최신 미세관절운동 접근법

[건강한 물리치료사]

최신 미세관절운동접근법 - 관절낭내의 운동과 관절신경학을 응용한 40,000원 <책 소개>이 책에는 미세관절운동에 대한 이론적인 배경 중에서 관절운동학, 전신관절과 뼈운동학, ...

<책 소개>

이 책에는 미세관절운동에 대한 이론적인 배경 중에서 관절운동학, 전신관절과 뼈운동학, 미세한 관절낭내의 운동이상, 관절기능장애로 인한 통증 부위 등 미세관절운동의 실제에 대한 근거를 제시하였다. 또한 관절 가동범위의 위치에 따라 관절낭내운동의 방향과 운동장애의 원인 등을 검진하여 미세관절운동의 대상관절과 치료의 양을 결정하는 방법 등을 제시함은 물론 Barry, Wyke의 관절신경반사구조를 이해할 수 있는 관절수용기의 개념과 분포 위치를 설명해 관절신경학에 대한 이해와 천장관절 기능이상 등으로 관절정적반사 과긴장연쇄반응(arthrostatic hyper reflex chain)이 증감되어 여러 가지 연관통이 인체에 미치게 하는 영역을 확인할 수 있도록 하였고, 전신관절을 촉진할 수 있도록 사진과 함께 간단한 설명 등도 덧붙임으로써 미세관절운동접근대상이 되는 관절기능이상 등을 검진할 수 있는 능력을 배양할 수 있게끔 하였다.

※ 저자의 뜻에 따라 이 책의 수익금은 유니세프에 기부됩니다.

<저자 소개>

편저 안 승 우

• 대구보건대학교 물리치료학과 졸업

• 경북대학교 보건대학원 졸업

• 국립안동대학교 체육대학원졸업(운동처방전공), 이학박사

• 미세관절운동방법개발과 봉사활동 등으로 제13회 민원봉사대상수상(행안부와 SBS)

• 일본관절운동의학회 정회원

• 한국미세관절운동학회 회장(Senior instructor)

