생명을 구하는 솔루션으로 출산 후 심한 출혈을 획기적으로 줄여줍니다.

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생명을 구하는 솔루션으로 출산 후 심한 출혈을 획기적으로 줄여줍니다.

일련의 개입 시도New England Journal of Medicine에 게재된 산후 출혈을 관리하기 위해, 심한 출혈이 60% 감소하는 것을 발견했습니다.

세계보건기구(WHO)와 버밍엄 대학의 연구원들이 오늘 발표한 획기적인 연구에 따르면, 남아프리카 공화국의 케이프 타운: E-MOTION으로 알려진 새로운 해결책이 출산과 관련된 출혈로 인한 사망을 줄이는 데 중요한 돌파구를 제공할 수 있다고 합니다.

출산 후 24시간 이내에 500mL 이상의 혈액이 손실되는 것으로 정의되는 산후 출혈(PPH)은 전 세계적으로 산모 사망률의 주요 원인입니다.매년 1,400만 명으로 추정되는 여성에게 영향을 미치고 약 7만 명의 사망자가 발생합니다 - 대부분 저소득 및 중산층 국가에서 - 6분마다 1명의 사망자에 해당합니다.

"산후 출혈은 무섭고, 항상 예측할 수 있는 것은 아니지만, 절대적으로 치료가 가능합니다.그럼에도 불구하고, 그것의 영향은 전 세계적으로 비극적입니다," 라고 WHO의 성 및 생식 보건 및 연구 책임자이자 유엔 인간 생식 연구 개발 및 연구 훈련(HRP)의 책임자인 파스칼 알로티 박사가 말했습니다."어떤 여성도 출산할 때 목숨을 걸고 두려워해서는 안 됩니다.모든 여성이 가족과 함께 안전한 출산과 건강한 미래를 경험할 수 있도록 산후 출혈을 해결할 수 있는 효과적인 해결책이 제공되고 접근 가능해야 합니다."

4개국 200,000명 이상의 여성을 대상으로 한 이 연구는 '드레이프'라고 불리는 간단하고 저렴한 수집 장치를 사용하여 객관적으로 혈액 손실을 측정하고 순차적으로 제공하기보다는 WHO가 권장하는 치료법을 함께 결합하는 것이 여성의 결과를 극적으로 개선하는 결과를 낳았다는 것을 발견했습니다.여성이 출생 후 1리터 이상의 혈액을 잃었을 때 심각한 출혈은 60% 감소했고 사망할 가능성이 더 낮았습니다.  

혈액이 희소하고 값비싼 자원인 저소득 국가에서 특히 중요한 출혈 수혈 비율도 크게 감소했습니다.

"산후 출혈을 치료하는 이 새로운 접근법은 전 세계적으로 여성의 생존 가능성을 근본적으로 향상시켜 그들이 출산을 할 수 있도록 도울 수 있습니다.그들이 필요할 때 필요한 치료가 필요합니다."라고 버밍엄 대학의 WHO 글로벌 여성 건강 협력 센터의 공동 책임자인 아리 쿠마라사미 교수가 말했습니다."산후 출혈에 대응할 때는 시간이 필수적이기 때문에 진단이나 치료의 지연을 없애는 개입이 산모 건강의 판도를 바꾸는 계기가 되어야 합니다.

현재 PPH에 대응하는 데 있어 가장 큰 어려움은 효과적으로 대응하기에는 너무 늦게 감지되는 경우가 많다는 것입니다.대부분의 공급자는 출혈을 평가하기 위해 육안 검사를 사용하는데, 이는 출혈을 과소평가하는 경향이 있고 치료에 생명을 위협하는 지연을 초래할 수 있습니다.치료가 제공될 때, 이것은 일반적으로 각 개입 사이의 간격을 두고 순차적으로 수행됩니다. 즉, 첫 번째 옵션이 효과적이지 않으면 더 많은 시간이 소요됩니다.

권장되는 E-MOTION 패키지에는 채혈용 드레이프를 사용하여 PPH를 조기에 정확하게 감지하는 기능이 포함되어 있습니다.이것은 자궁 마사지, 자궁을 수축시키고 출혈을 멈추게 하는 약, 정맥 주사액 투여, 검사, 그리고 필요한 경우 고급 치료로 확대하는 것을 포함하여 표시된 즉시 치료 묶음으로 보완됩니다.평가판에서는 특정 교육, PPH 트롤리 또는 캐리 케이스, 지역 챔피언의 참여, 감사 및 피드백으로 구성된 구현 전략을 통해 E-MO티브 개입을 지원했습니다.E-MOTION 개입의 모든 구성 요소는 조산사가 수행할 수 있습니다.

이 연구는 세계보건기구에 의해 소집된 PPH에 대한 첫 번째 글로벌 서밋에서 50개국 이상의 130명 이상의 전문가들에 의해 확인된 최고의 연구 우선순위 중 하나에 대응합니다.그리고 올해 3월에 HRP.정상회담은 저소득 및 중소득 국가에서 PPH의 부담과 그 결과를 실질적으로 줄이는 것을 목표로 하는 협력적인 글로벌 이니셔티브의 시작을 알렸습니다.

스터디 정보

이 연구의 주요 결과는 오늘 뉴잉글랜드 의학 저널에 발표되었습니다.병렬 클러스터 무작위 시험은 영국 버밍엄 대학의 WHO 글로벌 여성 건강 협력 센터와 WHO가 협력하여 케냐, 나이지리아, 남아프리카 및 탄자니아의 80개 병원에서 수행한 연구입니다.

E-MOTION 프로젝트는 Bill & Melinda Gates 재단의 보조금에 의해 지원되었습니다.

미디어 연락처

WHO에서

Laura Keinan, mediainquiries@who.int , +4179 500 65 64 및 keenanl@who.int

칼라 드라이스데일, cdrysdale@who.int

버밍엄 대학교

Tim Mayo, t.mayo@bham.ac.uk , +44 (0)7920 405040