[유방암]2024년 NCCN 가이드라인 최신 권장사항 요약

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2024년 NCCN 유방암 임상 진료 지침에서 이전 버전과 비교하여 달라진 주요 권장사항은 다음과 같습니다:

1.비침윤성 유방암(DCIS) 진단 및 치료:

-DCIS TisN0M0, Encapsulated 또는 solid papillary carcinoma (SPC)에 대한 진단이 수정되었습니다.
-전체 유방 절제술 시 감시 림프절 생검(SLNB)을 시행할 수 있으며, 선택적으로 재건술을 포함할 수 있습니다​​.
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2.침윤성 유방암의 진단 및 치료:

-비전이성(M0) 염증성이 아닌 침윤성 유방암에 대한 진단, 임상 단계 결정, 치료 전 시스템 요법의 기준이 업데이트되었습니다​​​​.
-유방 보존 수술(BCS) 후 방사선 치료의 선택사항과, 전이성(M1) 유방암 또는 재발성 질환에 대한 권장사항이 수정되었습니다​​.
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3.임상 단계 결정 및 치료 전 시스템 요법 고려사항:

-비전이성(M0) 침윤성 유방암의 임상 단계 결정과 치료 전 시스템 요법 고려사항에 대한 업데이트가 포함되었습니다​​.
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4.유방 보존 수술(BCS) 후 방사선 치료:

-BCS 후 방사선 치료의 권장사항이 변경되었으며, 새로운 권장사항에 따라 전신 보조 치료의 필요성을 결정할 수 있습니다​​.
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5.전신 보조 치료:

-전신 보조 치료에 대한 새로운 권장사항이 추가되었습니다. 예를 들어, HR+/HER2- 고위험 유방암 환자의 경우, adjuvant abemaciclib을 내분비 치료와 함께 2년간 고려할 수 있습니다​​.
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6.임신 중 유방암 치료:

임신 중 유방암 치료에 대한 권장사항이 업데이트되었습니다. 예를 들어, 임신 첫 3개월 동안 유방 보존 수술(BCS)을 고려할 수 있으며, 출산 후 보조 방사선 치료를 지연시킬 수 있습니다​​.
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