<![CDATA[
<p><span class="b"><strong>대상포진</strong></span><span class="bar2"><font color="#e9e9e9">|</font></span><a class="txt_sub" href="http://cafe.daum.net/_c21_/bbs_list?grpid=1S14G&mgrpid=&fldid=OhqM"><font color="#a0a78d">우리들의 이야기</font></a> <!-- end article_subject --> </p><div class="article_writer"><a class="txt_point p11" href="http://cafe.daum.net/_c21_/bbs_read?grpid=1S14G&fldid=OhqM&contentval=0001gzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz&selectyn=Y&edge=F&page=1&prev_page=0#" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxonclick="showSideView(this, 'S2Qpj8h4v650', '', '\uD30C\uD30C'); return false;">파파</a> <span class="bar2">|</span> <a title="등급변경" class="pos_rel p11" id="btnShowGrade" href="xxxxxxjavascript:;" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxonclick="showLayerMenu('gradeLayer', this.id); return false;">등급변경</a><span class="arrowR">▼</span><div class="cafeLayer scroll" id="gradeLayer" style="display: none;"><ul><li><a href="http://cafe.daum.net/_c21_/bbs_read?grpid=1S14G&fldid=OhqM&contentval=0001gzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz&selectyn=Y&edge=F&page=1&prev_page=0#" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxonclick="MemberRole.changeAtRead('22', document.bbsForm); return false;">준회원</a></li><li><a href="http://cafe.daum.net/_c21_/bbs_read?grpid=1S14G&fldid=OhqM&contentval=0001gzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz&selectyn=Y&edge=F&page=1&prev_page=0#" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxonclick="MemberRole.changeAtRead('25', document.bbsForm); return false;">정회원</a></li><li><a href="http://cafe.daum.net/_c21_/bbs_read?grpid=1S14G&fldid=OhqM&contentval=0001gzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz&selectyn=Y&edge=F&page=1&prev_page=0#" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxonclick="MemberRole.changeAtRead('28', document.bbsForm); return false;">우수회원</a></li><li><a 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[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxonmouseout="this.className=" ""="" op""="" allowNetworking='internal' allowScriptAccess='sameDomain' type='application/x-shockwave-flash'><param name="allowNetworking" value="internal" /><PARAM NAME="_cx" VALUE="582"><PARAM NAME="_cy" VALUE="344"><PARAM NAME="FlashVars" VALUE="url=http://cafe.daum.net/papa8549/OhqM/104&urlName=글"><PARAM NAME="Movie" VALUE="http://cafecj.daum-img.net/flash/copyClipboard.swf?v=1"><PARAM NAME="Src" VALUE="http://cafecj.daum-img.net/flash/copyClipboard.swf?v=1"><PARAM NAME="WMode" VALUE="Transparent"><PARAM NAME="Loop" VALUE="-1"><PARAM NAME="Quality" VALUE="High"><PARAM NAME="SAlign" VALUE="LT"><PARAM NAME="Menu" VALUE="-1"><PARAM NAME="Base" VALUE="http://cafecj.daum-img.net/flash/"><PARAM NAME="AllowScriptAccess" VALUE="always"><PARAM NAME="Scale" VALUE="NoScale"><PARAM NAME="DeviceFont" VALUE="0"><PARAM NAME="EmbedMovie" VALUE="0"><PARAM NAME="BGColor" VALUE=""><PARAM NAME="SWRemote" 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</p><div class="bbs_contents" id="bbs_contents"><div class="bbs_contents_inbox"><div class="user_contents tx-content-container scroll" id="user_contents" name="user_contents"><table class="protectTable" id="protectTable"><tbody><tr><td><!-- clix_content 이 안에 본문 내용 외에 다른 내용을 절대 넣지 말 것 -->
