한약사 박종선의 생활 속 약초이야기 ‑ ⑲ 인삼(人蔘)과 관련된 처방 : 십전대보탕, 향사육군자탕, 이중탕, 보중익기탕, 생맥산 등

[한약사 박종선]

한약사 박종선의 생활 속 약초이야기 ‑ ⑲

인삼(人蔘)과 관련된 처방 : 십전대보탕, 향사육군자탕, 이중탕, 보중익기탕, 생맥산 등

한약처방에서 인삼의 위치는 대단히 중요하며, 그 중 핵심은 사군자탕, 이중탕이라 할 수 있습니다.

사군자탕과 이중탕을 중심으로 다양한 처방이 만들어집니다.

인삼(人蔘)

사군자탕

이중탕

십전대보탕

향사육군자탕

향사양위탕

부자이중탕

대보원기(大補元氣) : 홍삼(紅蔘), 십전대보탕(十全大補湯)

고탈생진(固脫生津) : 생맥산(生脈散)

안신(安神)

보중익기(補中益氣) : 보중익기탕(補中益氣湯)

불사음식(不思飮食) : 육군자탕(六君子湯), 향사육군자탕(香砂六君子湯)

자주 체하는 경우 : 향사양위탕(香砂養胃湯)

복통, 설사 : 이중탕(理中湯), 부자이중탕(附子理中湯)

사군자탕(四君子湯)

사군자탕은 비위의 기능을 보강하여 기(氣)를 만들어주는 핵심 처방입니다.

비위의 기능의 기능은 구체적으로 세가지로 압축할 수 있습니다.

첫 번째, 수곡(水穀)의 소화, 흡수를 담당하는 소화력을 의미합니다. 평상시 소화력이 좋지 않은 사람들의 비위기능을 향상시킵니다.

두 번째, 수곡(水穀)의 흡수율을 높여 기의 생성을 촉진합니다.

세 번째, 수곡(水穀), 소화력은 곡식만을 의미하지 않고 수분의 대사와 흡수를 높여줍니다. 즉, 비위의 기능이 약하면 수분대사가 원활하지 않아 배에서 소리가 나는 사람이 있고, 더 심하면 기역(氣逆)의 증상과 함께 부종(浮腫)이 나타납니다.

◦ 구성 : 인삼6g 백출6g 복령8g 감초4g 대추4g 생강4g

◦ 출전 : 화제국방(和劑局方)

◦ 목표 :

비위의 기능을 향상을 통해 소화력을 증진시키며 인체에 필요한 기(氣)의 생성을 촉진하며 비위의 수액대사를 원활하게 합니다.

◦ 해설 :

사군자탕은 소화기능과 기혈생성 그리고 수분대사에 대한 비위기능에 대하여 포괄적으로 사용하는 처방입니다. 가감(加減) 되는 약초에 따라 효능이 달라지게 됩니다.

◦ 사군자탕을 기본으로 발전한 처방 :

사군자탕 → 이공산 → 육군자탕 → 향사육군자탕

① 향사육군자탕(香砂六君子湯)

향사육군자탕은 비위의 기능이 약해져서 음식생활이 없고, 소화가 잘 되지 않을때 사용하는 대표 처방입니다. 향사육군자탕의 기본은 사군자탕으로 여러 약초가 가(加)해짐으로써 만들어집니다.

◦사군자탕(四君子湯)

비장의 기능 향상과 기(氣)를 보충하는 기본 처방(補氣劑)

보진기허약 치기단기소(補眞氣虛弱 治氣短氣少)

◦이공산(異功散)

사군자탕 + 진피 목향

건위소화기능(健胃消化器能) 향상

◦육군자탕(六君子湯)

사군자탕 + 진피 반하

인삼8g 백출8g 복령8g 반하8g 진피4g 생강4g 대추4g 감초2g

사군자탕을 통해 비위기능을 향상시켜주며, 동시에 위장의 수분대사를

촉진시켜줌

◦향사육군자탕(香砂六君子湯)

사군자탕 + 진피 반하 + 향부자 사인 곽향

육군자탕의 증(證)에 기울(氣鬱)증상과 명치부분이 답답할 때 사용함

② 십전대보탕(十全大補湯)

십전대보탕은 사군자탕과 사물탕의 합방에 계피와 황기를 加한 처방입니다.

◦ 구성 :

인삼4g 황기4g 백출4g 당귀4g 천궁4g 작약4g 계피4g 복령 4g숙지황4g

대추4g 생강4g 감초2g

◦ 출전 : 화제국방(和劑局方)

◦ 목표 :

십전대보탕은 氣와 血을 모두 보충하는 대표 처방입니다.

◦ 해설 :

원기부족으로 인한 비위기능 약화, 피곤, 사지권태와 혈 부족으로 인한 두통, 현기증 빈혈 등에 많이 사용됩니다. 평소 땀이 잘 나지 않는 몸이 차가운 사람들에게 좋은 효과가 있습니다.

처방의 기원이 기를 보충하는 사군자탕과 혈을 보충하는 사물탕이므로 함께 알아두면 이해가 쉽습니다.

