인도 전염병 증거를 만드는 방법

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인도 전염병 증거를 만드는 방법

• 맘타 무르티

|2023년 5월 1일

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Covid 19는 더 나은 대비의 핵심인 더 강력한 의료 시스템을 구축하고 변화의 기회를 만들었습니다.

이 기사는 원래 The Indian Express 에서 출판했습니다.

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COVID-19가 완화됨에 따라 모든 사람이 묻는 질문은 우리나라가 다음 팬데믹에 얼마나 준비가 되어 있는가 하는 것입니다. 바이러스 확산 속도는 세계 보건 시스템의 많은 약점을 드러냈습니다. 어떤 나라도 면역되지 않았습니다. 글로벌 보건 보안 지수에서 높은 순위를 차지한 국가들조차 시의적절하고 효과적인 대응을 하기 위해 고군분투했습니다.

그러나 Covid 19는 또한 더 나은 준비의 핵심인 더 강력한 건강 시스템을 구축하고 변화의 기회를 만들었습니다. . 다음 팬데믹이 곧 닥칠 수도 있습니다. 기후 변화는 새로운 병원균을 일으키고 있으며 인수공통전염병은 동물에서 인간으로 번져 매년 백만 명이 넘는 사망자를 발생시키고 있습니다. 그 동안 항생제 내성이라는 소리 없는 유행병이 도사리고 있습니다. 세계는 이제 팬데믹을 예방하는 비용이 관리 비용보다 훨씬 낮다는 사실을 절실히 인식하고 있습니다. 분명히, 시간의 필요성은 사람, 동물 및 생태계의 건강을 함께 다루는 전체론적 "원 헬스(One Health)" 접근법입니다. 

인도는 이와 관련하여 명확한 계획을 제시한 세계 최초의 국가 중 하나입니다. 2021년 10월 인도는 전염병을 예방, 준비 및 대응하기 위한 주력 프로그램을 시작했습니다. COVID-19 위기 동안 주요 약점 중 하나는 기관 및 시스템의 부적절성이었기 때문에 프로그램인 Pradhan Mantri Ayushman Bharat Health Infrastructure Mission(PM-ABHIM)은 국가 및 주 차원에서 격차를 메우려고 합니다. 이니셔티브의 중요성을 고려할 때 최고 수준에서 감독해야 합니다.

인도는 또한 주요 과학 고문 아래 보건, 축산, 산림, 생명공학 등 여러 부처를 포함하여 원헬스 의제를 추진했습니다. 대부분의 국가에서 COVID-19 대응이 중복된 권한과 주요 기관 간의 약한 조정으로 인해 방해를 받았기 때문에 이는 대유행 기간 동안 주요 단점 중 하나였습니다.

보다 최근에 인도는 Nagpur에 National Institute for One Health의 기반을 마련했습니다. 이 연구소는 초기에 확산을 억제하기 위해 풍토병 및 신종 인수공통전염병의 핫스팟을 식별할 것입니다. 그렇더라도 성공 여부는 이러한 전략이 현장에서 얼마나 잘 구현되는지에 달려 있습니다.

인도는 주로 인플루엔자에 초점을 맞춘 연구소 네트워크를 확장하여 모든 호흡기 바이러스와 원인을 알 수 없는 발열을 다루고 있습니다.

30개 도시가 인도에서 보고된 COVID-19 사례의 거의 80%를 차지했다는 사실은 도시 인구가 질병 확산에 얼마나 취약한지를 보여줍니다. 인도는 현재 크고 작은 20개 도시에서 감시를 강화하고 있으며 지방자치단체는 가장 취약한 지역을 식별하고 조기 경보를 제공하도록 의무화하고 있습니다. 그러나 이것이 성공하려면 인도 의료 서비스의 60% 이상을 제공하는 개인 병원과 진료소를 공통 플랫폼으로 가져와 데이터를 공개 도메인에 배치해야 합니다. Ayushman Bharat Digital Health Mission은 이를 용이하게 할 수 있습니다. 

사람과 가축이 가까이 사는 마을에서는 교차 감염의 위험이 더 큽니다. 여기에서 새로운 감염을 식별하기 위해 지역 사회, 낙농 협동 조합 및 민간 운영 가금류 산업과의 강력한 파트너십이 필요합니다. 

새로운 병원체의 증가는 순환하는 바이러스를 식별하기 위한 게놈 감시의 중요성을 강조했습니다.  대유행 기간 동안 인도는 매우 짧은 시간에 이러한 기관의 강력한 네트워크를 만들 수 있었습니다. 이것은 이제 입항 선박 및 항공기의 폐수 및 샘플에 대한 광범위한 테스트로 보완될 수 있습니다. 이웃이 안전하지 않으면 어떤 국가도 안전하지 않기 때문에 이러한 감시 시스템은 다른 남아시아 국가로 확장되어야 합니다.

더욱이 인도는 주로 인플루엔자에 초점을 맞춘 연구소 네트워크를 확장하여 모든 호흡기 바이러스와 원인 불명의 열을 다루고 있습니다. 이 외에도 항생제 내성을 추적해야 하며 합리적인 사용을 촉진하기 위해 강력한 인식 캠페인이 필요합니다.

2015년 메르스(MERS) 사태 이후 한국은 모바일 기술과 빅데이터를 활용해 접촉자를 추적하고 강력한 진단 역량을 구축했다. 정부는 또한 바이러스성 질병의 확산을 시뮬레이션하는 반기 교육 세션을 시작했습니다. 인도도 이러한 훈련을 시작했습니다.

긍정적인 측면에서 팬데믹은 바이오제약 부문에서 인도의 강점을 드러냈습니다. 인도 제조업체는 인도와 다른 국가 모두를 위해 매우 경쟁력 있는 가격으로 백신, 테스트 키트, 치료제, 마스크 및 기타 품목을 생산했습니다. 앞으로 연구 기관과 제조업체 간의 이러한 파트너십은 인도를 해당 분야의 글로벌 허브로 만들기 위해 지속되고 강화되어야 합니다. 이와 관련하여 National Biopharma 임무에 따라 구축된 임상 시험 네트워크는 인도와 전 세계에서 저렴한 새 백신 및 약물에 대한 접근성을 개선하기 위한 긍정적인 단계입니다. 마찬가지로, 인도 의료 연구 위원회(Indian Council of Medical Research)의 임상 샘플용 바이오 저장소를 구축하려는 이니셔티브는 국가 및 글로벌 자산이 될 것입니다.

인도의 노력의 중요성을 감안하여 세계은행은 최근 국가 보건 부문에 대한 지원을 총 35억 달러로 늘렸습니다. 우리는 PM-ABHIM과 협력하여 미래의 팬데믹을 예방하고 대응하기 위한 제도와 시스템을 구축하고 있습니다. 또한 센터와 7개 주에서 National Health Mission 산하 Ayushman Bharat Health and Wellness Center를 지원하여 1차 의료 서비스 제공을 개선하는 데 도움을 주고 있습니다.

인도의 노력의 성공이 결정적일 것입니다. 더 이상 '만약'에 또 다른 팬데믹이 있을 것이 아니라 '언제'가 문제이기 때문입니다.

저자

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맘타 무르티

인간 개발 담당 부사장

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