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<p><span class="pcol1 itemSubjectBoldfont"><font size="4">극한의 통증, 대상포진</font></span> <span class="cate pcol2"><img width="1" height="11" class="pcol2b fil3" alt="" src="https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fblogimgs.naver.net%2Fimgs%2Fnblog%2Fspc.gif"><font color="#8a8a8a"> </font><a class="pcol2" href="http://blog.naver.com/PostList.nhn?blogId=chsnuh&categoryNo=12&from=postList" target="_blank"><u><font color="#8a8a8a">이달의 건강정보</font></u></a><font color="#8a8a8a"> / </font><a class="pcol2" href="http://blog.naver.com/PostList.nhn?blogId=chsnuh&categoryNo=11&parentCategoryNo=11&from=postList" target="_blank"><u><font color="#8a8a8a">웹진-건강소식</font></u></a><font color="#8a8a8a"> <img width="105" height="1" alt="" src="https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fblogimgs.naver.net%2Fimgs%2Fnblog%2Fspc.gif"> </font></span> </p><p class="date fil5 pcol2 _postAddDate">2014/05/21 14:00</p><p class="fil3 dline"></p><p class="url" id="url_chsnuh_220006249713" style="float: right;"><img width="21" height="13" title="http://blog.naver.com/chsnuh/220006249713" class="btn_urlcopy _setClipboard" id="copyBtn_chsnuh_220006249713" alt="복사" src="https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fblogimgs.naver.net%2Fnblog%2Fbtn_urlcopy.gif"> <a class="fil5 pcol2" href="http://blog.naver.com/chsnuh/220006249713" target="_blank"><u><font color="#8a8a8a">http://blog.naver.com/chsnuh/220006249713</font></u></a> </p><div class="btn_post_v"><a class="btn_vierw_v btn_atype _open_magazineviewer _param(220006249713|12|0|)" href="http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=chsnuh&logNo=220006249713&redirect=Dlog&widgetTypeCall=true&topReferer=http%3A%2F%2Fmail2.daum.net%2Fhanmailex%2FTop.daum#" target="_blank"><u><font color="#8a8a8a"><em><span class="pcol2 fil9">전용뷰어 보기</span></em><span class="tp pcol2b fil3"></span><span class="rt pcol2b fil3"></span><span class="bm pcol2b fil3"></span><span class="lt pcol2b fil3"></span></font></u></a> </div><div class="clear blank5"></div><p class="post_option"></p><div class="post-sub ptr" id="sendPost_from_service_220006249713" style="display: none;"><p><span class="pcol2" id="sendPost_from_service_H_220006249713"></span></p></div><div class="post-view pcol2 _param(1)" id="post-view220006249713"><p align="left" style="text-align: left;"><strong><font color="#4378b6"><img width="279" height="156" class="_photoImage" id="20140521_99/chsnuh_14006480346869WzRa_JPEG/sub1.jpg" style="border-color: rgb(0, 0, 0); cursor: pointer; rwidth: 279px; rheight: 156px;" alt="" src="https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fpostfiles4.naver.net%2F20140521_99%2Fchsnuh_14006480346869WzRa_JPEG%2Fsub1.jpg%3Ftype%3Dw2"><br><br><br>원인</font></strong> <br><br>과거에 수두를 앓았거나 수두 예방접종을 받은 사람의 경우, 여러 신경절(신경세포의 집합)에 수두-대상포진 바이러스가 잠복하게 됩니다. <font color="#009da5">세포면역체계가 약해지면 잠복해 있던 수두-대상포진 바이러스가 재활성화되어 신경염을 유발하고 피부에 특징적인 군집성 물집을 형성</font>합니다. 바이러스의 재활성 기전(메커니즘)은 아직 분명하지 않으나 면역저하·감정적 스트레스·방사선 조사·종양·국소외상·수술 등과 연관되어 발생할 수 있으며 가장 중요한 것은 고령으로 인한 세포면역의 감소입니다. <br><br><strong><font color="#4378b6">역학<br><br></font></strong>대상포진은 <font color="#009da5">수두의 유행이나 계절과 상관없이 발생</font>합니다. 위험인자는 고령·세포면역감소·여성·가족력 등이 있으며, 그 외에 수두 또는 대상포진에 걸린 환자와의 접촉으로 발생한다는 확실한 증거는 없습니다. 예방접종을 맞지 않은 85세 이상의 노인의 경우 절반 정도가 대상포진에 걸릴 가능성이 있습니다. 전염력은 수두의 약 1/3 정도로 여겨집니다. 하지만 발진 발생 시작 후 7일까지 물집이나 고름 물집으로부터 바이러스가 분리될 수 있으므로 대상포진 환자와의 직접 접촉 후 수두가 생길 수 있습니다. 면역저하 환자에서 나타날 수 있는 파종 대상포진의 경우 공기 매개 전파도 가능합니다. 면역 적격자에게 재발하는 경우는 드물며 국내 보고에 의하면 약 2% 정도라고 합니다. <br><br><strong><font color="#4378b6">증상<br></font></strong><br>발진이 생기기 평균 4~5일 전부터 피부절(신경 분절에 대응하는 피부 영역)을 따라 <font color="#009da5">통증·감각이상·가려움증</font>이 생깁니다. 