질문주셔서 감사합니다.
1. 제가 계산한 바에 의하면, 저는 하루 뼈로가는 칼슘우유를 두잔 마시고 있고(칼슘 섭취량 880mg), 그 외 칼슘 치즈 한 장(270mg)에 멸치(300mg), 두부(100mg)를 먹고 있어서 식품으로 섭취되는 칼륨량이 1500mg정도 됩니다. 이런 상황에서 칼테오를 더 먹을 필요가 있을까요? 현재는 그래서 칼테오를 1정만 복용하고 있습니다. 그 1정에 칼슘이 158mg이라는 것을 가정하고요... (아래 질문 2와 연관됩니다.) 그런데, 만약 칼테오 한정에 칼슘이 750mg이라면, 저는 하루에 2000mg이상의 칼슘을 섭취하고 있는 것이 되어서, 아무리 골 감소증이라 하더라도 2000mg이상의 칼슘에는 무리가 있지 않을까 하여서요. 현재 골감소증은 전체적으로 -1이하이고, 척추는 SD -2.0입니다. (2010년 9월 검사 기준)
==>뼈는 정적인 것이 아니라 동적인 생명체처럼 본인의 필요에 의해 골밀도가 증가하고 골밀도가 감소합니다.
물론 골밀도가 증가되어야 하는 상황(지속적인 장력이 주어졌을때) 재료(칼슘)없다면 골밀도는 증가 되지 않습니다.
또한 우리 몸은 필요한만큼 흡수하고 배출하게 되어 있는데 그 한계를 넘으면 중독이 일어나게 되어 있습니다. 그에 따른 부작용도 있구요. 하지만 그 한계라는 것이 어느정도인지 임상시험을 할수 없기 때문에 정확하게는 모릅니다.
또한 흡수하는 것도 사람마다 차이가 있구요
따라서 골밀도가 낮다라고 한다면 해볼수 있는건 해보는 겁니다.. 개별적으로 다 다르지만 경향으로 보자는 거지요
현제 갑상선 기능 항진증이 있어서 운동을 하면 심장이 너무 빨리 뛰어서 부담이 된다면 우선은 갑상선 기능 항진증을 정상화 시키는 작업을 해야 합니다.
그리고 나서 칼슘제를 보충해야 겠지요 그러나 뼈 입장에서 지속적인 장력이 뼈의 부담이 없다면 더 튼튼해질 필요를 못느낄 껍니다. 뼈의 입장에서는 말이지요.. 그럼 많이 칼슘을 흡수해도 다 배설이 되겠지요.. 그게 너무 과해지면 신장에 결석 같은 것이 올수도 있구요..
제가 말씀드리고자 하는 것은 하나의 가이드 라인이라는 것은 그렇게 하는것이 대부분의 사람에게 크게 부작용 없이 하루에 필요한 칼슘량을 정한것일뿐 그게 진리는 아닙니다.
현재 질문하신분의 골밀도 감소는 예상하기로는 칼슘이 부족해서 골밀도 감소가 일어났다고 생각하십니까?
제가 볼때는 1) 갑상선 기능 항진증, 2) 젊었을때 무리한 다이어트로 인한 저체중 및 칼슘 부족
일것입니다. 그로인해 골흡수가 증가하여 골감소증이라는 진단을 받았을 것으로 보입니다.
원인은 다른것에 있는데 지금 칼슘을 먹는다고 해결이 될까요?
더이상 나빠지지 않게 그리고 뼈에 장력을 지속적으로 주어 골형성을 촉진시키는 것이 필요한데 질문자께서는 공급에만 관심을 가지고 있는것 같습니다.
공급은 그냥 충분히 하면 됩니다. 그리고 골형성이 증가 될수 있는 상황을 만드는 것이 더 필요할 것으로 생각됩니다.
따라서 식이요법을 칼슘을 중심으로 하신다면 우선 칼슘 강화 우유 2잔 치즈 1장 칼리로에 목표 1200kcal이라면 그거 빼고 식단을 짜시면 됩니다.
2. 칼테오는 선생님 말씀대로라면 750mg 전체가 칼슘인 것인데요, 표기해 놓은 설명을 보면 전체 1정 1165mg 중 구연산칼슘 750mg, 칼슘으로써 158mg으로 되어 있습니다. 그럼 이 경우 칼슘이 750mg이라는 것인가요, 158mg인 것인가요? 그리고 만약 칼슘이 750mg이라면, '칼슘으로써 158mg'이란 무슨뜻인지요?
==> 아래 보시면 약품 설명이 되어 있습니다 .
칼테오정 40은 calcium citrate 750으로 되어 있습니다.
용량은 2T를 한번에 먹으라고 되어 있구요
그럼 그렇게 먹으면 됩니다.
우리가 왜 탄수화물을 먹어야 하나요?
에너지원으로 금방 바뀔수 있어서 먹어야 하는데 우리가 ATP를 만드는 해당과정을 알 필요가 없습니다.
너무 많다고 생각하시면 하루에 1알 드십시오.. 그러나 그것보다 중요한것은 골형성 할수 있는 상황을 만들어 주는 것이 필요합니다.
우선 다니시는 내분비 내과 선생님께 갑상선 기능 항진증을 정상되게 치료를 받으시고 내분비 내과 선생님이시므로 골다공증에도 전문가 이시니 질문을 하시기 바랍니다,.
그럼 아마도 내분비 내과 선생님께서는 그냥 드세요 하실껍니다.
그건 별로 중요한 것이 아니기 때문입니다.
감사합니다.