③ 향사양위탕 : 자주 체하고 명치가 답답한 경우

◦ 구성 : 인삼 백출 건강 감초 향부자 사인 작약 진피 산사 반하 백두구

각4g 대추 생강4g

◦ 출전 : 동의수세보원(東醫壽世保元)

◦ 해설 :

비위의 기능 저하(寒證)로 인하여 나타나는 자주 체하고, 명치가 답답한 증상을 치료합니다.

향사양위탕은 이제마선생께서 기존에 내려오던 처방을 새롭게 정비하여 만드신 처방으로 잘 체하여 명치가 답답한 증상에 좋은 효과를 냅니다.

향사양위탕은 향사육군자탕, 향사평위산처럼 이름에서도 알 수 있듯이 비위를 다시리는 대표 처방입니다.

향사양위탕의 중심은 바로 이중탕의 의미가 들어 있습니다.

이중탕은 인삼, 백출, 건강, 감초로 이루어진 처방으로 비위를 따뜻하게 합니다. 향사양위탕은 원래 비위의 기능이 약한 소음인에게 잘 맞습니다.

향부자는 간기울결을 풀어주여 기의 순환을 원활하게 하며, 심한 경우 기울증상으로 통증이 발생할 때 좋은 효과를 냅니다.

기울의 대표적인 증상은 어깨뭉침과 여성분들의 생리통입니다.

사인, 백두구 등은 비위의 기능을 활성화시킵니다.

반하와 진피는 습담(濕痰)을 제거합니다.

④ 이중탕(理中湯)과 부자이중탕(附子理中湯) 그리고 진무탕(眞武湯)

평상시 몸이 차가운 사람이 꾸준히 인삼이나 홍삼을 복용하면 따뜻해지며, 이러한 성질을 이용한 처방이 바로 이중탕과 부자이중탕입니다.

인삼과 홍삼보다 여러 가지 한약을 혼합하여 사용하면 단시간내 인체를 빨리 따뜻하게 할 수 있습니다. 그 효능의 작용점은 바로 비위의 기능 저하로 한증이 뚜렷할 때 사용합니다.

◦ 구성 : 인삼6g 백출6g 건강6g 감초6g

◦ 출전 : 상한론(傷寒論), 금궤요략(金匱要略)

◦ 해설 :

인체가 전체적으로 차가우며, 찬기운이 비위까지 침범하여 발생하는 여러 가지 증상을 치료합니다.

즉, 속이 허(虛)하고, 냉(冷)하며, 수(水)가 있는 것을 치료합니다.

아랫배가 차서 설사를 하며, 비위의 기능이 저하가되어 팽만감이 있으며, 수족이 냉할 때 사용합니다.

인삼, 백출, 건강은 모두 성질은 따뜻하며 비장의 기능을 건실하게 합니다. 특히 백출은 비장의 기능 약화로 비장의 수분대사가 원활하지 않아 생긴 습(濕)을 제거하며, 건강(乾薑)은 속을 따뜻하게 하여 소화력을 좋게 합니다.

만약 속이 확실히 냉증이 확실하여 복통과 설사증상이 나타나고 수분대사 저하로 부종이 발생하였을때는 진무탕(眞武湯)을 사용합니다.

부자이중탕은 이중탕에 부자(附子)를 가한 처방으로, 이중탕보다 속이 더

냉하여 마음이 답답하며, 복통이 심하고, 설사하는 경우 사용합니다.

냉증이 더 심한 경우로 아랫배가 냉해져서 가슴으로 온기가 쫓겨 가슴이답답한 증상이 발생합니다.

⑤ 생맥산(生脈散)

◦ 구성 : 맥문동8g 인삼4g 오미자4g

◦ 출전 : 화제국방

◦ 해설 :

여름에 무덥기 때문에 땀을 많이 흘리고, 과도한 땀의 방출은 기운까지 빠지며, 갈증이 발생합니다. 생맥산은 이러한 증상을 치료해주는 대표 처방입니다.

맥문동은 땀을 통해 손실된 진액을 보충하며, 인삼은 부족해진 기를 보충하며, 오미자는 갈증을 멈추게 합니다

⑥ 보중익기탕(補中益氣湯)

◦ 구성 :

황기8g 백출6g 당귀6g 진피6g 시호2g 승마2g 감초2g 대추4g 생강4g

◦ 출전 : 변혹론(辨惑論)

◦ 목표 :

인체의 중초를 담당하는 비장의 기능이 약해져서 나타나는 하함(下陷)증상과 발열증상을 치료하는 처방입니다.

◦ 해설 :

보중익기탕은 처방명 그대로 중기(中氣)를 보하고, 기를 더하는 처방입니다. 중(中)이란 비장과 폐를 의미하며 비장과 폐의 기능이 많이 약해져서 나타나는 증상에 사용하는 처방입니다.

비기(脾氣)가 약해지면 고섭(固攝) 기능이 약해져서 인체 기관이 밑으로 처지는 다양한 증상이 나타납니다.

탈장(脫腸)과 탈항(脫肛) 뿐만 아니라 허한 땀과 허열(虛熱) 나면서 기운이 없어지며, 또한 기가 약하면 혈맥을 순환해야 하는 피가 혈관 밖으로 나옵니다. 출혈의 증상이 발생합니다.

즉, 보중익기탕은 평상시 기운이 없어 허한 땀이 나면서 허열이 나거나

특히 감기가 오래 진행되면서 기운이 빠지고, 허한 땀이 나면서 기침을 오래하는 경우 사용합니다.