암생존자를 위한 운동지침서

[건강한 물리치료사]

암생존자를 위한 운동지침서 

저자-미국스포츠의학회 저, 역자-배윤정, 손윤선, 이대택

ISBN : 9788994993638 

판   형 : Hardcover | 국배판ㅣ192 Pages 

출판사 : 도서출판 한미의학 

발행일 : 2013-11-20 

책소개

암은 인류와 함께 오랜 세월을 같이 한 질환의 하나이다. 그 발생 원인과 발생 부위 그리고 진전 단계와 회복 과정, 징후와 증상도 다양하다. 현대사회에 접어들면서 진단기술과 치료과정도 세분화되고 고도화되어 우리는 더 많은 암을 발견하고 결과적으로 더 많은 암과 더불어 살아가고 있다. 암은 이제 치유하기 어려운 병으로 인식되기보다는 인간이 살아가면서 경험할 수도 있고 영원히 같이 살아가야 할 질환으로 인식되고 있다.

암을 치유하고 예방하고 정복하기 위해 많은 연구들이 있었다. 그 대부분의 연구는 역시 진단과 치료, 그리고 회복 과정에서의 효과적인 치유 방법들을 찾아내는 것이었다. 그러나 이제는 암을 예방하거나 암을 치료하는 과정 혹은 치료 후 회복 과정에서 보다 나은 신체적?정신적으로나 향상음을 이끄는 방법에 대한 연구 주제가 주목 받고 있다. 그 중에 하나가 바로 운동과 신체적 움직임이다. 운동을 통해 또는 신체적으로 더욱 체계적이고 구조적으로 움직임으로써 암을 극복하고 삶의 질을 향상시키는데 그 관심이 이동하게 된 것이다. 물론 운동이 암을 얼마나 효과적으로 치유할 것인가는 아직 우리는 잘 모르고 있으며, 그 연구단계는 걸음마 단계라 할 수 있다. 

이 책을 번역하면서 우선적으로 느낀 것은 우리가 암에 대해 알고 있는 것이 거의 없다는 것, 특히 운동이 암의 예방이나 진전, 치유와 회복에 어떠한 영향을 미치는지에 대한 지식이 거의 전무하다는 것이다. 다행히도 운동과 암과의 관계를 밝히려는 각국의 연구자들이 이제 조금씩 등장하고 있다. 또 한 가지는 외국의 사례와 우리나라의 사례가 다를 수 있다는 것이다. 암의 발생과 진전이 복합적인 원인에 기인한다면 서로 다른 사례의 경우 그 해법도 다를 수 있을 것이다. 예를 들어, 음식문화와 인간의 사회적 관계가 암과 관련이 있다면 분명히 고려되어야 할 사항이며, 우리나라 문화와 사람들에게 적용될 수 있는 정보들이 따로 존재할 수 있다는 것이다. 앞으로 우리나라에서 암과 운동에 대한 연구가 더욱 많아질 수 있다는 기대를 할 수 있다.

그러나 암을 이기고 어려움을 극복하고 더불어 살아가는 데 필요한 정보를 얻기 위해서는 단지 의사나 학자, 연구자들만의 노력으로는 한계가 있다. 암을 경험하거나 주위 사람들의 경우를 알고 있다면 이들의 정보생산 동참은 절대적으로 중요하다. 궁극적으로는 암을 경험한 사람들의 참여수준에 따라 암과 관련된 정보가 더욱 풍성해질 수 있고 이는 다시 다른 암 환자와 암 회복자들을 위해 유용한 정보로 쓰일 수 있다. 결국 우리 모두의 행복은 우리 모두의 참여로 이루어질 수 있다는 말이다. 부디 많은 암 환자들과 암 학자들이 더 행복한 세상을 위해 노력해주길 바란다. 이 책이 출간되는 데 도움을 준 도서출판 한미의학 이광재 대표와 임직원들, 바쁜 와중에도 감수를 해준 이명천, 형우진 교수님과 세브란스병원의 이중호, 이학우, 인경선생님, 국민대학교의 이윤빈, 송세종, 권예원, 박종직선생님, 그리고 김계진 선생님께도 감사의 마음을 전한다.