이러한 전구증상(피부 발진이 생기기 전에 나타나는 증상)은 30세 이하에서는 드물지만 60세 이상에서는 대부분 나타납니다. 통증은 쑤시고 찌르는 느낌이나 둔함·무지근함(무엇에 눌리는 듯 무거움)·따끔거림·화끈거림·저림 등으로 나타납니다. 일부의 경우에서는 두통·권태감·발열을 동반할 수 있으며 국소림프절이 커지고 압통(피부를 세게 눌렀을 때 느끼는 아픔)을 동반할 수 있습니다.<br><br><font color="#009da5">피부병변은 침범한 신경을 따라 거의 대부분 중앙선을 넘지 않는 띠 모양으로 분포된 홍반 구진(동그란 붉은 반점 같은 발진)과 반점</font>으로 나타나고, <font color="#009da5">12~24시간 내에 물집(수포)을 형성</font>합니다. 개개의 물집은 수두와 유사할 수 있으나 수두보다 느리게 진행하며 모여서 생겨난다는 차이가 있습니다. 피부발진 3일째에 고름물집(농포)으로 진행되며 7~10일이 지나면 딱지가 생겨 2~3주 정도 지속됩니다. 발생부위는 흉추신경(가슴), 삼차신경(머리), 요추신경(허리)이 흔하며 운동신경 마비를 초래할 수도 있습니다. 고령의 환자일수록 더 심한 통증을 호소하며 오래 지속되는 경우가 흔합니다. 드물게 환자가 통증을 호소하지만 피부발진이 발생하지 않는 경우도 있습니다. <br> </p><div align="center"><img id="upload/images/000009/MzI=.jpg" style="border: 0px solid rgb(0, 0, 0); vertical-align: baseline; cursor: pointer;" alt="" src="https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fwebzine.snuh.org%2Fupload%2Fimages%2F000009%2FMzI%3D.jpg"><br><br>대상포진 피부병변의 변화 양상</div><p><br><strong><font color="#4378b6">진단<br></font></strong><br>대부분 임상양상(증상 및 징후)으로 진단이 가능하나 추가적으로 물집 도말 검사, 중합효소증폭반응(PCR), 바이러스 배양 또는 혈청 검사를 할 수 있습니다. 통증을 증상으로 하는 다른 질환과의 감별이 필요하며, 눈과 안면신경을 침범하는 경우 안과·신경과·이비인후과 등과의 협진이 필요합니다. <br><br><strong><font color="#4378b6">치료 <br></font></strong><br>대상포진의 치료 목표는 통증 조절·바이러스 확산 및 이차세균감염 억제·포진후 신경통 등 합병증 예방 및 최소화입니다. 초기 물집형성 시기에 습포를 이용해 통증을 완화시킬 수 있지만 항바이러스제 도포는 효과가 없습니다. 항바이러스제는 발진이 시작된 지 72시간 내에 투여하면 피부발진의 치유를 촉진하며 급성 통증의 기간을 줄일 수 있습니다. <br><br>면역저하 환자의 경우 항바이러스제 주사치료가 필요합니다. 통증이 심한 경우 다양한 진통제 및 마취통증의학과에서 시행하는 신경차단술 등을 이용하여 적극적인 통증 관리가 필요합니다. 3달 이상 통증이 지속되는 포진후 신경통은 대상포진 환자의 10~50%에서 발생하며 대부분의 환자가 호전되지만, 심한 경우에는 진통소염제를 비롯하여 항경련제·항우울제 또는 마약성 진통제와 신경차단술을 사용하기도 합니다. <br><br><strong><font color="#4378b6">예방<br><br></font></strong>2006년 미국 식품의약국에서 대상포진 백신이 승인되었습니다. <font color="#009da5">백신은 고령환자의 대상포진 발생 확률을 반으로 줄이고 포진후 신경통의 발생 역시 1/3로 감소시키는 것으로 증명</font>되었습니다. 60세 이상의 면역적격인 사람이 접종 대상이며, 급성기 대상포진이나 포진후 신경통 치료는 백신의 적응증이 아닙니다. <br><br> </p><div><img width="150" height="170" id="upload/images/000009/bGRo.png" style="border: 0px solid rgb(0, 0, 0); float: left; cursor: pointer;" alt="" src="https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fwebzine.snuh.org%2Fupload%2Fimages%2F000009%2FbGRo.png"><br><br><br>전공분야 : 접촉피부염, 아토피피부염, 미용레이저, 화장품부작용, 첩포검사, 피부알레르기, 두드러기 <br><br>서울대학교병원 피부과에서는 성인 및 소아의 여러 피부질환에 대한 진료·교육·연구를 목적으로 다양한 활동을 수행하고 있습니다. 전문 진료 분야로는 건선, 광과민질환, 접촉피부염, 모발 및 조갑질환, 피부종양, 하지의 염증성 결절, 백반증, 유전성 질환, 아토피 피부염, 수포성 및 결체조직질환, 피부의 색소성, 여드름성 질환, 피부외과 <div class="autosourcing-stub-extra"><p style="margin: 11px 0px 7px; padding: 0px; font-family: Dotum; font-size: 12px; font-style: normal; font-weight: normal;"><strong style="padding: 0px 7px 0px 0px;">[출처]</strong> <a href="http://blog.naver.com/chsnuh/220006249713" target="_blank"><u><font color="#0066cc">극한의 통증, 대상포진</font></u></a><span style="padding: 0px 7px 0px 5px;">|</span><strong style="padding: 0px 7px 0px 0px;">작성자</strong> <a href="http://blog.naver.com/chsnuh" target="_blank"><u><font color="#0066cc">서울대학교병원</font></u></a></p></div></div></div><!-- --> <!-- end clix_content --> </td></tr></tbody></table><table class="clearTable"><tbody><tr><td> </td></tr></tbody></table></div></div></div>
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카페 게시글
건강 지킴이
대상포진 미리예방합시다,
황토
추천 1
조회 134
14.05.24 21:31
댓글 2
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첫댓글 요즘 우리나이에 결코 쉽게생각해서는 안될 무서운 질병입니다 ,
예방접종이 필요하가 봅니다 그래서 옮겨놓았습니다.
좋은 정보 잘 습득하고 갑니다. 감사합니다.ㅎ
내내 건강 하시옵소서.