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<P>치료의 시스템, 프로그램 만들기</P>
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<P>2가지 필요 조건</P>
<P>1) 치료 프로그램에 대한 자신감과 확신 - 치료자</P>
<P>2) 환자가 5회, 10회, 20회 치료를 위해 래원하는 것 - 환자</P>
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<P>치료 시스템, 프로그램화를 위한 이야기</P>
<P>- 치료자는 확신을 가지고 있어야 하고 환자는 래원해야 한다. </P>
<P>- 환자가 왜 와야 하는가, 당위성을 지독하게 반복해야 한다. </P>
<P>- 염증때문에, 관절염 때문에, 허리디스크 때문에 꼭 10회 와야 합니다. 두단어 안으로 이유를 설명해야 한다. 알기 쉬운 말로..</P>
<P>- 질환별로 약속이 되어 있어야 한다. 예를들어 요통은 염좌 5회, 만성 허리통증 15회, 디스크, 척추분리증 20회, 척추관 협착증 25회.</P>
<P>- 의사, 간호사 모든 의료인이 ??때문에 10회 오셔야 합니다를 반드시 반복해야 한다.</P>
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<P>- 질문법이 중요하다. 내일 몇시에 예약할까요? 염증때문에 5회 와야 합니다. 몇시에 예약해드릴까요? </P>
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<P>- 환자가 언제 다시 와야합니까?라는 질문을 던진다는 것은 그 환자에 대한 치료의지가 없다는 말과 같다.</P>
<P>- 질문법과 반복법을 이용하여 환자에게 확실하게 인지시켜야 한다. 반복해서 래원해야 환자의 life style, exercise습관이 바뀐다.</P>
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<P>- 반복에는 확신이 있어야 한다. 확신과 확신에서 비롯한 열정만이 환자를 낫게 할 수 있다.</P>
<P>- 환자는 의사의 설명에 영향을 받지 않는다. 의사의 말투에서 치료에 확신을 느낀다.</P>
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<P>1. 봉약침 증량법</P>
<P>- 소양감을 유발시키는 농도까지 증량하여 봉침의 소염진통, 엔돌핀효과를 유도하는 요법</P>
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<P>3만대 1</P>
<P>- 0.1cc 0.2cc 0.4cc, 0.6cc</P>
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<P>1만대 1</P>
<P>- 0.1cc 0.2cc 0.3cc 0.4cc, 0.5cc 0.6cc</P>
<P>- 참고로 1만대 1 0.5cc는 벌 1마리 봉독량</P>
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<P>4천대 1</P>
<P>- 0.1cc, 0.2cc, 0.3cc</P>
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<P>- 가려움증이 발생하는 농도까지 빠르게 증량</P>
<P>- 가려움증은 소염진통, 엔돌핀 효과가 극대화되는 치료과정이다. </P>
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<P>치료 효과 논리</P>
<P>1) Aδ, C섬유를 자극하여 descending pain control system의 reticular formation, raphe nucleus 등에서 </P>
<P> endogenous morphin, dynorphin, enkephalin 분비로 통증을 제어함 - 봉침을 놓기만 하면 유도됨</P>
<P>2) 봉침으로 소양감(가벼운 염증)을 유도하여 근육, 근막이 shortening, fibrosis된 경우를 풀어주는 효과 - 가려움증이 있어야 </P>
<P>3) 소양감은 Aβ섬유를 자극하여 gate control theory에 의해 진통효과 - 가려움증이 있어야</P>
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<P>- 초기에는 매일치료 가능, 1주일후부터는 주 3회 치료</P>
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<P>- 시술부위에 대한 이야기.. 질병에 따라 미리 정해야 </P>
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<P>사례) </P>
<P>1. 급성 요통 </P>
<P>1단계 프로그램</P>
<P>- 1주일이내 발생한 요통.... 두가지 구분해야.. </P>
<P>첫째, ligament, facet joint, disc문제인가? 디스크가 깨진 상황과 아닌 상황으로 다시 2가지로 분류하여 예후와 치료기간 결정</P>
<P>둘째, 다열근, 요방형근 문제인가?</P>
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<P>- 치료의 핵심은 급성염증을 얼음팩으로 줄이기, shortening된 근육을 이완, 관절유착이 발생하지 않도록 빨리 움직이기</P>
<P>- 그러면서도 불안정성 유발하지 않기</P>
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<P>- 1주일, 2주일 지난 요통은 첫째, 둘째를 구분하고 둔근, 비복근까지 연관통이 발생했는지를 살펴서 치료.</P>
