코로나바이러스병(COVID-19) 대유행과 관련한 국제보건규정(2005) 비상대책위원회 제15차 회의 성명서

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코로나바이러스병(COVID-19) 대유행과 관련한 국제보건규정(2005) 비상대책위원회 제15차 회의 성명서

2023년 5월 5일

WHO 사무총장은 2023년 5월 4일 목요일 12시부터 17시까지 CET에서 개최된 코로나바이러스 2019 질병(코로나19) 대유행에 관한 국제보건규정(2005) 비상위원회의 제15차 회의 보고서를 전송하게 되어 기쁩니다.

심의회에서 위원들은 코로나19 사망자 감소 추세를 강조했습니다.COVID-19 관련 입원 및 중환자실 입원의 감소, 사스-CoV-2에 대한 높은 수준의 인구 면역.위원회의 입장은 지난 몇 달 동안 진화해 왔습니다. SARS-CoV-2의 잠재적 진화에 의해 제기된 남은 불확실성을 인정하면서, 그들은 COVID-19 대유행에 대한 장기적인 관리로 전환할 때라고 조언했습니다.

WHO 사무총장은 현재 진행 중인 COVID-19 대유행에 대해 위원회가 제공한 조언에 동의합니다. 그는 COVID-19가 이제 더 이상 국제적 관심사의 공중 보건 비상(PHEIC)을 구성하지 않는 확립되고 지속적인 건강 문제라고 판단합니다.

WHO 사무총장은 다음과 같이 제공된 조언을 고려했습니다.위원회는 제안된 임시 권고사항에 대해 아래 성명서에 따라 이를 발표했습니다.WHO 사무총장은 2023-2025 COVID-19 전략적 대비 및 대응 계획을 고려하여 사스-CoV-2 대유행의 장기적인 관리를 위한 상임 권고 사항에 대해 자문하기 위해 IHR 검토 위원회를 소집할 것입니다.당사국들은 발행된 임시 권고 사항을 계속 따를 것을 권고합니다.사무총장지난 3년간 위원회의 위원장, 위원, 자문위원들의 참여와 조언에 진심으로 감사를 표했습니다.

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회의 의사록

세계보건기구 사무총장인 테드로스 아드하놈 게브레예수스 박사는 화상 회의로 소집된 비상 위원회의 위원들과 자문위원들을 환영했습니다.그는 주간 보고된 사망자와 입원 건수가 계속 줄어들고 있다고 언급하면서도 WHO에 대한 감시 보고가 크게 줄었고, 인명 구조 개입에 대한 불평등한 접근이 계속되고 있으며, 팬데믹 피로도가 계속 증가하고 있다고 우려했습니다.사무총장은 COVID-19의 장기 관리로 전환하는 국가를 안내하기 위해 고안된 2023-2025년 COVID-19 전략적 준비 및 대응 계획을 발표했습니다.이 계획은 공동 감시, 지역사회 보호, 안전하고 확장 가능한 관리, 대책 접근 및 비상 조정의 다섯 가지 영역에 대해 국가가 고려해야 할 중요한 조치를 요약합니다.사무총장은 지난 3년간 위원회를 지도한 Houssin 교수와 각 위원 및 자문위원들의 전문성, 헌신 및 헌신에 대해 감사를 표했습니다.

법률 고문 사무소의 대표는 위원회 구성원들과 고문들에게 그들의 것에 대해 브리핑했습니다.IHR의 관련 조항에 따른 역할, 책임 및 권한.준수, 위험 관리 및 윤리 부서의 윤리 책임자는 회원 및 고문에게 회의 토론 및 위원회의 작업에 대한 기밀 의무와 개인, 전문가, 재정, 금융, 그리고 관련된 모든 이익을 적시에 WHO에 공개해야 하는 개인적 책임을 상기시켰습니다.인식되거나 직접적인 이해 상충을 야기할 수 있는 지적, 또는 상업적 특성.참석한 회원들과 고문들의 이해 상충은 확인되지 않았습니다.

비상 위원회의 의장인 디디에 하우신 교수는 회의의 목표를 소개했습니다. COVID-19 팬데믹이 PHEIC를 계속 구성하는지 여부에 대한 의견을 WHO 사무총장에게 제공하고 임시적으로 검토하는 것입니다.당사국에 대한 권고.

전 세계적인 위험 평가가 높은 수준을 유지하고 있지만, 주로 감염, 예방접종, 예방접종으로부터 높은 인구 수준의 면역력에 의해 주도되는 인간 건강에 대한 위험을 감소시키는 증거가 있습니다.또는 둘 다. 이전에 유통된 Omicron 하위 계통과 비교하여 현재 유통 중인 SARS-CoV-2 Omicron 하위 계통의 일관된 독성. 그리고 임상 사례 관리 개선.이러한 요인들은 대유행이 시작된 이후 코로나19 관련 사망자, 입원 및 중환자실 입원의 주간 수가 전 세계적으로 크게 감소하는 데 기여했습니다.SARS-CoV-2는 계속 진화하고 있지만, 현재 순환하는 변종은 심각성 증가와 관련이 없는 것으로 보입니다.

