SC레이저를 비롯한 일반적인 레이저 조사기의 치료효과에 관한 자료를 소개 부탁합니다.

레이저 치료는 위생적이고,통증이 없으며,비용도 저렴하다.치료레이저는 헤르페스나 대상포진에 대하여 약물치료같은 부작용 없이 좋은 효과를 발휘한다. 약물치료의 부작용이 적지않은 류마티스 질환에도 부작용 없이 좋은 효과를 낼수있다. 레이저 등급은 Class 1,Class 2,Class 3A까지는 안전하며.Class 3B는 약간의 워험성이 있고  Class 4 는 매우위험 함으로  눈에 대한 보호가 요구된다.     반도체 레이저 ①InGaAiP(630-685nm 연속 생체자극)②GaAlAs(780-820-870nm 연속 생체자극 외과) ③GaAs(904-905nm ,980-1064.수퍼펄스레이저. 생체자극) 치료레이저의 종류와 파장대 ①HeNe 레이저-Gas 레이저 (633nm의 파장을 가진 붉은색의 가시광선,출력은1-10nW) ②InGaAlP 레이저-반도체 레이저(633-700nm의 파장대 레이저 방출. 강의실에서 사용하는 레이저 포인트) ③GaAlAs 레이저-반도체 레이저(780-890nm이며,레이저치료기에는 800-830nm보이지 않는 파장대 사용. ④GaAs 레이저-반도체 레이저(904nm이상 이며, 눈에보이지 않는 적외선 방출) ☞GaAs 레이저는 깊은부위의 통증이나 염증에 탁월한 치료효과.근육이나 힘줋,관절의 통증과 염증,기능이상 (힘줄염,근막통증,무릎관절염)은 물론 깊은 부위에 사용하는것이 효과적이다. ☞1-2MW도 효과는 있으나,동일한 기간을 치료할 경우에 100~500배이상 더강한 레이저가 생체자극 효과를 더 쉽게 얻을수 있다.출력밀도가 치료효과에 매우 중요한 영향을 끼치게 되기 때문이다. 레이저의 치료기의 관리는? *기계적인 충격이나 진동을 피하라. *보관 장소의 온도가 높거나(40℃)낮으면(0℃)좋지 않다. *먼지나 담배연기에 의한 미세한 입자는 광원에서 나오는 레이저 광선을 방해할수 있다. *물이나 높은 습도는 전자기기를 손상시킬수있다 *순간적인 고전압은 전자기기의 심한 손상을 입을수있다. *고장이 낮을때는 직접기기를 고치지 말아야한다.임의로 손을댄 경우에는 보증수리를 받을수 없다. *레이저의 프루브는 가끔씩 알콜을 묻힌솜으로 닦아주어야 한다. 레이저의 기전? ①레이저 광선이 조사되면 세포 고유의 기능이 자극을 받는다.이 현상은 특히 그 세포의 기능이 저하되였을 경우 에 두드려진다.이외 세포대사의 증진,섬유모세포의 콜라겐합성을 증진,신경세포의 활동전위를 증가 ②빛을받은 조직의 세포에서 어떤물질이 생성되며,그 물질이 혈관이나 림프계를 통해서 순환되고 널리퍼진다. 투과성이 깊은 파장대를 가진 레이저의 경우 레이저가 전신적인 효과를 가져올수있는 것은 전신의 세포와 조직 에 직접 관여하는 혈액세포에 영향을 미친다. 레이저 조사가 생체에서 어떤물질을 만들도록 작용하여 이 물질이 순환기내를 통해퍼저서 치료하지 않은 반대 편 상처까지 인장강도를 증가시킨다.레이저 치료가 국소부위의 상처회복에 영향을 미칠뿐아니라 전신적인 작용 을 한다. *손과 발에 피부열창이 생긴환자에게 780nm 30mW의 레이저이용 광선이 생체조절을 통해 신경계의 흥분과 칼 슘 파도를 일어나게 함으로써 전신적인 효과를 일으키게 된다. 