<P>- 구조의 문제를 고려(일자허리, 과신전, 회전성부정렬, 골반불안정성, 측만증, 척추전방전위증 등) </P>
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<P>=> 통증치료 1-2주 치료후 VAS 50%이상 경감한 경우 자가운동처방 또는 2단계 치료 프로그램으로 진행</P>
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<P>=> 2단계 프로그램에서는 봉침용량 유지하거나 빼고, 자하거 약침 0.5CC로 대체</P>
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<P>2. 신경근 압박이 명백한 요추간판 탈출증</P>
<P>1단계 프로그램(척추불안정기 3-7일) </P>
<P>- Bed rest로 avoid aggravation</P>
<P>- 치료의 핵심은 급성염증을 얼음팩으로 줄이기, shortening된 근육을 이완, 척추분절유착방지, 디스크와 신경 유착방지</P>
<P>- 그러면서도 불안정성 유발하지 않기</P>
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<P>2단계 프로그램(통증완화기 2주-3주)</P>
<P>- ordinary activity를 허용하면서 관절 안정성 유지</P>
<P>- double crush syndrome(이상근 단축) 이완법</P>
<P>- neural stretching, met, pnf 등 시행</P>
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<P>3단계 프로그램(척추안정화기 4주-8주)</P>
<P>- balance trainging, coordination trainging, 플라이오 메트릭스 운동</P>
<P>- 자가 운동개발 유도</P>
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<P>약침 투여부위</P>
<P>급성통증 - 요방형근(척추기립근), 척추 중앙등의 압통점</P>
<P>만성 요통 - 요방형근(척추기립근), 둔근(골반능선) 등을 선택</P>
<P>허리디스크 - 요방형근(척추기립근), 둔근, 이상근, 비복근 등을 선택</P>
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<P>급성 경부통 - 상부승모근, 견갑거근, 능형근 등의 압통증</P>
<P>만성 경부통 - 동일</P>
<P>목디스크 - 동일 + 사각근, 대흉근 압통점</P>
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<P>무릎염좌 - 내측 거위발점액낭 부위, 압통점</P>
<P>무릎관절염 초기 - 내측 거위발 점액낭 부위, 압통점, 위축된 대퇴사두근 부위</P>
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<P>동시에 타겟 근육은 허혈성압박, met, pnf 등으로 확실하게 해결</P>
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<P>2. OMSE(optimal movement stability exercise) 등의 안정화 운동과 한약</P>
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<P>운동처방의 프로그램</P>
<P>1) 통증기</P>
<P>- 침상안정, 기초긴장</P>
<P>- 제통제염탕, 제통소염탕, 거통소염탕 </P>
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<P>2) 통증완화기</P>
<P>- OMSE운동처방</P>
<P>- 체질처방, 기혈소통탕, 기혈순환탕, 기혈운기탕, 운기순혈탕, 운기환혈탕, </P>
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<P>3) 안정화기</P>
<P>- SBCE(stability balance and coordination exercise) 등의 협응력 운동 처방</P>
<P>- 강근골탕, 강근강인탕, 강근강골탕, 건근골탕, 건근건골탕 등</P>
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<P>3. 웃음 세상, 진동 세상, 연단 세상</P>
<P>- 웃음 처방</P>
<P>- 진동 처방</P>
<P>- 연단 처방</P>
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카페 게시글
치료적맞춤운동
Re: 봉약침 증량법을 이용한 치료시스템, 프로그램의 구성
문형철
추천 1
조회 459
09.11.18 12:09
댓글 3
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첫댓글 드디어 완성 초기단계에 들어섰다. 이제 이 치료법에 한약처방만 가미하면 되겠다.
1차상담, 2차상담으로 나누어.. 간호사의 역할.. 의사의 역할.. 간호사의 역할을 찾아라.. 그리고 정리하라. 주기적이고 routine된 역할..
천식 파킨슨 우울증 심화(코리아 마더신드롬) 각종 염좌상 감모(감기) 얼굴 멍 단시간에제거 치질 그리고 , 수많은 염증들..... 치료에 탁월한 봉독이 양봉벌 한마리가 폐니실린의 천 이백배에 해당 ....그런데 말벌 한마리의 봉독은 그기서 500배를...더가지고 있으니, 1200곱하기 500은 600,000배 ... 그래서 매년 벌초하다 성묘객이 아낙필러시 반응으로 병원 30분안에가면 다행이지만 아니면 크게 위험하거나 죽거나 하는 사고가 생기는 것이죠........