캘거리 연구진, 치명적인 뇌종양 치료제로서 비타민 B3의 잠재적 효능 연구

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Calgary researchers study Vitamin B3 as potential treatment for deadly brain tumour

캘거리 연구진, 치명적인 뇌종양 치료제로서 비타민 B3의 잠재적 효능 연구

캘거리의 핫치키스 뇌 연구소와 아서 J.E. 차일드 종합 암 센터의 연구진은 교모세포종의 표준 치료에 고용량 니아신(비타민 B3)을 추가하면 질병 진행을 상당히 늦출 수 있다고 밝혔습니다.초기 임상 시험에서 긍정적인 결과가 나온 후, 그들의 연구 결과는 동료 평가를 거친 신경종양학 저널(Journal of Neuro-Oncology) 에 발표되었습니다.

1상-2상 연구 결과, 수술, 방사선 치료, 화학 요법과 함께 니아신을 투여받은 환자의 82.3%가 치료 후 6개월 동안 암이 진행되지 않고 생존한 것으로 나타났습니다.

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연구에 따르면, 과거 데이터는 일반적으로 환자의 약 54%가 질병 진행 없이 해당 시점에 도달한다는 것을 보여줍니다.

에드워드 월드너는 임상 시험에 참여한 환자 중 한 명입니다.

그는 수개월 동안 악화되는 피로감과 보행 장애로 인해 병원을 찾은 후 2024년에 교모세포종 진단을 받았습니다.

"더 이상 제대로 걸을 수도 없었어요. 비틀거리고 발뒤꿈치를 질질 끌면서 걸었고, 너무 피곤했죠." 월드너는 말했다.

"레드브리지에서 CT 촬영을 했는데, 의사가 돌아와서 방에 들어왔을 때 상황이 심각하다는 걸 직감했어요. 의사는 제게 무슨 일이 일어나고 있는지 설명해 주면서, 뇌에 큰 종양이 있으니 캘거리로 가서 추가 치료를 받아야 한다고 말했어요."

캘거리의 아서 J.E. 차일드 종합 암 센터의 의사들은 월드너에게 공격적이고 일반적으로 치명적인 암인 교모세포종을 진단했습니다.

왈드너는 수술 후 표준 치료 옵션이 제한적인 시점에서 니아신 임상 시험에 참여하기로 동의했습니다.

그는 "우리는 즉시 '왜 안 되겠어? 연구에 도움을 주자'라고 말하며 참여를 결정했습니다."라고 말하며, "저에게 도움이 된다면 다른 사람에게도 도움이 될 수 있을 것이고, 실제로 저에게도 도움이 되고 있다고 생각합니다."라고 덧붙였다.

글로리아 롤단 우르고이티 박사는 캘거리의 종양 전문의이자 이 연구의 공동 저자입니다.

"교모세포종은 성인에게서 발생하는 가장 공격적인 형태의 뇌암이며, 치료가 불가능한 것으로 여겨집니다."라고 그녀는 말했다.

"첫 번째 치료는 항상 수술이지만, 뇌종양의 경우 뇌 기능에 따라 수술 범위가 제한됩니다. 따라서 외과의는 종양의 위치에 따라 가능한 가장 광범위한 수술을 시행하고, 그 후 경구 항암 화학 요법을 진행합니다."

롤단 우르고이티는 암이 결국 진행된다고 말합니다.

진단 결과는 치명적인 것으로 간주됩니다.

"이번 투여량에 니아신을 추가하면 질병 진행까지의 시간을 연장하고 생존 기간 또한 연장할 수 있기를 바랍니다."

월드너의 아내인 레슬리 마숙은 연구에 참여하면서 암울한 예후가 따르는 진단에 대처하는 데 도움이 되었다고 말합니다.

"이번 약물 연구는 우리 가족 모두에게 큰 변화를 가져다줬어요."라고 그녀는 말했다. "희망과 긍정적인 마음을 갖게 해 주었죠. 우리가 교모세포종 환자들을 위해 무언가를 하고 있다는 생각이 들어요."

마숙은 이것이 발트너와 미래의 환자들에게 희망을 주었다고 말했습니다.

"절망적일 때 희망을 주는 일이죠." 그녀가 말했다. "과학에 도움이 된다고 말할 수 있는 사람은 많지 않잖아요."

이 연구에는 새로 진단받은 교모세포종을 가진 18세에서 75세 사이의 환자들이 참여했습니다.

참가자들은 표준 치료 외에 서방형 니아신을 투여받았습니다.

연구진은 환자들이 안전하게 복용할 수 있는 최대 용량을 알아내기 위해 나이아신 복용량을 점진적으로 늘렸다.

"여기서 강조해야 할 점은 우리가 니아신을 비타민이 아닌 약물로 사용하고 있다는 것입니다."라고 핫치키스 뇌 연구소의 위 용 연구원은 말했습니다. "따라서 우리는 니아신의 용량을 늘려 치료제로 사용할 수 있도록 했습니다. 모든 약물은 통제되지 않은 방식으로 사용될 경우 잠재적인 부작용이 있을 수 있습니다."

연구에 따르면 최대 허용 복용량은 하루 2,000밀리그램이었다.

고용량 투여 시 간 독성 및 위험할 정도로 낮은 혈소판 수치와 같은 심각한 부작용이 발생하여 연구진은 용량 증량을 중단했습니다. 6개월 동안 질병 진행을 지연시키는 것 외에도, 중간 분석 결과 환자들의 무진행 생존 기간 중앙값이 10개월로 나타났는데, 이는 참가자의 절반이 암이 악화되기 전까지 최소한 그 기간 동안 생존했음을 의미합니다.