레이저 치료에 영향을주는 파라미터(요인)? ①파장:GaAs 레이저는 스포츠 손상처럼 피부보다 깊은심부 의 손상에 좋으며 수술후 통증이나 부종에는 효과적 이다. ②출력:고출력 레이저기기의 장점은 단시간에 충분한 용량을 조사.환자에게 치료시간을 줄여준다. ③조사용량:레이저 치료를 받는 사람들의 반응은 제각기인데 바로 발가락 끝에서 레이저가 느껴진다는 사람도있 고 아무런 느낌이 없는 사람도있다. ④조사량의 범위: ⑤환자 요인-치료부위:작은 부위에 집중적으로 조사하고 주변부위로 조사.넓은 부위는 한번에 오랫동안 조사 -치료간격:1주인에 3~4회 가량 치료하는것이 더 높은 조사량으로 적은횟수로 치료하는것이 효과적 급성 질환은 치료간격을 짧게하여 몇 차례 시술로 효과를 본다.즉 대상포진은 며칠동안 매 일 시술하여 치료한다.급성통증은 짧게하여 치료하고 만성통증은 간격을두고 치료한다. -수술전후 레이저 치료:조직의 상태가 좋지 않다면 수술전에 환부에 레이저 조사를 환부에 조사한다. 치료방법의 요인? ①국소치료:레이저 광선을 상처나 감염된 부위에 직접 조사 ②간접적인 조사:경혈,유발점,척추돌기,피부분절,혈액,림프절에 대한 조사 ☞우리 몸에서 혈액과 림프샘과 신경이 닿지 않는 곳은 없다.따라서 신체의 일부분에 조사되는 레이저 광선은 대사순환에 관여하는 혈액과 림프샘과 신경에 영향을 주게되고 결국 전신에 작용을 한다. ③전신치료 ☞레이저침 치료:레이저침은 살균이나 소독의 필요가 없고 통증도 없으며 여성이나 어린환자들이 좋아함. 일반적으로 경혈을 이용하면되나 SC레이저 CTLS 사용포인트를 사용함. ☞척추돌기:통증이있는 부위와 연관되는 척추돌기에 레이저를 조사하면 통증이 감소된다.엘브현상은 척수로들어 가는 신경 통로에서 신경포착이 일어나 생긴다.이 경우 경추 6번을 치료하면 신경주변의 부종과 통증이감소 ☞혈액에 대한조사:혈액의 점도조 감소와 미세순환의 개선,해독작용,산화작용,혈액응고의 정상화외 면역기능의 활성화를 비롯한 면역계의 전반적인 효과. 레이저의 위험성과 부작용 ①정확한 진단의 중요성:치료전에 통증의 원인에 대한 정확한 진단이 중요. ②종양:레이저로 치료하였던 작은 암은 점차 작아졌으며 완전히 사라졌다.레이저치료가 암보다 생체의 국소면역계 에 더많은 자극을주기 때문이다. ③통증이 없어진다:레이저치료로 인해 비록 통증이 없어지고 치유기간이 단축되지만 손상된 조직이 완전히 회복 되기 위해서는 충분한 시간이 필요하다. ④치료중에 피로감;환자가 종종 나른한 느낌이나 피로감을 느낄수 있다는 것이다.이같은 현상은 통증이 오래된 환 자에게 나타난다.나른한 이완상태에서 환자는 그동안 통증으로인해 방해받았던 휴식을 취할수있게 된다. ⑤통증반응:종종환자들이 치료를 받은 다음날 통증이 더심해지는 경우가있다.이는 만성통증 환자에게서 더흔히볼 수있다.이같은 현상은 만성적인 상태에 놓여있던 조직이 회복시작되면서 급성기와 유사한 상태로 놓여있던 조 직이 회복이 시작되면서 급성기와 유사한 상태로 변화기 때문이지 조사 용량이 지나친것은 아니다. ⑥높은 용량의 레이저(60nW 830nm):조직에 손상을 주지 않는다. ◐치료레이저의 적응증◑ 1.