6. 욕창예방 및 관리지침

[우리 꿈mo~~]

****욕창예방 및 관리지침***

​욕창의 특성 및 발병원인

**욕창은 그 원인적 특성상 노인에게서 주로 발생합니다,

**일단 한번 발생하면 치료가 어려우므로 사전에 욕창예방하는 것이 관건입니다.

**욕창이 발생했을 경우 신속한 대응이 이루어질 수 있도록 올바른 관리가 필요합니다.

**욕창은 압력 때문에 생긴 피부 혈액순환의 장애로 인한 피부조직의 괴사 상태입니다

**피부는 붉게 변화를 일으키게 되고 염증 반응이 지속됩니다.

**나중에는 피부껍질이 벗겨지며 계속 진행할 경우 썩는 상태로 진행할 수 있습니다.

욕창의 증상

① 붉은 피부(압박에 의해 조직에 산소공급이 부족해질 경우 피부가 붉게 부어오른다.)

② 갈라지거나 물집이 생기고, 벗겨지거나 터진 피부

③ 피부 표면 또는 더 깊숙이 침윤된 개방성 상처

④ 의복이나 침구류에 피나 고름이 묻어있음(악취가 나는 삼출물)

⑤ 압박된 부위에 통증 호소(머리 뒷부분, 어깨 뒤, 팔꿈치, 엉덩이, 무릎, 발뒤꿈치 등)

⑥ 심할 경우 근육 또는 뼈 지지조직(건, 관절)에까지 침범, 패혈증으로 인해 사망할 수도 있음

///// 욕창의 단계별 증상/////

① 1단계 : 피부는 분홍색 혹은 푸른색, 피부를 누르면 색깔이 일시적으로 없어져 하얗게 보임. 피부에 열감 있음.

② 2단계 : 피부가 벗겨지고 물집이 생기고 조직이 상함.

③ 3단계 : 깊은 욕창이 생기고 괴사조직 발생

④ 4단계 : 골과 근육까지 괴사가 진행

 /////욕창 예방 방법/////

1. 급여제공 전 요양보호사는 손을 깨끗하게 씻어 감염을 예방한다.

2. 장시간 누워있는 대상자의 경우 매 2시간에 한 번씩 자세변경하고 의자에서는 1시간에 한 번 정도 자세 변경 해준다.

3. 주기적인 마사지로 혈액순환을 촉진시킨다.(단, 상황에 따라 피부손상을 촉진시킬 수 있음)

4. 규칙적인 운동을 실시한다.

5. 체위변경 또는 목욕, 기저귀 교환 시 피부 상태를 수시로 확인한다.

6. 목욕으로 피부 청결을 유지한다.

7. 피부를 건조하고 부드럽게 유지시킨다. 필요한 경우 자주 로션을 발라준다.

8. 압력을 줄여주는 욕창예방 매트리스나, 욕창예방 방석, 침대 등을 사용한다.

9. 압박받는 부위에 배게, 패드 등을 대어 압박을 줄여준다.

10. 의복 또는 침구류는 주름이 없도록 하며, 피부와의 마찰을 최소화한다.

11. 잠옷, 이불 등은 수시로 햇볕에 말려 건조·소독시킨다.

12. 단백질, 비타민 등 충분한 영양을 섭취할 수 있도록 한다.

13. 충분한 수분을 섭취해 피부탄력성 및 피부자극에 대한 저항력을 증진시킨다.

14. 기저귀 또는 더러워진 의복·침구류는 바로 갈아준다.

15. 뜨거운 물주머니는 피부에 화상을 입힐 수 있으므로 조심한다.

16. 피부를 주무르는 것은 삼간다.

17. 손톱에 긁히는 일이 없도록 손톱을 짧게 자른다.

18. 기관은 본 지침을 기관에 비치하고 정기적인 교육을 실시하여야 한다.

19. 기관은 연 1회 이상 수급자의 욕창위험도를 측정하고, 욕창예방 및 관리 관련 자료를 수급자(보호자) 에게 제공해 사전 예방할 수 있도록 한다.

20. 욕창발생위험이 높거나 욕창이 발생한 수급자의 경우 별도의 기록을 남기고 특별히 관리한다.

/////욕창 관리 및 치료/////

① 발적이 있는 부위의 마사지를 피한다.

② 실금을 사정하고 배뇨 훈련한다.

③ 정상피부를 마사지한다.

​④ 필요하다면 습윤 크림을 공급한다.

⑤ 적절한 수분과 균형 잡힌 식사를 제공한다.

⑥ 손상 받은 조직을 보호하고 더 이상의 손상을 예방한다.

 ///// 욕창관리/////

 -. 욕창이 발병하면 의사의 진단을 받고 처치한다

 -.상처기저부위 습윤 환경을 제공하며 상처를 세척하고 감염을 예방한다.

 -.상처의 사강을 채우고 육아조직의 생성을 촉진한다.

 -.패혈증, 골수염 등의 치유 부전 상황 시 빠른 상처치유를 위해 병원에서 전문의의 치료를 받도록 한다.

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******욕창은 한번 생기면 치료가 어렵습니다.

        깨끗하고 철저한 욕창관리로 건강한 생활을 할 수 있도록 도와주시기 바랍니다.                  천안우리방문요양센터

참고문헌 : 성지재가노인복지센터