어깨회전근개파열, 회전근개파열수술, 어깨수술, 관절내시경, 관절통증, 회전근개부분파열

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어깨회전근개파열이란?

어깨에는 팔을 들고 돌리는 역할을 하는 회전근개라는 근육인대가 감싸고 있습니다. 어깨회전근개파열은 이 근육인대파열을 말하는 것으로 파열이 생기면 팔을 머리위로 들어 올리고 팔을 등뒤로 돌리기 어려워 집니다.

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어깨회전근개파열의 원인은?

손상의 원인으로는 팔이 비틀어 지거나 넘어지면서 팔을 짚은 경우나 무거운 물건을 옮기거나 들고 난 후 갑작스럽게 발생하는 경우나 또는 반복적으로 어깨를 사용하는 작업을 한 경우에 발생하고 이외에도 나이에 따른 퇴행성 변화에 의한 비외상성 파열과 어깨충돌증후군을 방치한 경우에 지속적인 회전근개 손상을 주어 파열되는 경우가 많습니다.

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어깨회전근개파열의 증상?

어깨회전근개파열의 증상은 팔을 들거나 멀리 뻗을 때 통증이 있고, 어깨 움직임이 제한되며 움직일 때 "뚝"하는 소리가 나기도 하며 일어서면 통증이 감소하고 누우면 악화된다. 밤에 잘 때 더 심하여 잠을 잘 못이루기도 하며 등 쪽과 목 부위, 팔꿈치 손까지도  통증이 뻗치는 방사통이 나타나기도 합니다. 머리 빗질이 어렵거나, 등을 긁기 어렵거나, 브래지어 끈을 풀기 어려운 경우 등도 어깨회전근개파열시 생기는 증상입니다. 정확한 진단은 MRI를 통해 이루어 집니다.

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어깨회전근개파열의 치료?

초기에는 약물 치료 와 물리치료로 호전이 가능하나 완전파열의 경우 수술적 치료만이 유일한 치료 방법입니다. 이 경우 어깨회전근개파열이 많이 진행하기 전에 조기에 수술하는 것이 이후 회복 정도를 결정하므로 완전파열은 조기 수술을 받는 것이 중요합니다. 늦어지면 회복이 완전하지 못하거나 힘줄을 원래대로 봉합하지 못할 수도 있습니다. 전에는 절개수술로만 가능하던 회전근개 파열을 최근에는 작은 5-7mm 구멍 3~4개를 통해 내시경적으로 치료하며 수술시간은 1시간 정도이고 회복기간은 6주정도 걸립니다. 어깨회전근개파열 내시경 수술 후에는 꾸준한 운동치료가 회복에 도움이 되는 방법입니다.

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어깨충돌증후군이란?

어깨 관절에는 견봉(어깨의 볼록한부분)이라는 부분이 있습니다. 젊은나이나 어깨 관절이 건강할 때는 견봉과 어깨 근육 사이의 여유가 충분하지만 나이가 들어 근력이 약해지거나 반복적으로 어깨를 사용했을 때, 외상으로 다쳤을 경우에는 견봉과 어깨 근육 사이에 마찰이 일어날 수 있습니다. 이런 잦은 마찰로 인해 어깨 근육에 염증이 생기고 통증을 일으키는 어깨충돌증후군이 생기게 됩니다. 어깨충돌증후군은 노화현상에 의한 퇴행성 질환으로 3~40대 이상의 연령층에서 가장 많이 나타납니다.

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어깨충돌증후군의증상?

팔을 머리 높이나 그 이상 들 때 통증이 느껴집니다. 가끔은 팔을 움직일 때 어깨 속에서 무언가 걸리는 듯한 소리가 나기도 합니다.

어깨충돌증후군의 치료?

젊은 환자나 어깨 앞쪽에 발생한느 통증은 어깨 관절의 운동 범위를 회복시켜주고, 관절 주위 근육의 힘을 증대시켜주는 물리치료 및 운동치료가 필요합니다. 그러나 보존적인 치료에도 효과가 없고, 증상이 심해 일상생활에 지장이 있을 경우, 관절내시경으로 어깨근육이 움직일 때 충돌이 일어나지 않도록 견봉 밑의 공간을 넓혀주는 방법이 있습니다.

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