[관절내시경] 전방십자인대파열, 반월상연골판파열, 관절내시경으로 치료하세요~~!

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관절내시경, 전방십자인대파열, 반월상연골판파열

관절내시경, 전방십자인대파열, 반월상연골판파열

전방십자인대파열?

전방십자인대파열은 무엇일까요? 우선 전방십자인대란 무릎의 위, 아래를 연결해주는 인대입니다. 앞에 있는 것을 전방십자인대, 뒤에 있는 것을 후방십자인대라고 하는데 특히 전방십자인대는 무릎이 앞뒤로 흔들리는 것을 막아주는 중요한 인대로 부상을 입기 쉽습니다. 전방십자인대의 굵기는

5~10mm로 이어주는 힘은 강하나 회전 압력에는 약해서 순식간에 끊어질 수 있어 갑자기 방향을 급속히 바꾸는 동작을 할 때 전방십자인대파열이 발생할 수 있게 됩니다.

전방십자인대파열의 증상으로는 발열이나 종창, 통증 등으로 잘 걷기가 힘들어지며, 무릎에서 무엇인가 찢어지는 느낌이나 "탁" 소리를 들을 수 있습니다. 또한 무릎이 빠지는 느낌이 나는데 방치할 경우에는 이차적으로 반월상연골의손상, 퇴행성 관절염으로의 진행이 빨라집니다.

전방십자인대파열의 진단으로는 MRI검사나 전방전위 X-ray검사 등이 잇습니다. 전방십자인대파열의 치료방법은 관절내시경을 통한 인대 재건술이 있습니다. 인대 재건술 시 이식건의 종류로는 자가건은 자신의 것을 떼어 이식하는 방법입니다. 슬개건 중앙 1/3을 이용한 순수관절경적 전방십자인대 재건술이 가장 좋은 방법 중 하나입니다. 자가건을 이용하기 때문에 튼튼하고 적극적인 회복도 가능해집니다. 동종건은 사체에서 떼어낸 힘줄을 이식하는 방법입니다. 이환이 없고, 더 큰 이식물을 얻으며 수술시간이 짧은 장점이 있으나 신체 내에서 이식건 합병 시간이 길다는 단점이 있습니다.

전방십자인대파열시 수술방법은 관절내시경을 통하여 손상된 인대를 제거하고 재건술을 시행할 부위에 드릴링을 합니다. 이시건을 터널 안으로 삽입하고 나사로 고정한 후 안정성을 관절내시경을 통해 확인합니다. 전방십자인대파열로 관절내시경을 통한 인대재건술 후 1~2일은 얼음찜질 및 발목운동, 다리들기 운동, 하지 근력 및 관절가동범위 측정 등을 합니다.

야외활동이 많은 여름철에는 무릎보호대나 지지대 같은 도구를 이용하여 무릎 부상을 줄이는것이 가장 중요하며, 전방십자인대파열이 의심된다면 빨리 전문의를 찾아 진단과 치료를 받는 것이 무엇보다도 중요합니다.

반월상연골판파열?

무릎 사이에 위치하고 있는 반월상 연골판은 무릎 뼈의 연골을 보호하며 무릎관절이 잘 움직이도록 윤활기능을 하는 중요한 구조물입니다.

반월상연골판은 무를 안쪽과 바깥쪽에 각각 위치하며 퇴행성 변화에 약해지거나 무릎관절의 비정상적인 회전운동에 의하여 손상을 입기도 하는데 보통 무릎 안쪽의 연골판이 바깥쪽보다 2~7배 정도 높은 비율로 손상이 됩니다.

보통 반월상연골판파열이 되면 무릎관절의 불안정함을 느끼거나 계단을 오르고 내릴 때 통증을 느끼게 됩니다. 또한 관절 내 출혈 및 삼출액이 증가되는 경우 심한 통증과 함께 무릎이 붓거나 관절이 가자기 펴지지 않고 극심한 통증을 호소하기도 합니다.

반월상연골판파열은 임상검사를 통해서 그 증상을 진단하거나 MRI 검사나 관절내시경을 통하여 정확하게 진단이 가능합니다. 관절내시경이 필요하다면 연골판의 파열 상태나 환자의 나이, 활동정도를 판단하여 치료부위의 봉합 및 절제를 통해 적절한 치료를 받게 됩니다.

[관절내시경] 관절내시경이란? 관절내시경수술의 기대효과는?

                  관절내시경수술 후 주의사항은?

★ 먼저 관절내시경 수술 이란 무엇일까요?

관절내시경 수술이란 약 5mm 직경의 가늘고 긴 연필같이 생긴 관절경을 피부의 작은 절개를 통하여 관절 안에 삽입하고 여기에 초소형 카메라를 부착시켜 모니터를 연결하여 관절내부를 모니터를 통하여 보면서 관절 내부를 진단하고 동시에 수술적치료를 시행하는 수술적 기법입니다.

관절내시경 수술은 MRI도 놓칠 수 있는 미세한 송상 부위까지 발견이 가능합니다. 연골 손상은 MRI같은 특수검사에서도 발견하지 못할 때가 종종 있습니다. 하지만 관절내시경을 활용하면 관절 안을 직접 눈으로 확인할 수 있어 미세한 손상 부위도 정확히 발견이 가능하고 동시에 정교한 치료가 가능합니다. 관절내시경을 통하여 손상 부위를 기에 발견하면 연골 재생술이나 자기 연골세포 이식술을 시행하여 퇴행성관절염으로 악화되는 것을 막을 수 있습니다.

★ 어떤 경우에 관절내시경 수술을 할까요?

장기간에 걸쳐 지속적인 부종과 통증이 있고, 약물치료나 물리치료 등으로는 효과가 없는 경우에 관절내시경 수술을 시행하게 됩니다.

무릎 관절내시경 수술을 하게 되는 질병은 전 후방 십자대 손상, 반월상연골판파열,연골이식, 관절연골이 약회되는 골연화증, 활막에 염증이 생기는 류마티스관절염이나, 통풍, 중기 퇴행성 관절염 등이

있습니다.

★ 관절내시경 수술 후 기대효과는?

절개 수술과 비교하여 회복 속도가 빠르기 때문에 일상 생활에 빨리 복귀할 수 있으며 치료 비용도 적게 듭니다. 수술 후 6~8주 정도 과격한 운동을 제외하고는 관절내시경 수술이전의 활동 가능했던 상태로 회복됩니다.

★ 관절내시경 수술 후 주의사항은 무엇일까요?

관절내시경 수술 후에는 한동안 다리를 꼬고 안지 않도록 합니다.

순조롭게 회복이 되기 위해서는 지속적인 물리치료와 재활운동이 매우 중요합니다. 운동의 종류와 강도는 환자의 상태를 보고 담당의사가 결정하게 됩니다.

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