면역억제제 물질과 종류

[한키스코]

면역억제제의 종류는 크게 3가지

1. 강력한 항 염증제; 일명 스테로이드(부신겉질호르몬의 하나, 당질코르티코이드)제

   ※ Glucocorticoid~ 부작용(면역저하, 부종, 근위축, 당뇨병 등)

2. 세포독성제(cytotoxic agent; 항암제 등)

   ※ Cyclophoshamid~ 부작용(빈혈, 탈모, 출혈성방광염 등)

3. 곰팡이에서 추출한 억제제

   ※ Macrolide계 화합물(항생제 부작용)~ cyclophoshamid A 부작용( 콩팥독성 등)

면역억제제 종류			• 작성 및 감수 : 보건복지부 / 대한의사학회, 대한이식학회 • 최종 업데이트일 : 2013/11/12      • 출처 : 국가정보포털
No.	약제 계열	약제명	특   징	부작용
1	아자치오프린	이뮤란	- 다른 면역억제제에 추가하여 사용 - 1일 1회(아침 or 저녁), 식후 30분에 복용	- 골수 억제작용 때문에 백혈구 숫자가 감소, 빈혈 or 혈소판 감소도 동반 할 수 있음 - 위장장애, 간염에 의한 황달과 같은 부작용이 나타날 수 있음
2	스테로이드	프레드니솔론	- 급성 거부 반응 치료와 면역억제 유지 요법에 광범위하게 사용되었으나, 최근 여러 가지 부작용 때문에 스테로이드를 조기에 중단하는 방법, 스테로이드 감량요법 등을 시도하고 있음	- 속쓰림, 혈압 상승, 혈당 상승, 여드름과 피부 발적, 부종, 쿠싱형 얼굴(얼굴이 동그랗게 보름달처럼 변하는 증세) 등 - 이식 후 단기간에 대량의 스테로이드가 투여됨으로 인해 당뇨병, 골다공증, 소아에서 성장장애 등이 발생할 수 있음 - 장기 복용 시에는 성장지연, 골다공증, 체중증가가 나타날 수 있음
		소론도
3	사이클로스포린	뉴오날	- 식사와 관계없이 12시간 간격으로 일정한 시간에 하루에 두 번 복용하며  - 경구용 캅셀제의 용량은 100mg과 25mg 2가지 용량이 있음 - 시럽제를 복용할 때는 우유, 오렌지 주스와 같은 음료에 섞어서 복용할 수 있으며, 자몽주스는 이 약의 흡수에 영향을 끼치므로 피해야 함.	- 신장기능 저하, 혈압상승, 두통, 고지혈증, 구토, 다모증, 잇몸 증식, 혈당상승, 감염, 열감 등 - 용량과 비례해서 부작용이 늘어나기 때문에 반드시 약물농도를 측정해 가면서 제시된 농도 내에서 사용하는 것이 좋음
		사이폴-엔
		젠그라프
4	타크로리무스	프로그라프	- 음식과 함께 복용할 경우 약물의 흡수에 지장이 있으므로, 반드시 빈 속에 복용 - 12시간 간격으로 1일2회, 복용 시간은 식전 1시간 or 식후 2시간이 좋음. - 최근에는 12시간 간격으로 먹던 프로그라프를 하루 일회 복용으로 약물농도를 유지할 수 있도록 약제가 개발되어 나와 있음 - 타크로리무스 캅셀제에는 1mg, 0.5mg, 0.25mg 3가지 용량이 있음	- 신장기능 저하, 혈압 상승, 혈당 상승, 손떨림, 탈모 등 - 초기 고용량 투여 시 속 구토, 두통, 손떨림 등이 나타날 수 있으나 점차 감소되며, 장기 복용 시 탈모가 생길 수 있음
		타크로벨
5	마이코페노릭 산	셀세프트	- 단독으로 사용되기보다는 다른 면역억제제에 추가하여 사용됩니다 - 마이코페놀릭산을 추가하여 같이 투여할 경우, 다른 면역억제제를 적게 사용해도 같은 효과를 볼 수 있어 면역억제제로 인한 신장 독성을 줄일 수 있음 - 1일2회(아침, 저녁) 복용 - 캅셀과 장용정 2가지 제형이 있음 - 빈 속에 복용하는 것이 약물 흡수를 위해 권장되지만, 위장장애가 있는 경우에는 식후에 복용할 수 있음	-  설사, 구토, 식욕감퇴와 같은 위장 장애가 흔하며, 빈혈, 백혈구감소증, 혈소판감소증과 같은 골수 억제 효과가 나타날 수 있음 - 바이러스 감염을 증가시킴 - 최근에 셀세프트의 위장장애를 개선하기 위해 장내에서 흡수되도록 만든 마이폴틱이 시판되어 부작용을 줄일 수 있게 됨
		마이렙트
		마이폴틱
6	시로리무스	파라뮨R	- 사이클로스포린과 같은 칼시뉴린 억제제보다 신장 독성이 적고, 당뇨병 발생이나 종양 발생이 적은 것으로 알려져 있음 - 이식 후 발생한 종양에도 사용할 수 있음  - 1일1회, 식사와 관계없이 일정 시간에 복용이 가능 - 사이클로스포린과 병용하는 경우 사이클로스포린을 복용하고 4시간이 지난 이후에 라파뮨을 복용 - 자몽이나 자몽 주스와 함께 복용하는 것은 금함	- 감염 위험이 증가하는 것과 고지혈증, 고혈압 발생이 증가할 수 있음 - 수술초기 창상치유가 늦어지는 부작용이 나타날 수 있음
7	에버로리무스	설티칸R

[출처] 2015.01.05_면역억제제 종류 알아보기..|작성자 수현