WHO는 세계 백신 접종 현황에 대한 최신 정보를 제공했으며,PHEIC의 잠재적 종료에 대한 영향에 대한 고려사항.위원회는 전 세계적으로 133억 회분의 COVID-19 백신이 투여되었다고 보고했습니다.이러한 우선 순위 그룹의 적용 범위는 지역에 따라 다르지만, 현재 보건 종사자의 89%와 60세 이상 성인의 82%가 일차 시리즈(백신 일정에 따라 권장되는 초기 1~2회 투여)를 완료했습니다.  

위원회의 요청에 따라,WHO 사무국은 COVID-19 감시를 글로벌 인플루엔자 감시 및 대응 시스템에 통합하는 상태에 대한 개요와 이를 간소화할 수 있는 기회, IHR에 따른 상임 권장사항 발행 프로세스, PHEIC가 존재할 때 잠재적인 규제 영향을 제공했습니다.종료된국장님께서 말씀하신 대로PHEIC의 종료가 이미 EUL을 받은 백신 및 진단에 대한 접근에 영향을 미치지 않도록 EUL 절차의 사용을 계속 승인해야 합니다.당사국은 여전히 이러한 백신 및 진단에 액세스할 수 있습니다(제조업체가 생산을 계속한다면).COVAX는 또한 수요에 따라 2023년 내내 자금 지원 선량과 배송 지원을 계속 제공할 것입니다.이러한 연속성을 통해 EUL에서 백신 및 진단의 사전 인정으로 원활하게 전환할 수 있습니다.COVID-19를 치료하는 데 사용되는 치료제의 대부분은 이미 다른 적응증을 위해 허가된 용도 변경된 의약품이므로 PHEIC의 종료가 규제 상태에 영향을 미치지 않아야 합니다.

PHEIC의 위상에 관한 심의회

위원회는 세 가지를 고려했습니다.PHEIC의 기준: COVID-19가 계속해서 특별한 사건을 구성하는지 여부, 2) 국제 확산을 통해 다른 국가에 대한 공중 보건 위험, 3) 잠재적으로 조정된 국제적 대응이 필요합니다.그들은 COVID-19 전염병의 현재 상태에 대해 논의했습니다.그들은 SARS-CoV-2가 광범위하게 순환하고 진화해 왔고 앞으로도 계속될 것이지만, 더 이상 특이하거나 예상치 못한 사건이 아니라는 것을 인정했습니다.위원회는 상황이 필요할 경우 사무총장이 향후 COVID-19에 대한 IHR 비상 위원회 소집을 결정할 수 있다고 인정했습니다.

COVID-19 PHEIC는 국가들이 특히 긴급 조정, 협력 감시, 임상 관리 및 위험 커뮤니케이션 및 커뮤니케이션 참여와 관련된 기능 역량을 강화하도록 촉구했습니다.세상은 중요하게 만들었습니다.그리고 2020년 1월 PHEIC 선언 이후 인상적인 글로벌 진전.COVID-19가 더 이상 PHEIC를 구성하지 않는 것으로 간주될 수 있는 지점에 도달한 것은 국제적인 조정과 글로벌 보건에 대한 헌신에 대한 찬사로 간주되어야 합니다.

과거 회의에서 그랬던 것처럼, 위원회는 PHEIC 유지로 인해 발생할 수 있는 이점과 문제를 심의했습니다.PHEIC는 COVID-19에 대한 글로벌 대응을 지원하는 귀중한 도구였지만, 위원회는 지속적인 건강 문제로서 SARS-CoV-2의 장기적인 관리를 향해 나아가야 할 때라는 데 동의했습니다.

앞으로, 위원회는 사무총장이 SARS-CoV-2에 의해 야기되는 장기적인 위험에 대해 상임 권고에 대해 조언하기 위해 IHR 검토 위원회를 소집하는 것을 고려할 것을 제안했습니다.2023-2025년 COVID-19 전략적 대비 및 대응 계획을 설명하는 동시에, 위원회는 회원국들이 현재 IHR의 개정을 논의하면서 팬데믹 방지, 대비 및 대응 협정을 협상하고 있음을 인정했습니다.그리고 HEPR(Global Architecture for Health Emergency Preparency, Response and Resilience)을 강화하여 더 안전한 세상을 함께 구축하기 위한 10가지 제안을 고려합니다.

그들은 WHO 사무국과 당사국들의 지속적인 헌신과 기술적 전문성에 감사를 표하며, 지금은 작업을 중단하거나 시스템을 해체할 때가 아니라고 강조했습니다.위원회는 그것을 강조했습니다.범유행 기간 동안 인식된 격차를 해결하는 데 중요할 것입니다.이들은 보건 시스템을 강화하고, 적극적인 위험 커뮤니케이션과 지역사회 참여를 지속하며, 준비와 대응에 대한 단일 보건 접근 방식을 구현하고, COVID-19 감시 및 대응 활동을 일상적인 보건 프로그램에 통합해야 할 필요성을 강조했습니다.위원회는 WHO, 파트너 및 당사국들이 새로운 위협에 대한 대비와 탄력성에 지속적인 관심과 자원을 바칠 것을 지지했습니다.