• 안동시 보건소 건강관리과

<차례>

머리말 _ 5

제1장미세관절운동접근법의 발전과정과 개념

Concepts & History of the Micro-AKA

1. 관절운동학(Arthrokinematic) 21

1.1 가동술(Mobilization)과 미세관절운동접근 _ 22

1.2 관절기능이상(Joint Dysfunction)과 미세관절운동접근 _ 23

1.3 운동요법(Exercise)에서의 미세관절운동접근 _ 25

2. 관절신경학(Articular neurological) 26

2.1 B, Wyke의 관절수용기 _ 27

제2장인체운동학

Kinesiology

1. 기초적인 관절운동학 34

1.1 관절해부학(Joint anatomy) _ 34

1.2 활막관절의 구조와 기능(Structure & function of synovial joint) _ 35

1.3 관절의 분류(Types of joint) _ 37

2. 관절운동학(Arthrokinematic) 40

2.1 관절운동의 요소(Component of joint exercise) _ 40

2.2 관절낭내운동(Intra articular movement) _ 42

2.3 뼈운동과 관절낭내운동(Intra articular movement & bone movement) _ 46

제3장전신관절의 구조와 관절낭내운동

Intra-articular Movement & Joints Structure

1. 천장관절(Sacroiliac joint) 49

1.1 천장관절의 형상(Shape of SI joint) _ 49

1.2 관절의 위치(Position of joint) _ 51

1.3 천골관절의 뼈운동(Bone movement of the SI joint) _ 51

1.4 뼈운동과 관절낭내운동(Intra articular movement & bone movement) _ 55

1.5 하지운동과 천장관절의 운동 _ 55

2. 요추운동 57

2.1 굴곡-신전(Flexion-extension) _ 58

2.2 측굴(Lateral flexion) _ 58

2.3 회전(Rotation) _ 58

2.4 극돌기의 위치(Position of spinos process) _ 59

3. 흉늑관절(Sternocostales joint) 59

4. 늑추관절(Costovertebral joint) 60

4.1 늑골두관절(Costae capitis joint) _ 60

4.2 늑횡돌관절(Costotransversal joint) _ 60

4.3 늑골의 뼈운동과 관절낭내운동 _ 60

4.4 운동의 촉지 _ 61

5. 체간의 관절 62

5.1 척추와 추골의 운동 _ 62

5.2 각 관절의 뼈운동과 관절낭내운동 _ 66

6. 하지관절(Low limbs joint) 76

6.1 고관절(Hip joint) _ 76

6.2 슬관절(Knee joint) _ 81

6.3 족관절과 족부(Ankle) _ 89

6.4 중족부관절(Metacarpal joint) _ 100

6.5 중족간관절(Intermetatarsal Joint) _ 101

7. 상지관절(Upper limbs joint) 103

7.1 견복합체(Shoulder complex) _ 103

7.2 주관절(Elbow joint) _ 111

7.3 전완관절(Forearm joint) _ 116

7.4 손목관절(Wrists joint) _ 118

7.5 수근중수관절(Metacarpal joint) _ 124

제4장뼈운동

Osteokinematic

1. 기본사항 133

1.1 운동자유도(Degree of freedom) _ 134

1.2 뼈운동 _ 134

2. 각 관절에서의 운동 140

2.1 견갑상완관절(Glenohumeral joint) _ 140

2.2 주관절(Elbow joint) _ 141

2.3 근위와 원위 요척관절(Proximal and distal radioulnar joint) _ 142

2.4 요골수근관절(Radiocarpal joint)과 수근중수관절(Metacarpal joint) _ 142

2.5 엄지손가락의 수근중수관절(Carpometacarpal joint of the thumb: 1st, CM joint) _ 143

2.6 중수지절관절(Metacarpophalangeal joint: MCP joint) _ 144

2.7 지절간관절(Interphalangeal joint: IP joint) _ 145

2.8 고관절(Hip joint) _ 145

2.9 경골대퇴관절(Tibiofemoral joint) _ 146

2.10 발목관절(Talocrural joint, ankle joint) _ 147

제5장관절낭내운동의 기능이상

Dysfunction of the Intra-articular Movement

1. 원인 150

1.1 관절낭내의 인자(Factor of the intra-articular movement) _ 151

1.2 관절낭외의 인자(Factor of the extra-articular movement) _ 152

2. 증상 156

2.1 관절낭내운동의 과잉(Excess of the intra-articular movement) _ 156

2.2 관절낭내운동의 감소(Decrease of the intra-articular movement) _ 156

2.3 관절기능이상(Joint dysfunctiont) _ 157

3. 평가 157

3.1 관절낭내운동 _ 158

3.2 뼈운동 _ 161

4. 치료 163

4.1 관절기능이상 및 무균성관절염 _ 163

4.2 관절구축(Joint contracture) _ 163

4.3 기타 _ 164

제6장관절기능장애와 통증

Pain & Joint Dysfunction

1. 미세관절운동접근에 의한 분류 168

1.1 관절기능이상 _ 168

2. 관절기능장애의 증상 173

2.1 통증(Pain) _ 173

2.2 운동제한(Movement limited) _ 182

2.3 감각이상(Abnormal sense) _ 182

2.4 근조직과 연부조직의 과긴장, 저긴장, 뻐근함(결림)(Soft tissue hyper & hypo tension, stiffness) _ 183