목   차

chapter 1. 암 진단과 치료 

암 발생과 생존 2 

암생물학 2 

암병기 분류(Cancer staging) 3 

암 선별검사와 진단 5 

 유방암 7 

 전립선암 9 

 폐암 10 

 대장암(Colorectal cancer) 12 

암 재발 경고 징후 13 

요약 13 

참고문헌 13 

chapter 2. 암 수술과 치료의 부작용과 지속효과 

암 수술과 치료의 부작용 18 

 피로 20 

 수면교란 20 

 통증 21 

 심혈관 변화 22 

 폐변화 22 

 신경적 변화 23 

 내분비 변화 24 

 근골격계 변화 24 

 면역기능 변화 25 

 소화계 변화 25 

 기관기능 변화 25 

 피부와 모발의 변화 26 

재발, 새로운 원발성, 두 번째 암 26 

요약 27 

참고문헌 27 

chapter 3. 암 발생, 재발, 생존과 연관된 생활형태 요인 

체중의 영향 32 

 유방암 33 

 결장암 33 

 자궁내막암 33 

 신장암 34 

 식도암 34 

 생물적 기전 34 

 체중과 암의 권장사항 34 

운동의 효과 35 

 결장암 36 

 유방암 36 

 자궁내막암 37 

 전립선암 37 

 생물적 기전 38 

 신체활동 권장사항 38 

식이 효과 39 

 설탕, 패스트푸드, 기타 고에너지밀도 음식 40 

 과일과 채소 40 

 섬유소 41 

 붉은 고기와 가공된 육류 41 

 알코올 41 

 소금 42 

 식이보충제 42 

 식이 권장사항과 암 43 

요약 43 

참고문헌 43 

chapter 4. 암 진단 후 신체활동의 효과 

운동 훈련의 생리적 효과 50 

 심폐지구력 51 

 근력과 근지구력 57 

 유연성 59 

 신체구성 59 

운동의 심리적 효과 60 

 삶의 질 60 

 피로도 60 

 다른 심리적 요인들 61 

신체 시스템에 따른 암 특이적 운동 61 

 림프계 61 

 면역계 62 

 심혈관계 63 

 신경계 64 

 조혈계 64 

항암치료제와 방법에 따른 운동 프로그램 계획 65 

 체온조절, 혈관운동, 증상 65 

 근골격계의 효과 65 

 골 건강 65 

요약 66 

참고문헌 66 

chapter 5. 암생존자를 위한 심폐지구력검사 

심폐지구력검사의 운영 72 

 검사 진행의 순서 72 

 검사의 유용성과 선택 74 

운동검사의 안전성 79 

 적합성 기준과 환자 선별 79 

 검사 관리와 방법 79 

요약 82 

참고문헌 82 

chapter 6. 운동처방과 프로그램 적용-수술, 치료법, 부작용을 기반으로... 

건강증진과 질병의 감소 84 

개인의 필요에 따른 운동처방의 수정 86 

운동과 훈련의 이익과 위험 89 

개별화된 운동처방 90 

 현재의 의학적 상태(질환) 90 

 암 진단 이후의 시간 91 

 보조요법의 시행 유무와 현재 치료의 시기 91 

 최근 수술의 종류와 절차, 그리고 이식 여부 93 

 관절가동범위 94 

 절단 94 

 체력에 미치는 치료의 영향 95 

 혈액학적인 고려사항 95 

 중심정맥카테터(C-line)의 삽입 여부와 인공항문성형술 96 

급성/만성적인 치료의 부작용 96 

 암에 의한 운동의 위험 96 

 운동 금지 사유와 의료적 도움을 받아야 할 상황을 이해하는 것 97 

목표 설정하기 98 

운동처방의 예시 101 

요약 103 

참고문헌 103 

chapter 7. 영양과 체중관리 

암 예방과 관리 그리고 전반적인 건강을 위한 식사 106 

체중과 체구성 108 

 과체중과 비만 108 

 저체중 109 

체중과 신장 측정 113 

 지방증과 체구성 113 

 지방증과 체구성 평가 114 

에너지 소비와 암 116 

식사 구성과 영양상태 118 

 탄수화물, 단백질 그리고 지방 118 

 유행 다이어트 120 

 과일과 채소 120 

 통곡물 121 

 고기와 고기 대체 식품 122 

 음식의 안전성 122 

 영양관련 생물지표(Biomarkers) 122 

 물과 수분보충 123 

 칼슘, 비타민 D 그리고 골다공증 123 

보완대체의학과 기능성 식품 124 

 기능성 식품 124 

 대체 식이요법 125 

식이 보충제 125 

알코올 127 

요약 127 

참고문헌 127 

chapter 8. 건강 행위변화 카운슬링 

운동준비에 대한 암의 영향 134 

이론에 기반한 방법들과 운동 136 

 사회인지이론 136 

 계획행동이론 138 

 전이이론모델 138 

이론의 현실 구현 139 

요약 142 

참고문헌 142 

chapter 9. 안전, 상해예방과 응급처치 

암과 관련된 안전 고려사항 146 

 면역학적 변화 146 

 신경학적 변화 147 

 근골격계의 변화 149 

응급처치 150 

문서기록 150 

요약 152 

참고문헌 152 

chapter 10. 프로그램 관리 

암 재활 프로그램의 설계 154 

암 재활 프로그램 그리고 세팅 157 

프로그램 설명과 운용 157 

정책과 절차 161 

법적 문제와 문서 기록 164 

배상 책임 164 

지역사회 지지 165 

요약 166 

참고문헌 166 

appendix. ACSM/ACS 공인 암운동 트레이너 

직무분석 168 

 운동생리학, 연관 운동과학 168 

 건강평가, 체력, 임상운동평가 168 

 운동처방과 프로그래밍 168 

 영양과 체중관리 169 

 인간행위와 카운슬링 169 

 안전, 부상예방, 응급절차 169 

 프로그램 경영, 질보장, 결과평가 169 

 임상적, 의학적 고려사항 170 

 생리, 진단, 치료 170 

찾아보기 172