알레르기,여드름,습진:소염작용과 진통작용을 통해서 국소 부위의 알레르기 반응을 가라앉혀 준다.여드름과 여드 름 으로 인한 흉터는 치료속도가 빨랐으며 부작용이 감소하였고 재발률도 감소하였다. 2.동맥경화증:일주일에 6일씩 1개월에서 8개월까지 장기간 치료를 요함. 3.관절염:레이저치료의 적응증은 류마티스관절염,퇴행성괄절염,강직성척추염,건선관절염등.약물치료와같이 레이저치 료도 질환을 고치지못하지만 증후를 경감시키고 환자의 삶의질을 높여준다.또한 약물치료에 비하여 그효과가 뚜 렷하며 부작용도 없다.나이 많은 만성환자의 경우 레이저치료기를 구입하여 지속적으로 자가치료를 하게하는것 이 바람직하다. 4.천식:혈관조사를 통해서 환자의 증상을 경감시겼다. 5.혈압:저혈압에 대해서는 약간의 상승. 6.뼈의 재생:매주 3~4회 치료를 2주일 동안 지속해야한다.레이저조사는 뼈세포로 분화에 영향을 미친다. 7.암:암 발생의 초기에는 오히려 암치료에 좋은 영향을 줄수있다.레이저치료는 암환자의 약물치료나 방사선 치료부 작용을 완화시키며 종양 자체를 치료하지는 못하지만 항암치료로인한 증산환화수단으로 사용할수있다. 8.심장질환:니트로그리세린의 사용이감소하였고,심장 발작수가 감소,통증이 감소,지질의 과산화 감소하였다. 9.손목굴증후군:정확한 진단이 중요하다.즉 경추가 원인으로 발생하는 손목굴증후군은 레이저로 경추를 치료하는것 이 좋다.만약 겨드랑이에서 혈관이 눌려 유사한 증상이 발생한다면 운동과 압박된 부위에 대한 국소적인 치료. 10.뇌성마비:레이저는 근육의 강직을 줄여주고 근육의 운동성을 증가시켜 주었다.효과의 지속 시간은 제한적이지만 전통적인 기능치료와 결합해서 치료효과를 높일수있다. 11.다리및 정맥궤양:상처 주위의 피부에 포인트 치료를 해주면 좋다. 12.우울증:신체적 에너지 증가,수면의 개선,정서적 안정과 정신적 활력,만성 통증환자에 대해 장기간에 걸쳐 강하 고 정신신체적 효과가 있다. 13.당뇨:궤양은 눈에띄게 개선되였고 극심한 통증과 허혈은 완화되였다.MRI상에서 갑작스런 동맫폐색은 사라졌다 체혈진단 소견에서 피부온도는 정상으로 회복되였다. 14.십이지장,위궤양:점막에 대한 치료가 효과적이다. 15.섬유염,섬유근육통:여성이 대부분인 질환으로 레이저치료는 통증을 바르게 완화시키며,반복적인 치료는 통증을 감소시키고 통증의 간격을 더길게 유지할수있다.일반적인 치료포인트 사용한다. 16.부인과 질환:매일 12일 동안 치료한 결과 통증이 완전히 사라졌고 월경주기도 더 규칙적으로 바꿔었다. 17.두통,편두통:손상 부위의 신경을 지배하는 척추에 치료가 선행,목과 어께부위의 압통점이 있는지 신중히 진찰. 편두통의 원인은 머리의 혈관의 급속한 평창과 관련되며,뒤통수의 신경로 치료한다. 18.단순헤르페스:물집이 나타나기 전단계에서 시술하는것이 가장 효과적이며 예방적인 효과도 있다.또한 물집이 나타날때마다 매번 치료를 하게되면 점차 나타나는 간격이 점점 길어지게 된다.단기적으로는 증상을 개선시키는 효과가 있지만 장기적으로 볼때도 재발하는 시기를 늦추어준다. 