2.5 근력저하 및 근위축(Muscle weakness & muscle atrophy) _ 184

2.6 종창, 발적(Swelling, redness) _ 184

2.7 피부변색, 피부경화, 손발톱의 변색(Skin change) _ 185

2.8 기타 _ 185

3. 검진, 평가 185

3.1 검진 부위(Test area) _ 186

3.2 천장관절 복합체 원인 통증에 대한 검진(Test SI joint) _ 187

3.3 감별검진(Screening test) _ 199

3.4 관절기능장애의 호발부위 _ 201

3.5 X-ray와 통증 _ 203

4. 치료(Approach) 205

4.1 일반적인 원칙(General principles) _ 206

4.2 급성기 치료(Acute) _ 207

4.3 관절기능이상(Dysfunction) _ 209

4.4 만성관절염(Multe joint) _ 210

4.5 복수관절 치료 _ 210

4.6 금기(Contraindication) _ 211

제7장기본적인 원리

Basic Principle

1. 기본방법 213

1.1 미세부운동(Accessory movement by Micro) _ 214

1.2 관절운동학적 구성운동(Component movement by arthrokinematic) _ 215

2. 접근강도와 횟수 219

3. 임상응용 220

3.1 미세부운동 방법 _ 220

3.2 관절운동학적구성운동 방법 _ 222

3.3 검진적 이용 _ 222

4. 접근법 습득 및 지도방법 226

5. 미세관절운동접근의 위치 227

6. 가동술(Mobilization)과 Micro-AKA의 차이점 227

제8장미세부운동

Accessory Movement by Micro

1. 체간의 관절 230

1.1 좌측 요천장관절 복합체 _ 230

1.2 추간관절 미세활주법 _ 241

1.3 미골관절 미세활주법 _ 244

1.4 늑추관절 미세활주법 _ 246

1.5 흉쇄관절 및 흉늑관절 미세활주법 _ 251

2. 상지관절 255

2.1 좌(우) 견쇄관절 미세활주법 _ 255

2.2 좌(우) 견갑상완관절 _ 256

2.3 좌(우) 주관절 _ 259

2.4 좌(우) 손목관절 및 수근골의 관절 _ 262

2.5 좌우 수지관절 _ 269

3. 하지관절 274

3.1 좌(우) 고관절 미세분리법 _ 274

3.2 좌(우) 슬관절 _ 275

3.3 족관절 및 족근관절 _ 279

제9장관절운동학적 구성운동

Component Movement by Arthrokinematic

1. 일반적인 사항 292

1.1 각 방법과 치료목적 _ 292

1.2 방법의 요점 _ 292

2. 각 관절의 운동방법 293

2.1 수동구성운동(Passive component movement) _ 293

2.2 저항구성운동(Resistance component movement) _ 318

제10장관절신경학적 압박 접근법

Press by Neurological Approach

1. 관절신경학(Articular neurological) 338

2. 방법(Approach) 340

2.1 일반원칙(General principles) _ 340

2.2 체간관절(Trunk joint) _ 340

2.3 사지관절(Extremities joint) _ 357

3. 임상적 의의 359

3.1 관절신경학적 치료효과(Effect) _ 359

3.2 협조성 개선(Cooperation improvement) _ 360

3.3 근수축력의 증대(Myotility increase) _ 361

3.4 연부조직의 이완(Soft-tissue release) _ 367

3.5 뇌손상에 의한 기능해리(Diaschisis) _ 368

제11장통증을 동반하는 각종 질환

Approach of Diseases with Pain

1. 경부 및 안면부 통증(Face and neck pain) 372

2. 경부통, 경·상지통(Neck and shoulder, upper limbs pain) 372

2.1 경부염좌(Cervical strain) _ 373

2.2 퇴행성경추증(Degenerative cervical spondylosis) _ 374

2.3 경·견 경결(Neck and shoulder solidify) _ 374

2.4 경견완증후군(Shoulder-arm-neck syndrome) _ 375

2.5 경추후종인대골화증(Ossification of posterior longitudinal ligament) _ 375

3. 상지통 및 저림(Upper limbs pain and numbness) 376

3.1 견관절주위염(Tendinitis) _ 376

3.2 스포츠 등에 의한 견통(Shoulder pain by sports) _ 377

3.3 외상성 견통(Traumatic shoulder pain) _ 377

3.4 스포츠 주관절통(Elbow pain by sports) _ 378

3.5 상완골외과염(Tennis elbow) _ 378

3.6 변형성 주관절염(Deformans tendinitis) _ 378

