347. 일과성 허혈 발작의 증상

<CENTER> <TABLE style="TEXT-ALIGN: left; WIDTH: 550px" border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0> <TBODY> <TR> <TD class=board_upline_cyan></TD></TR> <TR> <TD class=board_titlebg_cyan_tt> <H1 class=board_title><FONT color=#1fda11>일과성 허혈 발작</FONT></H1></TD></TR> <TR> <TD style="BACKGROUND-COLOR: white; HEIGHT: 2px"><FONT color=#1fda11></FONT></TD></TR> <TR> <TD style="TEXT-ALIGN: center"><FONT color=#1fda11><IMG id=imgNotice border=0 alt="법적 한계에 대한 고지" src="https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fhealth.mw.go.kr%2FImage%2Flaw_woman.gif"></FONT></TD></TR> <TR> <TD style="BORDER-BOTTOM: #dedede 1px solid"><FONT color=#1fda11></FONT></TD></TR> <TR> <TD style="HEIGHT: 15px"><FONT color=#1fda11></FONT></TD></TR> <TR> <TD> <TABLE style="WIDTH: 550px" border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0> <TBODY> <TR> <TD style="HEIGHT: 200px; VERTICAL-ALIGN: top"> <DIV id=ehealth> <H2><FONT color=#1fda11>증상</FONT></H2> <P><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt">일과성허혈발작은 뇌혈류의 감소로 인해서 국소적인 신경학적 증상이 주로 나타나는 것으로, 뇌혈관이 지배하는 뇌영역의 기능에 따라서 매우 다양한 신경학적 증상을 보일 수 있습니다. </SPAN></P> <H3><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt">1. 일과성허혈발작의 주요 증상</SPAN></H3> <UL> <LI><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt">마비(paresis): </SPAN><SPAN style="BACKGROUND-COLOR: #e5f1f7; COLOR: #2d7ebd; FONT-SIZE: 12pt; PADDING-TOP: 2px" title="반부전 마비(hemiparesis) 신체의 절반에서 기능이 완전히 상실되지는 않고 약간 또는 부분적으로 약화된 상태의 마비">반부전마비(hemiparesis)</SPAN><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt"> 혹은 </SPAN><SPAN style="BACKGROUND-COLOR: #e5f1f7; COLOR: #2d7ebd; FONT-SIZE: 12pt; PADDING-TOP: 2px" title="사지부전마비(四肢不全痲痺) 사지 모두에 오는 마비">사지마비(quadriparesis)</SPAN></LI> <LI><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt">감각저하(hypesthesia)</SPAN></LI> <LI><SPAN style="BACKGROUND-COLOR: #e5f1f7; COLOR: #2d7ebd; PADDING-TOP: 2px" title="구음장애 혹은 구어불능증. 얼굴과 입 근육에 문제가 있어 생기는 언어 장애"><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt">구음장애(dysarthria)</SPAN></SPAN></LI> <LI><SPAN style="BACKGROUND-COLOR: #e5f1f7; COLOR: #2d7ebd; PADDING-TOP: 2px" title="언어상실증(言語喪失症, aphasia) 입이나 발성기관 또는 귀의 병터가 없이, 뇌의 병터나 손상으로 인해서 자신이 표현하고자 하는 것을 말로써 표현하지 못하거나, 남의 말을 듣고 그것에 대해서 이해하지 못하여 대답을 못하거나 엉뚱한 대답을 하는 것이다"><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt">언어상실증(aphagia)</SPAN></SPAN></LI> <LI><SPAN style="BACKGROUND-COLOR: #e5f1f7; COLOR: #2d7ebd; PADDING-TOP: 2px" title="편측무시(neglect, hemineglect) 신체의 환측 또는 환경의 환측 부분으로부터 오는 지각을 이용하고 통합하는데에 문제를 지닌 것"><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt">편측무시(neglect)</SPAN></SPAN></LI> <LI><SPAN style="BACKGROUND-COLOR: #e5f1f7; COLOR: #2d7ebd; PADDING-TOP: 2px" title="시야결손(視野缺損, visual field defect) 시야의 일부에 결핍된 부분이 나타나는 것으로 시야이상이라고도 함"><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt">시야결손(visual field defect)</SPAN></SPAN></LI> <LI><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt">어지럼증(dizziness or