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WHO 사무총장이 모든 국가에 대해 발표한 임시 권고 사항

WHO 사무총장이 모든 당사국에 발행한 임시 권고

1. 공황과 방치의 순환이 발생하지 않도록 국가 역량 향상을 유지하고 미래 사건에 대비하십시오 . 당사국은 향후 발생에 대한 국가의 대비태세를 개선하는 방법을 고려해야 합니다. WHO 지침에 따라 당사국은 국가 및 하위 국가 사후 조치 검토에서 학습한 내용을 통합하여 호흡기 병원체 대유행 대비 계획을 업데이트해야 합니다. 당사국은 COVID-19 대유행으로 악영향을 받은 보건 프로그램을 계속해서 회복해야 합니다. 

• 새로운 위협에 대한 대비 및 탄력성 ;
• 호흡기 병원체에 대한 팬데믹 대비 계획 강화: 정책 브리핑 ;
• WHO COVID-19 정책 브리핑 ;
• 비상 대응 검토

2. COVID-19 예방접종을 평생 예방접종 프로그램에 통합합니다. 당사국은 WHO 권장 백신을 사용하여 우선순위가 높은 그룹(2023년 4월 SAGE 로드맵에 정의됨)의 모든 사람들에 대한 COVID-19 백신 접종 범위를 늘리기 위한 노력을 유지하고 커뮤니티와 함께 ​​백신 수용 및 수요 문제를 적극적으로 해결해야 합니다. 

• 변화하는 세계에서 글로벌 COVID-19 백신 접종 전략(2022년 7월 업데이트) ;
• SAGE 로드맵(2023년 3월 업데이트됨) ;
• 변종 포함 COVID-19 백신 사용에 대한 모범 사례 진술 ;
• VE 연구, 예방접종의 행동 및 사회적 동인: 높은 활용을 달성하기 위한 도구 및 실용적인 지침을 요약하기 위해 IVAC 및 기타 기관과의 지속적인 협력 .

3. 포괄적인 상황 인식을 위해 다양한 호흡기 병원체 감시 데이터 소스의 정보를 취합합니다. 당사국은 WHO에 대한 변종 감시 정보뿐만 아니라 사망률 및 이환율 데이터에 대한 보고를 유지해야 합니다. 감시는 SARS-COV-2의 위험이 있는 것으로 알려진 선별된 동물 집단에 대한 감시, 이벤트 기반 감시, 인간 폐수 감시, 혈청 감시의 적절한 조합의 정보를 통합해야 합니다. 당사국은 글로벌 인플루엔자 감시 및 대응 시스템(GISRS)을 활용하고 WHO 글로벌 코로나바이러스 실험실 네트워크(CoViNet) 설립을 지원해야 합니다. 

• COVID-19에 대한 공중 보건 감시

4. 장기적인 가용성과 공급을 보장하기 위해 국가 규제 프레임워크 내에서 승인될 의료 대책을 준비합니다 . 당사국은 백신, 진단 및 치료제의 장기 승인 및 사용을 지원하기 위해 규제 당국을 강화해야 합니다. 

• 치료제 및 COVID-19: 생활 지침 ;
• COVID-19 임상 치료 경로 ;
• 긴급 사용 목록 절차 ;
• 백신에 대한 사전심사 절차 ;
• 체외 진단을 위한 사전 심사 절차

5. 강력하고 탄력적이며 포괄적인 위험 커뮤니케이션 및 지역사회 참여(RCCE) 및 정보전염병 관리 프로그램을 달성하기 위해 지역사회 및 그 지도자들과 계속 협력합니다. 당사국은 RCCE 및 정보전염병 관리 전략과 개입을 현지 상황에 맞게 조정해야 합니다.

6. 위험 평가에 따라 COVID-19 국제 여행 관련 건강 조치를 계속 해제 하고 해외 여행의 전제 조건으로 COVID-19 예방접종 증명서를 요구하지 않습니다. 

• 임시 입장 문서: 해외 여행자를 위한 COVID-19 백신 접종 증명에 관한 고려 사항 ;
• COVID-19 상황에서 해외 여행에 대한 위험 기반 접근 방식을 구현하기 위한 정책 고려 사항

7. 전파를 줄이고 광범위하게 적용할 수 있는 백신을 개선하기 위한 연구를 계속 지원합니다 . COVID-19 이후 상태의 전체 스펙트럼, 발병률 및 영향과 면역 저하 인구에서 SARS-COV-2의 진화를 이해하기 위해 관련 통합 치료 경로를 개발합니다.