이 약들은 어린이들의 높은 알레르기 위험과 관련이 있습니다

[아름이]

이 약들은 어린이들의 높은 알레르기 위험과 관련이 있습니다

전 세계적으로는 알레르기의 유병률 과 천식은 수십 년 동안 계속 증가하고 있으며, 새로운 연구는 이유를 설명 할 수있는 하나 개의 가능한 요인을 제시한다.

JAMA 소아과 학회지에 게재 된 이 연구는 유년기의 산성 억제 약물과 항생제의 사용과 유년기의 천식을 포함한 알레르기 질환의 발병과 관련이있다.

"우리의 연구에서, 우리는 산성 억제 치료를위한 처방전을받은 모든 어린이의 약 8 %가 우리를 발견했다"고 유니폼 서비스의 미생물학 및 면역학 부교수 인 에드워드 마이 터 (Edward Miter) 박사는 말했다. University of Bethesda, Maryland,이 연구의 주 저자.

3 명의 아버지 인 Mitre는이 연구를 수행하는 동안 자신의 아들을 생각했다. 소년이 신생아 였을 때, 소아과 의사는 한때 아기가 산성 억제 약을 복용 할 것을 권고했다.
산성 억제 약물은 전형적으로 산성 퇴조 또는 궤양 과 같은 위 산성도와 관련된 문제를 줄이기 위해 카운터를 통해 처방되거나 이용 가능 하며 일반적으로 알려진 약은 라니티딘 과 란소프라졸을 포함 합니다.
그는 "대부분이 신생아에게 음식을 역류시키고 까다로운 것처럼 보이지만, 대부분의 신생아에게는 음식의 역류가 질병이 아니라 오히려 발달 상 정상적인 과정"이라고 말했다.
"심한 위식도 역류를 가진 일부 유아가 있으며, 이로부터 질병을 앓고 의학 치료를 보증하지만, 대다수가 그렇지 않은 것으로 보인다"고 그는 말했다. 따라서 항생제와 산 억제 약물은 명백한 임상 적 이점이있는 상황에서만 사용해야한다고 제안했기 때문에이 연구가 중요하다고 생각한다. 알레르기 위험 증가와 관련이 있기 때문이다.

미국에서는 식품 알레르기 가 어린이의 약 5 %, 성인의 4 %에 영향을 미치며 알레르기 비염이나 꽃가루 알레르기 는 성인과 어린이의 약 8 %에 영향을 미친다는 연구 결과가 National Institutes of Health에 발표되었습니다.
영국에서는 식품 기준 청 (Food Standards Agency) 에 따르면 음식 알레르기와 과민 반응은 어린이의 약 8 %와 성인의 2 %에 영향을 미친다 .
세계 보건기구 (WHO) 에 따르면 전 세계적으로 천식에 관해서는 약 2 억 3 천 5 백만 명이이 질환을 앓고 있으며 이는 어린이들에게 가장 흔한 만성 질환 이다.
미국에서는 천식 환자 수가 1980 년대 초반 이후 60 % 이상 급증했다고 WHO는 전했다.
항생제가 2 배 이상의 천식 위험에 연관되어 있음
이 새로운 연구에는 2001 년 10 월에서 2013 년 9 월 사이에 태어난 792,130 명의 어린이 데이터가 포함되어 있는데, 그의 의료 기록은 미 국방부의 TRICARE 군 보건 시스템 에 속합니다 .
연구진은이 시스템의 데이터베이스를 사용하여 외래 환자 산 억제 약물 인 H2 차단제로 알려진 히스타민 -2 수용체 길항제 또는 프로톤 펌프 억제제 또는 페니실린과 같은 항생제를 언제든지 처방했다는 것을 면밀히 검토했다 삶의 처음 6 개월 이내에.
연구진은 약물 처방을 검토 한 결과, 6 개월 이상 된 알레르기 질환 (예 : 음식 알레르기 또는 천식)으로 진단 된 어린이의 데이터를 조사했습니다.

연구자들은 해산 식품 알레르기를 제외하고 평가 한 모든 알레르기 질환의 위험이 유아기에 H2 차단제 또는 양성자 펌프 억제제를 투여 받았다는 사실과 관련이 있음을 발견했습니다.
"이것은 두드러기 인 두드러기 인 음식 알레르기, 아나필락시스, 천식, 아토피 성 피부염, 알레르기 성 비염, 알레르기 성 결막염, 두드러기 - 접촉 피부염, 약물 알레르기 및 기타 알레르기 질환을 포함한다.
약물의 복용량도 그 협회에서 중요한 역할을했습니다. 양성자 펌프 억제제 60 일 이상을 처방 한 유아는 60 일 이하로 규정 된 것보다 아동기에 음식 알레르기로 진단 될 확률이 52 % 높았다.
연구팀은 또한 유아기의 항생제 처방이 알레르기 질환의 위험 증가와 유의 한 상관 관계가 있음을 발견했지만 복용량에 따른 위험은없는 것으로 나타났습니다. 복용량에 관계없이 유아기에 처방 된 항생제는 어린 시절 천식 발병 위험이 2 배 이상인 것으로 나타났다.

