와파린(쿠마딘)을 사용하는 환자가 알아야 할 것들

와파린(쿠마딘)을 사용하는 환자가 알아야 할 것들 1. 와파린이란 무엇인가요? 와파린(쿠마딘)은 항응고 작용을 하는 약제로 혈전이 생기는 것을 막는 약제입니다.혈관안에서 혈전이 형성되는 것을 막기 때문에 흔히 “피를 묽게 하는 약”으로 알려져 있고 간에서 응고물질들이 만들어지는 것을 막는 작용을 합니다.      2. 어떤 환자들이 와파린을 복용하나요? 의사들이 와파린을 처방하는 경우는 혈전의 생성을 막거나 만들어진 혈전을 치료하기 위해 사용합니다혈전은 정맥, 동맥, 심장판막, 심방, 심실에서 생길 수 있습니다. 혈전이 생기면 혈액의 흐름을 막아 혈액공급을 받는 조직의 손상을 가져올 수도 있습니다.  정맥에서 생기는 혈전은 우심방이나 폐에 색전을 일으켜 폐혈관을 막아서 폐색전증을 일으킬 수 있고 심장이나 동맥의 혈전은 주로 뇌의 혈관을 막아서 허혈성 뇌경색을 일으킵니다.와파린을 예방과 치료목적으로 사용하는 경우는 다음과 같습니다. l  심방세동 l  뇌경색 l  심부정맥 혈전증 l  폐동맥 혈전색전증 l  심장판막질환 l  인공심장판막 교체술을 시행한 환자      3. 와파린이 어떻게 작용하나요?간은 비타민 K를 이용하여 항응고물질을 만들어 과다한 출혈현상이 생기지 않게 합니다. 와파린은 간이 비타민 K를 이용하여 항응고물질을 만드는 이런 과정을 억제합니다. 비타민 K는 녹색 야채에 많습니다. 와파린은 혈전을 만드는 능력을 감소시키므로 몸에 해로운 혈전이 생성되는 것을 막고 생긴 혈전이 커지는 것을 막지만 이미 만들어진 혈전을 없애지는 못합니다. 4. 와파린의 효과가 언제 나타나나요? 와파린을 복용 후 24시간만에 혈전생성능력을 감소시키기 시작하고 3-5일 후 충분한 효과가 나타납니다. 충분한 효과가 나타나기 전까지 헤파린을 사용하기도 합니다. 5. 와파린 용량은 어떻게 되나요? 와파린의 용량은 사람마다 다릅니다. 그래서 PT(Prothrombin Time)나 INR(International Normalized Ratio)를 모니터링하여야 합니다. INR의 결과에 따라서 와파린의 용량을 결정합니다. 6.  혈액검사 PT나 INR은 무엇인가요? PT는 피가 굳는 시간을 측정하는 검사법이고 이를 보고하는 방법의 하나가 INR로 와파린 사용의 반응을 보기 위해 많이 사용되는 방법입니다. 와파린을 복요하기 전 사람들의 평균 INR은 1.0정도이고 와파린 복용 후 질환에 따라 INR을 2.0과 3.0 사이에서 조정합니다. 혈전 발생의 위험도가 더 높다면 INR을 더 높게 유지하기도 합니다. 일반적으로 INR이 2.0이 되지 않으면 혈전생성의 위험도가 높아지고 INR이 3.0 이상이 되면 출혈의 위험도가 높아집니다.