연구 결과에 따르면 전체 생존 기간 중앙값은 17개월로, 표준 치료만 받았을 때 일반적으로 보이는 약 15개월보다 길었습니다.연구진은 예후에 영향을 미치는 것으로 알려진 유전적 표지자를 기반으로 한 결과도 조사했습니다. MGMT는 DNA 복구에 관여하는 유전자로, 종양이 항암 화학 요법에 얼마나 잘 반응하는지에 영향을 미칠 수 있습니다.

연구에 따르면, 일반적으로 치료 반응이 좋지 않은 MGMT 프로모터 메틸화가 결핍된 종양 환자들도 6개월 시점에서 거의 78%에 달하는 무진행 생존율을 보였다.

이번 연구는 비타민 B3라고도 알려진 니아신이 뇌의 면역 세포를 자극할 수 있다는 것을 보여준 이전 실험실 연구를 기반으로 합니다.

연구진에 따르면 교모세포종은 면역 체계를 억제하여 신체가 종양 세포를 공격하는 능력을 제한합니다.

"당시 우리의 목표는 손상된 면역 체계를 회복시켜 종양을 물리칠 수 있는 약물을 발견하는 것이었습니다."라고 용 박사는 말했다. "1,000개가 넘는 잠재적 약물을 검토한 결과, 나이아신이 면역 세포를 회복시키는 데 효과적이라는 것을 발견했습니다."

연구진은 이번 연구 결과가 예비적인 것이며, 나이아신이 장기 생존율을 향상시킨다는 증거로 해석해서는 안 된다고 강조했습니다.

본 연구는 6개월 시점에서 나타난 초기 개선 효과가 더 많은 환자 집단에서도 유지되는지 확인하고, 시간 경과에 따른 안전성을 더 잘 평가하기 위한 2단계 연구를 계획하여 설계되었습니다.

이를 위해 연구팀은 캘거리 대학교와 앨버타 대학교와 제휴된 기관을 포함한 앨버타 암 센터를 통해 새로 진단받은 교모세포종 환자를 계속해서 모집하고 있습니다.이번 임상시험은 총 48명의 환자를 모집하는 것을 목표로 하며, 이 숫자는 과거 치료 결과와의 의미 있는 비교를 위해 사전에 설정되었습니다.

최종 등록은 2026년 말 또는 2027년 초에 완료될 것으로 예상되며, 이후 본격적인 분석이 진행될 예정입니다.

월드너는 현재 몸 상태가 좋으며 여전히 활발하게 활동하고 있다고 말했다.

"기분이 정말 좋아요." 그가 말했다. "몸 상태는 100%입니다. 헬스장에 가서 운동도 많이 하고요. 부정적인 생각은 하지 않으려고 노력합니다."

본 연구는 캐나다 보건 연구소와 앨버타 암 재단의 지원을 받았습니다.

출처:

https://www.ctvnews.ca/calgary/article/calgary-researchers-study-vitamin-b3-as-potential-treatment-for-deadly-brain-tumour/

NOTE:

의학의 발전은 계속되어야 한다

교모세포종에 관한 정보를 접하다보면

10년전 하늘나라로 떠난 환자가 생각 난다

처음 뇌종양 진단을 받고

수술과 항암 치료 방사선 치료를 거치고 추적 관리 중

수 개월 후 수술한 부위에 재발이 되었다

뇌종양의 경우 다른 암과 달리 광범위하게 절재하지 못하는

해부학적 문제 때문에 재발율이 높은 편이다

일반적으로 이러한 케이스는 많기 때문에

치료에 어려움이 많다

어떤 환자는 감마나이프 치료를 통하여

좋은 결과를 얻는 경우도 있지만

아직 현대의학적 치료에 한계에 봉착하는 경우도 많다

그리고 10년이 지난 시점에서 암 치료에 관하여

많은 발전을 하였다

그 당시에 더 이상 손을 쓸 수 없었던 환자의 케이스도

지금은 보다 나은 치료 방법이 제시되었기 때문에

그 때 보다 더 희망적인 상황이다

만약에 지금까지 버텨만 주었더라면

지금의 좋은 치료 방법으로

좋은 결과를 얻지 않았을까 하는 아쉬움이 강하게 든다

물론 교모세포종은 다른 암종과 달리 매우 고약한 암이기에

치료와 관리에 아직까지 많은 어려움이 있지만

그 때 상황과 지금은 많은 차이점이 있다

예를 들어 나이아신아미드, 셀레나제 고농도 주사, 이뮤코텔 주사 등

기능의학적 치료들을 총 동원한다면

암 치료 휴효율을 보다 더 높일 수 있으리라 생각 한다

하지만 아직까지도 표준치료에만 기대를 하고

수동적으로 대처하는 경우도 많아 아쉬움이 든다

당연히 표준치료는 최고의 치료법이다

하지만 표준치료만으로 더 이상 호전을 기대하기 어려운 상황이라면

모든 방법을 동원하여야 한다

쥐를 잡는데

검은 고양이던지 흰고양이 이던지 상관이 없다

고양이는 쥐만 잘 잡으면 된다

오늘은 난소암 말기 상황과 비슷한 환자와

1시간 이상을 대화 하였다

개인적으로 느끼는 것은 매우 위중한 상황으로 여겨졌다

환자는 나름대로 대처를 한다고 표현을 하였지만

조금은 소극적으로 대처를 하는 것처럼 느껴졌다

그래서 현 상황에서

보다 더 공격적으로 대처를 하는 것을 권유하였다

그 이유는 주치의 선생님도 호스피스를 언급하였기에

아직 먹고 걸을 수 있을 때 치료에 올인을 하여야 하기에

몇 가지 정보를 제공해주었다

물론 그 선택은 오로지 환자의 몫 이다

꼭 좋은 결과가 있었으면 좋겠다.

암 환우님의 동행이 되어 드리겠습니다 ------------------------------

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