<p><b>코로나로 힘든 시간을 보내고 계실 부모님들과 마스크 착용으로 고생하고 있는 우리 자녀들이 하루빨리 건강한 환경속에서 생활할 수 있는 날이 오길 간절히 기원합니다.</b></p><p><b>다음 사항은 전형소이로 외이도폐쇄가 되서 태어난 자녀의 태아보험에 출산장해진단금 또는 출생위험 보장같은 특약이 들어있을 경우에 진단금의 10% 또는 20%를 받을 수 있는 요건과 방법을 나열하였습니다.</b></p><p><b>그리고 외이도 폐쇄로 청력 장애가 있을 경우에 역시 태아보험에 질병후유장해 진단금이 들어 있을 경우 아래 요건에 해당이 된다면 지급이 가능하오니 참고하시기 바랍니다.</b></p><p><b>언제나 카페가족을 위해 최선을 다하는 하준아빠가 곁에서 도움이 되어드리겠습니다.</b></p><p><b>감사합니다. 궁금하신 점은 연락처로 연락주세요~ #010-2160-8899입니다.</b></p><div class="table-wrap"><table data-ke-type="table" data-ke-align="alignLeft" style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td colspan="4"><b>외이도 폐쇄 or 소이증</b></td></tr><tr><td><b>보험회사</b></td><td><b>담보명</b></td><td><b>참고 사항</b></td><td><b>보험금 청구 필요 서류</b></td></tr><tr><td>현대해상</td><td>장해출생</td><td rowspan="3">구멍이 완전히 막힌 외이도 폐쇄인 경우에만 해당<br>구멍이 약간이라도 뚫린 협착은 해당이 안됨</td><td>진단서: 질병분류기호 Q161로 발급 & 폐쇄라는 내용 기재 요청</td></tr><tr><td>메리츠화재</td><td>출생위험</td><td>(임상적 추정과 최종판단 중 최종판단에 표시할 것)</td></tr><tr><td>KB손해보험</td><td>출생위험</td><td></td></tr><tr><td>메리츠화재</td><td>특정선천이상진단비</td><td rowspan="2">구멍뚫렸는지 여부 상관없고, 소이증 or 외이도의 선천성<br>결여/폐쇄/협착인 경우 모두 가능<br>단, 모두 해당 되더라도 보험금은 1회만 지급</td><td rowspan="2">진단서: 질병분류기호 Q161 or Q172로 발급</td></tr><tr><td>KB손해보험</td><td>특정선천이상진단비</td></tr><tr><td colspan="4"><b>귓바퀴 결손</b></td></tr><tr><td><b>보험회사</b></td><td><b>담보명</b></td><td><b>참고사항</b></td><td><b>보험금 청구 필요 서류</b></td></tr><tr><td>현대해상</td><td rowspan="3">질병후유장해</td><td rowspan="3">귓바퀴의 연골부가 1/2 이상 결손 된 경우<br>가입금액 X 10% 지급<br>양소이의 경우 각각 지급</td><td rowspan="3">후유장해진단서: 일반 진단서가 아닌 꼭 후유장해진단서로 <br>발급 받아야 함( 일반 진단서보다 발급 비용이 많이 들어요. <br>병원마다 상이하며 보통 10만원 전후, 제증명료는 보장안됨)<br>후유장해내용에 좌측, 우측 구분하여 "귓바퀴 연골부의<br>1/2이상의 결손이 있음" 이라는 내용 기재되면 돼요</td></tr><tr><td>메리츠화재</td></tr><tr><td>KB손해보험</td></tr><tr><td colspan="4"><b>청력</b></td></tr><tr><td><b>보험회사</b></td><td><b>담보명</b></td><td><b>참고사항</b></td><td><b>보험금 청구 필요 서류</b></td></tr><tr><td>현대해상</td><td rowspan="3">질병후유장해</td><td rowspan="3">한 귀의 청력이 70db 이상 : 가입금액 x 5% 지급<br>한 귀의 청력이 80db 이상 : 가입금액 x 15% 지급<br>한 귀의 청력이 90db 이상 : 가입금액 x 25% 지급<br>한 귀의 청력이 90db 이상 & <br>다른 귀의 청력이 80db 이상: 가입금액 x 45% 지급<br>두 귀의 청력이 90db 이상: 가입금액 x 80% 지급<br>※기도청력이며, 청성뇌간반응검사(ABR),<br>청성지속반응검사(ASSR) 필수</td><td rowspan="3">후유장해진단서<br>청력검사결과지<br>※휴유장해진단은 질병의 진단확정일로부터 180일이 <br>됐기 때문에 6개월이 안된 상태에도 청구 가능하지만 <br>청력은 변동이 있을 수 있어 의사들이 보통 생후 6개월에<br>진단해 주는거 같아요. 