3.7 척골신경마비(Ulnar nerve palsy) _ 378

3.8 손목관절건초염(Dequervain� disease) _ 379

3.9 수근관증후군(Carpal Tunnel Syndrome) _ 379

3.10 요골하단부골절(Colles�Fx) _ 379

3.11 수장건막비후구축(Dupuytren contracture) _ 379

3.12 수지의 탄발지(Trigger finger) _ 380

3.13 헤버덴 결절(Heberden�nodes) _ 380

3.14 견수증후군(Shoulder and hand syndrome) _ 380

4. 흉·배·복부통 381

4.1 늑간 신경통(Intercostal neuralgia) _ 381

4.2 배근통(Back muscles pain) _ 381

4.3 흉벽좌상(Breast wall injury) _ 381

4.4 심장신경증(Cardiac neurosis) _ 381

4.5 심장조절기(Heart regulators) _ 382

4.6 복부통(Abdominal pain) _ 382

4.7 월경통(Dysmenorrhea) _ 382

5. 요통 및 요통을 동반한 하지통 382

5.1 급성요통(Acute low back pain) _ 383

5.2 무균성천장관절염(SI joint arthritis) _ 384

5.3 미골통(Coccyalgia) _ 384

5.4 만성관절원성요통(Chronic low back pain) _ 385

5.5 각종 질환과 천장관절 기능장애(All kinds pain and SI joint dysfunction) _ 386

6. 하지통 387

6.1 고관절통(Coxalgia) _ 388

6.2 운동 후의 하지통(Low limbs pain after exercise) _ 389

6.3 슬관절통(Gonalgia) _ 390

6.4 족관절통 및 족부통(Foot area pain) _ 391

7. 그 외의 질환 392

7.1 관절류머티즘(Articular rheumatism) _ 392

7.2 절단지 환지통(Phantom limbs pain by amputation) _ 392

7.3 척추손상 및 척추염(Spinal injury and spondylitis) _ 392

7.4 특발성다발신경근염(Guillain Barre Syndrome) _ 393

7.5 소아마비후증후군(Post Polio Syndrome) _ 393

7.6 뇌의 질환(Cerebropathia) _ 393

제12장통증 부위와 치료 관절

Treatment Joints & Pain Region

1. 치료원칙(Approach method) 396

1.1 천장관절 복합체 방법(SI joint method) _ 396

1.2 상지의 치료(Upper limbs approach) _ 398

1.3 치료효과의 판정(Approach effect decision) _ 398

2. 각 부위의 통증 398

2.1 두부(Head) _ 400

2.2 안면(Face) _ 401

2.3 경부(Neck) _ 401

2.4 배부(Dorsal) _ 402

2.5 전흉부(Precordium) _ 402

2.6 요부(Lumbosacral) _ 403

2.7 복부(Abdominal) _ 404

2.8 상지(Upper limbs) _ 404

2.9 하지(Lower limbs) _ 410

3. 유의 사항 414

제13장운동요법의 수정

Change of Exercise Method

1. 전통적 운동요법의 결점(Traditional exercise defect) 418

1.1 임상적 문제점(Clinical problem) _ 418

1.2 방법적 문제점(Method problem) _ 418

2. 전통운동요법의 수정 419

2.1 관절가동범위 유지(ROM maintain) _ 419

2.2 관절가동범위 증대(ROM increase) _ 419

2.3 근력증강(Muscular strength increase) _ 420

2.4 근지구력증대(Muscular endurance increase) _ 420

2.5 협조성 개선(Cooperation improvement) _ 420

2.6 신경근 재교육(Neuromuscular reeducation) _ 420

3. 미세관절운동접근의 특징 및 결점(Micro-AKA character and defect) 421

4. 관절신경학적 접근의 이용(Articular neurological approach) 421

5. 관절구축의 치료(Approach for joint contracture) 422

5.1 일반적인 원칙(General principles) _ 422

5.2 각 관절 치료(Approach for each others joint) _ 423

5.3 치료결과(Approach result) _ 427

6. 마비 치료(Approach for paralysis) 428

6.1 치료원칙(Approach principles) _ 428

참고문헌 _ 430

찾아보기(한글) _ 435

찾아보기(영문) _ 444