유선 증식의 정도와 형태를 결정하는 것은 호르몬 자극의 기간과 강도,
개개 유선 조직의 감수성이다.
정상 성인 남성에서 남성 호르몬과 여성 호르몬 생성 비율은
약 100:1이며, 혈중 농도는 300:1이다.
이처럼 성인 남성에서는 남성 호르몬의 농도가 훨씬 높으므로
유방이 발달하지 않는 것이다.
그러나 여러 가지 원인에 의해 남성 호르몬이 감소되거나
여성 호르몬이 증가하면 유선 조직이 자극을 받아
증식하게 되어 여성형 유방이 된다.
사춘기의 여성형 유방, 약제에 의한 경우, 원인을 모르는 특발성인 경우가 가장 많다.
1) 생리적 여성형 유방
- 신생아 및 영아: 태아 시기에 모체로부터 전달된 여성 호르몬에 의해
일시적인 유방 팽대를 보일 수 있다.
- 사춘기: 사춘기 남성의 30~60%에서 여성형 유방이 나타날 수 있다.
성호르몬 분비가 시작되는 10~12세경 남성 호르몬과 여성 호르몬의 비율이
일시적으로 불안정하여 유방이 발달했다가 16~17세경
남성 호르몬이 안정적으로 우세해지면 대부분 소실된다.
- 노인: 노인의 경우 남성 호르몬의 분비가 상대적으로 줄어들면서
여성형 유방 빈도는 나이가 들수록 증가한다.
2) 병적 여성형 유방
- 일차성 혹은 이차성 성선 기능 저하증에 의한 남성 호르몬 감소
: 고환암, 고환염, 칼만 증후군, 클라인펠터 증후군, 뇌하수체 종양,
사람융모성성선선자극호르몬 분비 종양, 안드로겐 내성 증후군,
신부전, 갑상선 기능 항진증, 영양 실조
- 여성 호르몬 증가
: 고환암이나 사람융모성선선자극호르몬 분비 종양에 의해
고환에서 여성 호르몬 생성이 증가하거나, 만성 간질환, 갑상선 기능 항진증,
부신 종양, 영양 실조 등이 있는 경우 남성 호르몬에서 여성 호르몬으로의 체내 전환 증가
- 약제
: 여성 호르몬 자체나 성호르몬 대사 작용에 영향을 미치는
약제를 복용할 경우 상대적으로 여성 호르몬의 비율이 높아져서 발생할 수 있다.
에스트로겐, 에스트로겐 함유 식품, 클로미펜, 페니토인, 케토코나졸, 메트로니다졸,
시스플라틴, 스피로노락톤, 시메티딘, 피나스테라이드, 메틸도파, 삼환계 항우울제,
다이아제팜, 오메프라졸, 칼슘통로억제제, 알코올, 마리화나, 헤로인 등이 그러하다.
- 특발성: 원인을 알 수 없는 경우