19.근육재생:치료받은 다리 근육이 미토콘드리아 농도가 증가와 근육섬유가 증가. 20.신경의 재생:손상된 신경의 재생은 레이저치료의 가장 유망한 적응증이다.얼굴마비의 경우 발생한지 이틀이내에 사용하면 치료는 100% 성공한다. 21.부종:외과 수술후에는 거의 부종이 동반된다.부종의 억제효과는 림프관의 확장과 혈관의 투과성의 감소에 기인 한다. 22.통증:레이저의 기본 원리에 해당한다. 23.발바닥 근막염:레이저 치료에 가장 효과적이다. 24.스포츠 손상:레이저치료는 일반치료보다 배이상 빨리 치료가된다.만성통증의 경우 초기에 통증이 약간 증가될수 있다.급성통증은 강력한 레이저를 사용한다.몸쪽 우선의 법칙 즉 말단 부위보다 몸에 가까운 손상부터 치료해야 한다. 25.힘줄염,윤활낭염:레이저치료 횟수를 많이하고 증상이 발현한지 한달이내에 치료해야 효과적이다. 26.이명,현기,메니에르병:침치료와 은행추출물이 효과적이며 문제가 발생한 내이가있는 내이도 부분과 귀 바로아래 부분에 쬐여준다.귀아래 뼈는 매우 치밀하기 때문에 뼈를 통해서 치료할 경우 내이에 충분한 용량을 전달하기 위해서는 높은 출력으로 오랫동안 치료해야한다. 27.비뇨 및 생식기 질환:레이저치료시에 정자의 수정율 증가와 정자의 진입 능력이 현저히 증가,해면체내에서 평활 근 이완과정에 중요한 작용을하여 발기가 되게한다.성기능장애를 지니고 있는 관상동맥 환자나 고혈압 환자에 대해서 다른 약물과 조합하거나 단일요법으로 사용가능하다.직장 환자 대부분에서 전립샘의 통증이 사라졌다. 28.백반증:백반증의 원인은 하나는 표피 멜라닌색소는 존재하지만 휴면상태이고,다른하나는 효소결핍으로 인해서 멜라린 미립자를 생산하지 못하는 경우에 모두 효과적이였다.장기간 치료를해야한다. 29.상처의 치유:개체나 조직이 손상된 경우 일차적인 적응증이 된다.환자의 상태를 파악해서 이상이 없는 경우 레 이저 치료를 우선해야 한다.감염된 부위의 상처를 치료하기 전에 가장 가까운 림프절에 조사하여 미리 면역계에 자극을 시켜 준다.만성적인 상처 경우 초기에는 명현반응이 생길수 있다.또한 온열치료와 같이 사용할 경우 레이 저 시술을 먼저해야 한다. 30.대상포진:지옥의 불은 레이저치료로 급성의 대상포진과 대상포진후의 통증 모두에 효과가 있다. 대상포진은 옆구리 뿐만아니라 삼차신경에도 침범할수있다.바이러스가 삼차신경에 침범하면 눈을 감을수없거나 안면근육의 장애 구강과 목의 따끔거림 치수염으로인한 치아의 시큰거림등을 감소시킨다. ◐실험적 연구분야◐ 1.비만:우리가 알고있는 지방은 지방이 아니다 허벅지살에서 지방은30%가량이며 나머지는 지방세포나 물 글리코 겐이다.그리고사례에 의하면 부종도 일부다. 따라서 부종에 레이저가 효과적인 영향을 주기 때문에 국소치료 효과 가 나타난다.직접 지방에 레이저를 조사하여 10분만에 지방세포에서 지방이 80%가 유리,20분후에는 99%유리됨 2.주름:레이저가 국소염증 반응을 일으켜서 이로 인한 부종으로 인해 일시적으로 주름을 펴준다. 3.탈모: 4.불감증:클리토스 부위에 레이저를 조사하여 국소혈류량을 자극하였다.이것이 생체자극효과의 결과다.