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<p>안녕하세요. 지난번 "수술후 C73코드와 E04코드 함께 받은 경우"에 관한 질문을 했었습니다.</p><p>흥국생명 (무)플러스||건강보험의 경우 질병재해(수술/입원) 급여금에 추가로 재접수되어 주요성인질환(수술/입원) 급여금도 받았습니다.</p><p>신한생명 (무)해피라이프사랑설계보험<span style="line-height: 19.2000007629395px; font-size: 9pt;">||</span><span style="line-height: 19.2000007629395px; font-size: 9pt;">|에서는 암보장특약(암진단, 암수술, 암입원)에 관련된 보험금은 받았는데, 역시나 성인특정질환보장특약에 대해서는 지급하지 않아 문의 했더니 검사목적의 수술인지 치료목적의 수술인지 현장심사를 통해 내용확인을 하겠다고 합니다. 동의서를 작성해주면 병원 방문 후 심사를 진행하겠다는데, 흥국생명의 경우엔 별다른 요청없이 지급받아서 좀 황당합니다.</span></p><p>제 경우엔 진단서에 <span style="line-height: 19.2000007629395px; font-size: 9pt;">C73코드와 E04코드가 기재되어있고 조직결과지, 수술확인서까지 다 제출했는데 왜 또 현장심사를 하는건지...</span></p><p><span style="line-height: 19.2000007629395px; font-size: 9pt;">사실 걱정인건 보험금을 추가로 더 못받는 것 보다는 병원가서 주치의 심기를 건드려서 평생 다녀야할 병원에서 불편해지지 않을까 하는 것입니다.</span></p><p>신한생명에서 한다는 현장심사 어떻게 해야하나요?</p><p><br></p><p><br></p><p><a href='javascript:fileFilterViewer("http://cfile259.uf.daum.net/attach/253D624C5567F1C409A93E", "/cfile259/25/3D624C5567F1C409A93E", "[3]無해피라이프사랑설계보험Ⅲ_판매약관(.pdf", "grpid%3D13R0T%26fldid%3DVNTs%26dataid%3D194%26fileid%3D1%26regdt%3D20150529135810&url=http%3A%2F%2Fcfile259.uf.daum.net%2Fattach%2F253D624C5567F1C409A93E")'><img src="https://t1.daumcdn.net/daumtop_deco/icon/icon.hanmail.net/editor/p_pdf_s.gif" border="0" alt="첨부파일" class="vam"/> [3]無해피라이프사랑설계보험Ⅲ_판매약관(.pdf</a></p><p><br></p><p><span style="font-size: 9pt; line-height: 1.6;">.</span></p>
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<p style="TEXT-ALIGN: center"><strong><span style="FONT-SIZE: 14pt; COLOR: #ffffff; BACKGROUND-COLOR: #000000">보험전문가 </span><span style="FONT-SIZE: 14pt; COLOR: #ffffff; BACKGROUND-COLOR: #000000">염</span><span style="FONT-SIZE: 14pt; COLOR: #ffffff; BACKGROUND-COLOR: #000000">재</span><span style="FONT-SIZE: 14pt; COLOR: #ffffff; BACKGROUND-COLOR: #000000">혁 상담방</span><br><span style="FONT-SIZE: 14pt; COLOR: #ffffff; BACKGROUND-COLOR: #000000">생명보험, 손해보험 자격증 보유</span><br><span style="FONT-SIZE: 14pt; COLOR: #0900ff; BACKGROUND-COLOR: #faf4c0">Smart Phone: 010-2033-8572</span><br><span style="FONT-SIZE: 14pt; COLOR: #0900ff; BACKGROUND-COLOR: #faf4c0">FAX : 02-6008-5764</span><br><span style="FONT-SIZE: 14pt; COLOR: #0900ff; BACKGROUND-COLOR: #faf4c0">E-MAIL: </span></strong><a href="mailto:y7146y@hanmail.net" target="emptyframe"><font color="#0066cc"><span style="FONT-SIZE: 14pt"><strong><span style="COLOR: #0900ff; BACKGROUND-COLOR: #faf4c0">y7146y@hanmail.net</span></strong></span></font></a><br><strong><span style="FONT-SIZE: 12pt; COLOR: #0900ff; BACKGROUND-COLOR: #d4f4fa">생명보험,손해보험,자동차보험 & 모든 회사 보험</span><span style="FONT-SIZE: 12pt; COLOR: #0900ff; BACKGROUND-COLOR: #d4f4fa"> 상담 가능</span><br><span style="FONT-SIZE: 12pt; COLOR: #0900ff; BACKGROUND-COLOR: #d4f4fa">*</span><span style="FONT-SIZE: 12pt; COLOR: #0900ff; BACKGROUND-COLOR: #d4f4fa">항상 최선을 다하고 </span><span style="FONT-SIZE: 12pt; COLOR: #0900ff; BACKGROUND-COLOR: #d4f4fa">항상 고객의 편에서 </span><span style="FONT-SIZE: 12pt; COLOR: #0900ff; BACKGROUND-COLOR: #d4f4fa">항상 발로 뛰는 </span><span style="FONT-SIZE: 12pt; COLOR: #0900ff; BACKGROUND-COLOR: #d4f4fa">보험전문가</span><span style="FONT-SIZE: 12pt; COLOR: #0900ff; BACKGROUND-COLOR: #d4f4fa">입니다. </span></strong></p>
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<p style="TEXT-ALIGN: center"><img class="txc-image" style="FLOAT: none; CLEAR: none" border="0" hspace="1" vspace="1" src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/210D364952A699292B" width="750" height="60" exif="{}" id="A_210D364952A699292B7DF4" id="A_210D364952A699292B7DF4"/></p>
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첫댓글 저도 실사 나왔는데, 동의서,위임장 서너개에 사인받아가더군요.