vertigo)</SPAN></LI> <LI><SPAN style="BACKGROUND-COLOR: #e5f1f7; COLOR: #2d7ebd; PADDING-TOP: 2px" title="조화운동불능(調和運動不能, ataxia) 근육 상호협조가 결여되거나 근육기능이 불규칙하여 운동기능이 상실되는 것"><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt">조화운동불능(ataxia)</SPAN></SPAN></LI></UL> <P><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt"><IMG alt="일과성허혈발작의 증상" src="https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fhealth.mw.go.kr%2FAttachFiles%2FContent%2FImage%2Fs02_143_i02.jpg"></SPAN></P> <H4><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt">1) 혈관 분포에 따른 증상</SPAN></H4> <P><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt">뇌에 분포하는 혈관은 앞순환계(anterior circulation)와 후순환계(posterior circulation) 로 나눌 수 있고 이중 앞순환계가 전체 뇌혈류의 80% 정도를 담당합니다. </SPAN></P> <P> <OBJECT title="목과 머리의 주요 동맥" codeBase="http://fpdownload.macromedia.com/pub/shockwave/cabs/flash/swflash.cab#version=7,0,0,0" classid=clsid:d27cdb6e-ae6d-11cf-96b8-444553540000 width=550 height=486 allowNetworking='internal' allowScriptAccess='sameDomain' type='application/x-shockwave-flash'><param name="allowNetworking" value="internal" /><PARAM NAME="_cx" VALUE="14552"><PARAM NAME="_cy" VALUE="12858"><PARAM NAME="FlashVars" VALUE=""><PARAM NAME="Movie" VALUE="http://health.mw.go.kr/AttachFiles/Content/Animation/s03_001_a88.swf"><PARAM NAME="Src" VALUE="http://health.mw.go.kr/AttachFiles/Content/Animation/s03_001_a88.swf"><PARAM NAME="WMode" VALUE="Transparent"><PARAM NAME="Loop" VALUE="-1"><PARAM NAME="Quality" VALUE="High"><PARAM NAME="SAlign" VALUE=""><PARAM NAME="Menu" VALUE="-1"><PARAM NAME="Base" VALUE=""><PARAM NAME="AllowScriptAccess" VALUE=""><PARAM NAME="Scale" VALUE="ShowAll"><PARAM NAME="DeviceFont" VALUE="0"><PARAM NAME="EmbedMovie" VALUE="0"><PARAM NAME="BGColor" VALUE=""><PARAM NAME="SWRemote" VALUE=""><PARAM NAME="MovieData" VALUE=""><PARAM NAME="SeamlessTabbing" VALUE="1"><PARAM NAME="Profile" VALUE="0"><PARAM NAME="ProfileAddress" VALUE=""><PARAM NAME="ProfilePort" VALUE="0"><PARAM NAME="AllowFullScreen" VALUE="false"><PARAM NAME="AllowFullScreenInteractive" VALUE="">  <object type="application/x-shockwave-flash" data="http://health.mw.go.kr/AttachFiles/Content/Animation/s03_001_a88.swf" title="목과 머리의 주요 동맥" width="550" height="486" allowNetworking='internal' allowScriptAccess='sameDomain'> <param name="wmode" value="window" /> <p>목과 머리의 주요 동맥</p> </object>  </OBJECT></P> <H5><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt">(1) 앞순환계질환</SPAN></H5> <P><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt">중간대뇌동맥은 </SPAN><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt"><B style="CURSOR: pointer; TEXT-DECORATION: underline" title=용어사전:근위(부) [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxonclick="window.open('http://health.mw.go.kr/Resource/Module/DictionarySearch/ContentView.aspx?Code=dic2_015','mywindow','width=490,height=750,resizable=0,toolbar=0,status=0,menubar=0')">근위(부)</B></SPAN><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt"> 중간대뇌동맥의 줄기로부터 크게 위분지와 아래분지로 갈라지며, 개개의 혈관은 무수한 작은 가지로 분지합니다. 