이번 발견은 세인트 루이스 (St Louis) 대학 의과 대학 소아 과학 교실 의 알레르기 및 면역학 교수 인 브래들리 베커 (Bradley Becker) 박사 와 관련이없는 미국 천식 및 면역학 학회의 동료 인 "매우 흥미로운 일" 이었다. 연구에서.
"가장 중요한 것은 산성 억제제와 항생제 인이 약제가 음식 알레르기에 영향을 미쳤을뿐만 아니라 천식과 접촉 피부염이나 습진과 같은 피부 질환 및 다른 호흡기 알레르기와 같은 다른 알레르기에도 영향을 미친다는 것입니다. 비강과 눈의 알레르기, 심지어는 약물 알레르기 발달에 영향을 미친다 "고 말했다.
"나는 소아과 의사와 다른 의사들이 어린이의 건강을 향상시킬 명확한 징후를 위해서만 산성 억제제와 항생제를 제공하는 것이 중요하다고 생각한다"고 덧붙였다.

연구 결과에는 연관성 만 보여 주었고 인과 관계는 아니라는 점을 포함하여 몇 가지 제한이있었습니다.
예를 들어, 알레르기 증상이 오진 되었기 때문에 산 억제 약물 또는 항생제를 신생아에게 처방했을 수 있습니다.
"이것은 역 인과 관계라고 불리는데, 이것은 분명히이 연구의 한계점입니다 ... 그러나 우리는 우리가 보았던 대다수의 단체 수를 고려하지 않았다고 생각합니다."라고 Mitre는 말했습니다.
"역효과에 대한 논란을 일으키는 많은 알레르기 질환의 발생률이 증가했다"고 그는 말했다. "우리는 아나필락시스, 두드러기 및 약물 알레르기의 증가 된 속도를 보았으며 아무도 일반적으로 임상 프리젠 테이션에 H2 수용체 차단제를 제공하지 않았습니다."

인과 관계를 확인하고, 다른 결과 데이터베이스에서 비슷한 결과가 나올지를 결정하고, 특정 약물의 과다 처방과 알레르기의 출현 사이의 메커니즘을 결정하기 위해 더 많은 연구가 필요합니다.
그러나 그 관계는 과학 문학에 새로운 것이 아닙니다.
"지난 몇 년간, 소화관 및 호흡 기관과 피부와 같은 다른 장소에 일반적으로 존재하는 박테리아 인 마이크로 바이오돔은 우리 어린이의 면역 체계를 조절하는 데 중요합니다." 베커는 말했다.
약물, 특히 산성 억제제와 항생제는 생태계에 존재하는 박테리아를 변화시켜 식량과 다른 알레르기를 일으킬 수 있다고 덧붙였다.
당신의 미생물은 그걸 어떻게 처리합니까?
새로운 연구가 보여주는 "증거 확보"에 추가 할 수 관계 사이의 산 억제 약물 및 알레르기의 다양한 개발로 이동 어린이 항생제를 , 박사 Sarena Sawlani의 원장 말했다 시카고 알레르기 및 천식 과 회원은 이 연구에 참여하지 않은 미국의 알레르기, 천식 및 면역학 아카데미의
왜 그런 관계가있을 수 있는지에 대한 몇 가지 가설이 있다고 그녀는 덧붙였다.

Sawlani 교수는 "이 약제는 장내 시스템의 자연적인 박테리아와 식물상을 변화시킬 수 있으며 우리의 면역 시스템을 변화시키고 우리의 면역계를 알레르기 경로를 유발시키는 것으로 혼란스럽게하는 우리의 내장 미생물에 변화가있을 수있다"고 말했다.
"우리가 아직까지 자연계의 박테리아에 대한 이러한 변화가 특정 개인의 면역 체계에 어떤 영향을 미치는지 정확히 밝히지는 못했지만이 연구는이 독특한 과정의 메커니즘을 더 잘 이해할 수있는 지속적인 노력을 강화해야한다"고 말했다.
현재 "결정적인 결론을 내리기 전에 무작위로 디자인 한 전향적인 시험이 필요합니다."라고 덧붙였습니다. "소아과 의사가 이러한 약물을 사용하는 방식을 구체적으로 변경하는 것은 너무 이르다."