이나 중이염, 폐렴 등이 동반된 경우에 사용한다.

폐쇄의 정도에 따라 적절한 환기상태 유지

●예후

폐쇄부위와 정도, 그리고 합병증에 따라 좌우된다.

급성 후두 기관,기관지염, 급성 감염성 후두염, 급성 연축성 크룹의 경우 예후는 양호

후두개염에서는 침범 부위가 국소적임에도 치명적일 수 있다.

●심사 시 주의점

급성, 만성 여부, 형태 / 치료기간. 합병증 유무 등