갑상선암) 보험가입후 질병발생 (실손보험) 타보험가입시 고지하고 들었을때

[혜란맘]

질문:

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신명손해사정(주)

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*제목에 병명(갑상선암 등)을 꼭 포함하기 바랍니다 제목에 병명(갑상선암 등)이 들어가지 않으면 따로 처리합니다. 제목에 병명이 포함되도록 수정, 혹은 재질문을  부탁합니다 - 운영자올림-

안녕하세요 

갑상선암은 아니구요   04년생     늦둥이 딸   짐현재   (초 3학년  10살입니다 )

고지 위반에  대해  여쭤볼려고

아는곳이  없어서    여기다  질문을   올립니다

13년   1월  말일날   흥국화재   실비보험과  특약으로  암보험    가입했어요

감기및    골절 비롯하여   병원에 간것은   생각나는 데로  고지를  하였구요   

부담보 없이   보험  가입을 했어요

보험가입  그이후    13년    3월말인가   눈   시력 검사  하다가

김포에 있는 안과샘    눈  사시   검사  해보라고   하셨어요

소견서   써주셨구요      5월달에  김안과   검사를  받고    눈사시 한쪽만     확진을 받았어요

김안과 샘   말씀은     지금   수술해도    시력과는  그다지  관게는 없구요  다만

10세미만은   보험이되고   그이후는  보험이  안된다라고만  하셨고

수술을  할것인지    말것인지    의논후  오라고  하셧습니다 

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지금현재  울아이 눈상태는요    평상시  정상이구요 

피곤할때나  멍때릴대   오른쪽  한쪽만   눈이 약간  몰립니다(심하지않고  약간요 )

솔직히   전문가가  아니면    잘 몰라요  엄마인  저도   몰랐어요  이때까지 ㅠㅠ

 진작  알았으면    치료를  했겠죠  ㅠㅠ

그이후    흥국생명  아이사랑보험   13년   5월     눈애  대한  사시  고지하고 

5년   부담보  걸고   보험 가입을 했어요

솔직히   수술할까  말까  망설이긴  하지만 

눈상태가  심하지 않아서요     그리고    수술  하더라도   재발율   30%  라고   의사샘이  말해서    아이가 원하지  않아    올 겨울에   수술을 할까 말까  고민중입니다

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보험가입당시는   생각이 나지 않아서  고지를 못했지만

4~5년전 가량   정확하지 않은데   아침에  일어나서    눈이  멍해짐     한시간 이후는  정상으로  돌아옴     15일 정도 매일 아침에   그래서      안양평촌에 있는안과에서   

검사을  한번만   받은적있어요  (치료는 하지 않았고 )  그이후도    안과에가서 

사시에 대한 검사나   치료를  받은적은  없어요 (4~5년동안   한번도  다시 안감)

(5년이 넘었는지   4년이 넘었는지  기억이안남 )  5년이 넘었으면  당연  고지위반은 아니지만    4년이면  혹시나

고지 위반이   될까  해서요 

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김포에 있는 안과를  다녀온후   흥국화재  설계사랑   통화를 했구요

보험당시   고지 안한부분    눈에  관한  설명을  다시 했구요

설계사말은    2년동안    눈사시에  직접치료  한적이 없고   단순  검사만    받았기때문에

고지  위반은  아니다 라고   말했습니다  **녹음은 하지  않았구요  ***

1번 ***만약   눈 사시 부분 수술했을때    실비보험  청구하면     실사가  나올가능성이

많은데    100 까지  보장 되는 보험입니다     수술보험금 청구할까  고민이 되는 상황입니다

  고지위반일까요??

2번 ***  그전에  든 보험(  05년과   08년 )     삼성생명과  신한생명  아이보험인데

수술비 나오는게  있어요   

흥국화재 실비보험문제가  된다면   청구하지 않고    **  삼성생명과  신한생명만  보험청구하면

나중에    흥국화재에서    알게  된다면 

어찌  되나요  ??

(설계사말에 따르면  고지 위반은  아니다라고  말했거든요 )

3번    보험회사에서 말하는    고지위반  기준이 뭔가요 ???

우리가  꼭  고지를 해야되는  질병들은  어떤 것들이 있나요

예를 들어   암    디스크   결절    당뇨   혈압  등 등  ....

바쁘시겠지만   답변 부탁드립니다  

미리   감사  말씀 드리구요 

[해피카]

고지의무 위반으로 해지 할수 있는것은 약관상 2년. 법상으로 3년입니다. 해지는 보험사에서 할수가 없고 보험사에서 보상여부가 문제가 될수 있겠네요. 정확히 5년 싯점이 확진받은 뒤 5년지났는지요. 그리고 보험사에 그부분만 뽀롱이 안ㅏ면되지요