위분지의 뇌 영역에 혈류가 감소되면 상지에 더 심한 반부전마비와 얼굴마비를 초래하며, 우성, 비우성 대뇌반구, 즉 어느 대뇌 반구에 문제가 있느냐에 따라 </SPAN><SPAN style="BACKGROUND-COLOR: #e5f1f7; COLOR: #2d7ebd; FONT-SIZE: 12pt; PADDING-TOP: 2px" title="실어증(失語症) 혹은 언어상실증. 입이나 발성기관 또는 귀의 병터가 없이, 뇌의 병터나 손상으로 인해서 자신이 표현하고자 하는 것을 말로써 표현하지 못하거나, 남의 말을 듣고 그것에 대해서 이해하지 못하여 대답을 못하거나 엉뚱한 대답을 하는 것이다">실어증</SPAN><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt">과 편측무시가 나타나게 됩니다.</SPAN></P> <P><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt">속목동맥은 크게 중간대뇌동맥과 앞대뇌동맥으로 분지됩니다. 속목동맥은 동맥경화로 인한 심한 협착이 있을 경우 중간대뇌동맥질환과 앞대뇌동맥질환에서 보이는 다양한 신경학적 증상을 보일 수 있습니다. </SPAN></P> <P><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt">요즘은 서구화된 식사습관으로 인해 속목동맥 동맥경화증이 증가되고 있는 추세입니다. 속목동맥의 심한 협착이 있거나, 이로 인한 신경학적 증상이 초래된다면 목동맥내막절제술이나 목동맥 스텐트삽입술을 통해서 일과성 뇌허혈의 재발 및 뇌졸중의 예방에 도움을 받을 수 있습니다. </SPAN></P> <H5><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt">(2) 후순환계질환</SPAN></H5> <P><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt">척추기저동맥허혈(vertebrobasilar insufficiency)이 후순환계질환에서 매우 중요합니다. </SPAN></P> <P><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt">척추기저동맥은 주로 </SPAN><SPAN style="BACKGROUND-COLOR: #e5f1f7; COLOR: #2d7ebd; FONT-SIZE: 12pt; PADDING-TOP: 2px" title="숨골: 연수, 숨뇌, pons: 延髓">숨골</SPAN><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt">에 혈액을 공급하는 혈관으로 양쪽 척추동맥이 만나서 기저동맥을 이룹니다. 뇌신경의 주요 핵들과 주요 신경섬유들이 밀집되어 지나가는 곳이기 때문에 작은 부위의 허혈도 의식소실, </SPAN><SPAN style="BACKGROUND-COLOR: #e5f1f7; COLOR: #2d7ebd; FONT-SIZE: 12pt; PADDING-TOP: 2px" title="복시(複視, dioplopia) 겹보임. 한개의 물제가 둘로 보이거나 그림자가 생겨 이중으로 보이는 현상. 두 눈의 상이 겹치지 않아서 생기는 양안복시와 단안으로 보아도 이중으로 보이는 단안복시가 있다. 전자는 물체에 그림자가 생길 정도이며 난시 등에서 볼 수 있다. 후자는 대뇌뒤통수엽에 있는 시각령의 융상작용(두분에 비치는 외계의 물체상을 합치시키는 작용)의 이상, 또는 안구운동의 이상, 특히 안근마비가 된 경우에 일어난다">복시</SPAN><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt">(물체가 두 개로 보이는 현상), 마비, 감각장애 등을 보일 수 있고 심한 경우 사망에 이르게 될 수 있습니다. </SPAN></P> <P><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt">척추기저동맥 영역의 일시적인 뇌혈류 감소는 주로 의식소실이나 어지럼증을 동반하는 경우가 많습니다. 이런 경우 호전되더라도 즉시 신경과의사의 진찰을 받아야 합니다. </SPAN></P> <H3><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt">2. 병원을 방문해야 하는 경우</SPAN></H3> <P><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt">일반적으로 일과성허혈발작은 증상이 수 분가량 지속되는 것이 보통이며, 동일한 증상이 갑자기 발생했다가 소실되길 반복하는 경우가 많습니다. 이와 같은 증상이 한번이라도 있었다면, 병원에 즉시 방문해 필요한 검사 및 처치를 받아야 합니다. 일과성허혈발작은 뇌졸중에 준해 치료해야 합니다. </SPAN></P><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt"></SPAN> <P><IMG alt="작성 및 감수 : 대한의학회_대한신경과학회" src="https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fhealth.mw.go.kr%2FAttachFiles%2FContent%2Fproof%2Fs02_143.jpg"></P></DIV></TD></TR> <TR> <TD><IMG alt="" src="https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fhealth.mw.go.kr%2FResource%2FModule%2FContent%2FContentLogTracer.ashx%3FLinkServiceContentIdx%3D8992%26LinkServiceType%3D70%26CID%3D35B15FFC22" width=1 height=1></TD></TR></TBODY></TABLE></TD></TR></TBODY></TABLE></CENTER>