장애등록도 알아보니 6개월지나야 <br>받아주더라고요</td></tr><tr><td>메리츠화재</td></tr><tr><td>KB손해보험</td></tr><tr><td colspan="4"><b>청각장애 등록시</b></td></tr><tr><td><b>보험회사</b></td><td><b>담보명</b></td><td><b>참고사항</b></td><td><b>보험금 청구 필요 서류</b></td></tr><tr><td>현대해상</td><td>3대or4대 장애진단비</td><td></td><td>복지카드 or 장애인등록증</td></tr><tr><td>KB손해보험</td><td>3대장애진단비</td><td></td><td></td></tr><tr><td colspan="4">★보험금 청구 필요서류는 병원에서 발급 받을 서류 중 가장 최소한의 서류만 적어 드린거고 보상과에서 진료차트or임신중 산전기록지or가족관계증명서등<br>추가서류 요청할 수 있으니, 가입하신 보험사 사고 접수후 필요서류 안내 받으신 후 준비하세요. 보상과에서 직접 조사 나오는 경우도 있습니다. <br>장해출생 위험보장 담보가 1년짜리라서 보장기간이 끝난 후 현 시점에서 청구를 하려면 출생한 산부인과에서 소견서상 외이도가 폐쇄되 있었다는 소견서를 작성받아 제출하라는 보험사도 있느니 참고 바랍니다.</td></tr></tbody></table></div>
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첫댓글 안녕하세요 올리신글 잘읽어보았어요 저희아이 한쪽 외이도폐쇄로 모양이2/1결손에 포함되는데 사진속 질병후유장해 두가지 중복하여 받을수 있는걸까요? 현대해상이에요
위자료에 보시면 5%장해부터 지급되는데 갖고 계신 태아보험의 담보는 50%장해 이상부터 지급됩니다~ 50%장해시 청구가능한 장해는 모양은 상관이 없고 양쪽 청력에 난청이 기준이상일때만 나옵니다~ 그래서 한소이에 한쪽 청력이 살아있다면 받을수가 없는것이지요;;;
@하준아빠 아쉽네요ㅜㅜ 그래도 이글읽고많은분들이 도움이될테니^^ 알겠습니다 힘찬하루 되시와요!
@현우엄마 감사합니다^^
좋은정보 감사해요~
안녕하세요~저희 애는 외이도폐쇄인데요~ 청력부분에 기준이 "기도"청력인건 모든 보험사가 동일한가요? 전 흥국인데 골도청력이 있다고 청력에관한 보험금 거절당했어요. 각 보험사마다 기준이 같다고 들었는데 이 부분 맞는지 궁금합니다~
어떤 항목으로 청구하셨는지 모르겠네요~ 외이도폐쇄증으로 나오는 진단금은 간단한데 질병후유장해라면 절차가 까다로울수 있습니다
@하준아빠 빠른 답변 감사드립니다.^^
질병후유장애로 청구했어요. 흥국은 질병후유장애 항목에 외이도폐쇄는 없다고하여 소이증과 청력 두가지로 넣었는데 소이증은 지급받기로하였고 청력은 청신경이 있는거 같다며 거절당했어요. 외이도폐쇄라 기도청력이 없는걸로 알고있는데 위에 올려주신 표에는 기도청력이 기준이라고 나와있어 저 부분 모든 보험사가 동일한지 궁금했어요~
@열무엄마 위약관은 각보험사가 동일하게 쓰는 표준약관입니다~ 외관상으로는 폐쇄되어 있더라도 기도는 뚫려있는 경우가 있습니다~ 진단서발급 기준이라서 의사의 진단이 어떻하냐에 따라 지급여부가 결정됩니다
@하준아빠 아..그런경우도 있군요.. 다시 검사가 필요할지 모르겠네요. 알려주셔서 감사합니다 좋은하루되세요
감사합니다 ^^
현대해상에 질병특정고도장해담보라는게 가입이 되어있는데 이것도 해당이 되나요?
질병고도장해는 80%이상 후유장해만 해당이 되서 아주 중증장해만 해당이 됩니다
다만 질병후유장해 진단비가 들어있다면 받을수도 있습니다
@하준아빠 아~~그렇군요... 상해로 3%이상-80%미만 후유장해시 (가입금액X후유장해지급률), 80%이상 후유장해시 라고 된건 상해만 되는거지요?
@세현맘 소이증은 질병이라서 상해후유장해랑은 상관이 없습니다~ 질병후유장해(3%이상80%미만 장해)를 확인해시면 됩니다
@하준아빠 그건 또 없네요 ㅜㅜ 정작 필요한 부분이 없네요... 어제 보나에서 수술했는데 올려주신 서류들만 첨부해서 청구를 하면되는거지요? 현대해상이랑 흥국생명에 가입이 되어있어요~
@세현맘 네~ 초진기록지까지 첨부하시면 더 좋습니다^^
@하준아빠 네 감사합니다~ 아이 것 정리되면 한번 연락드릴께요~
@세현맘 넵~^^
죄송합니다만 서울대오늘 진료 다녀왔는데..귓바퀴 결손으로 후유장애진단서 요청했더니 처음 발급하시는거라면서 성형외과에 문의해도 처음이라며..그냥 오게됐어요..혹시 진단서에 귓바퀴결손이라고 적어오면 되는건가요?많은 소이환자분 보셨을텐데 이런 요청사항이 처음이라고..당황해하셨어요 어떤서류를 요청해야할까요?
질병후유장해 특약이 있으신가 봅니다~ 일단 귓바퀴 결손은 거의 전형소이로만 받을수 있고 보통 성형외과에서 발급받을수 있는데 보나 성형외과나 프로필성형외과 또는 군자소리의원 정영명 원장님께 발급받으시기 바랍니다