그리고 경위?(어떻게 발견했는지, 전에 살던곳 등을 적음)서 한 장 쓰는데 양 대충 얼버무렸어요-
^^ 그리곤 추가로 신분증 사본 요구해서 업다고 안줬 구요.
회사마다 실사나오는 기준은 다른가봐요. 저도 어딘 나오고 어딘 안나옴..(가입기간 짧았던 곳이 실사나옴)
저는 사정인에게 물어봤는데, 왜 내가 준 서류로는 안돼냐? 하니 실사나가면 병원차트랑해서 자신들만 볼수있는 자료들을 꼼꼼히 본다고 했어요( 그 서류가 뭔진 말 안해줌' 걍 구라같기도 함). 의사쌤들은 그다지 상관없다 했어요...( 의사와 면담을 하진 않는 듯요..)
넘 걱정마세요...
걍 확인하는 정도임다.
금액이 상대적으로 큰 암진단,암수술,암입원에 대한 급여금은 실사없이 지급하더니, 급여금이 50만원인 성인특정질환에 대해서는 현장심사를 하겠다니... 진단서에 E04코드가 기재되어 있는데 뭘 더 조사한다는지 이해가 안가더라구요.
최근가입한 보험도 아니고 2005년에 가입한 보험이거든요.
@라이너스 ㅎㅎ저도 그랬어요. 금액 큰데는 2일만에 나왔는데, 실손비용만 나오는(200만원인가) 데는 실사해서 한달걸림...ㅡ,.ㅡ;;;..이것도 물어봤는데, 실사나오는 거는 금액과는 상관없다고 하더라구요. 만원이라도 나온다고 하네요..실사나오는 건 이유가 따로 있다고..님 경우처럼 경위를 살펴야 하거나 저처럼 기간여부를 살펴야 하는 그런 경우 말이죠...
@pipi 그렇군요. 보험 드는건 쉬운데 받는건 참 까다로운거 같아요. pipi님 글 읽으면서 심적 부담이 많이 줄게 되네요. 감사해요.^^
2001년 1. 20일 가입한 삼성생명(무)원터치보험인데, 안그래도 이것때문에 문의 하니, 의사 소견서에 E04도 치료를 해야 한다는 확인서를 받아달라고 합니다. C제거를 위해 열었는 김에 E도 제거하는건데, 건대병원 이용식교수님 확인 해 줄려는지 모르겠어요,,저 같은 경우에는 C는 0.7정도인데 E가 1.3이에요,,요즘은 음식물 삼킬때 걸리는 느낌,,,가래가 항상 끼어 있는 느낌,,그런게 있답니다. 수술은 8월 중순에 예약했는데,,,,,,,,,,,이제 보험 하나 하나 챙겨 볼려구요,,보험회사들 소비자가 챙기지 않은 보험은 절대 주지도 않더라구요,,,,,,,,,,,,,,,,
수술전엔 괜시리 더 목부분이 예민하게 느껴지고 그러더라구요. 맘을 편하게 가지세요. 8월 중순에 하시는 수술도 잘 되시길 바래요. 소견서가 없어도 지급하는 보험사도 있고 현장 심사해야겠다는 보험사도 있고... 빨리 해결되기만 바랄 뿐이에요.
E코드는 어떻게 받으신건가요? 원래 암 말고도 항진증이나 저하증이 있으셔서 수술하신건가요저도 생명에 주요성인질환수술비 있는데 이건 언제 청구해야하는지 잘 모르겠네여
C코드만 받으면 주요성인질환수술비는 못받는건가요? 보험 참..어렵네요.ㅠ
저는 진단서에 C코드와 E코드가 함께 기재되어 있었구요. 진단서에 해당코드가 있다면 보험사에 문의 해보세요.