보장내용

[인슈민]

구 분			지 급 사 유	지 급 금 액
기본계약	상해사망 후유장해		상해사고로 사망시	특약가입금액
			상해사고로 80%이상 후유장해시
			상해사고로 80%미만 후유장해시	특약가입금액X후유장해지급률
선택계약	상해소득보상금		상해사고로 50%이상 후유장해시	매년 특약가입금액의 5%×20회
	팔 및 손가락 후유장해		상해사고로 상해를 입고 어깨부위 이하가 절단되었거나 어깨부위, 팔꿈치, 손목 및 손가락에 관절운동장해가 발생한 경우	특약가입금액 x 후유장해지급률 (사고당 특약가입금액한도)
	신주말상해 사망후유장해		신주말에 상해사고로 사망	특약가입금액
			신주말에 상해사고로 80% 이상 후유장해시
			신주말에 상해사고로 80%미만 후유장해시	특약가입금액 x 후유장해지급률
	스포츠활동중상해사망후유장해		스포츠활동중 상해사고로 사망시	특약가입금액
			스포츠활동중 상해사고로 80%이상 후유장해시
			스포츠활동중 상해사고로 80%미만 후유장해시	특약가입금액 x 후유장해지급률
	골프중 상해사망후유 장해		골프중 상해사고로 사망	특약가입금액
			골프중 상해사고로 80%이상 후유장해시
			골프중 상해사고로 80%미만 후유장해시	특약가입금액 x 후유장해지급률
	특정여가활동중상해사망후유 장해		특정여가활동중 상해사고로 사망	특약가입금액
			특정여가활동중 상해사고로 80%이상 후유장해시
			특정여가활동중 상해사고로 80%미만 후유장해시	특약가입금액 x 후유장해지급률
	항공기이용중교통상해사망후유 장해		항공기이용중 교통상해사고로 사망	특약가입금액
			항공기이용중 교통상해사고로 80%이상 후유장해시
			항공기이용중 교통상해사고로 80%미만 후유장해시	특약가입금액 x 후유장해지급률
	상해의료비		상해사고로 의사의 치료를 받는 경우	특약가입금액 한도 본인부담 의료비 전액(사고일로부터 180일한도)
	상해입원급여금 (1일이상)		상해사고로 1일이상 입원하여 치료를 받은경우	입원1일당 특약가입금액(사고일로부터 180일한도)
	상해간병비		상해사고로 31일이상 입원하여 치료를 받은 경우	입원31일째 : 특약가입금액의 100% 입원61일째 : 특약가입금액의 100% 추가지급 입원91일째 : 특약가입금액의 100% 추가지급 입원121일째 : 특약가입금액의 100% 추가지급
	골절(치아파절제외) 진단급여금		상해사고로 인한 골절(치아파절제외)로 진단확정된 경우	특약가입금액
	골절수술급여금		상해사고로 인한 골절로 수술을 받은 경우	특약가입금액
	중대한특정 상해수술급여금		상해사고로 사고일로부터 180일 이내에 뇌손상, 내장손상으로 인한 개두 · 개흉 ·개복수술을 받은경우	특약가입금액(최초1회한)
	질병사망		질병으로 사망하거나 80%이상 후유장해시	특약가입금액
	질병특정 고도장해		질병을 직접적인 원인으로 약관에서 정한 질병특정고도장해로 판정된 경우	특약가입금액(최초1회한) (단, 가입후 1년 미만시 특약가입금액의 50%)
	암진단급여금		보장개시일 이후 “기타피부암/갑상샘암 이외의 암”으로 진단확정된 경우	특약가입금액(최초1회한) (단, 가입후 1년 미만시 특약가입금액의 50%)
			기타피부암, 갑상샘암,상피내암, 경계성종양으로 진단확정된 경우	특약가입금액의 20%(각각 최초1회한) (단, 가입후 1년 미만 특약가입금액의 10%)
	뇌출혈 진단급여금		뇌출혈로 진단 확정된 경우	특약가입금액(최초1회한) (단, 가입후 1년 미만시 특약가입금액의 50%)
	급성심근경색증진단급여금		급성심근경색증으로 진단 확정된 경우	특약가입금액(최초1회한) (단, 가입후 1년 미만시 특약가입금액의 50%)
	치매진단급여금		치매로 진단 확정되고 180일이상 계속된 경우	특약가입금액(최초1회한)
	질병입원의료비	입원실료	질병으로 입원하여 치료를 받은 경우시 (산재보험 처리분 제외)	국민건강보험법에 의하여 피보험자가 부담하는 비용의 100%	3,000만원한도(발병일로부터 365일 한도)
		입원제비용
		수술비
		병실료차액		국민건강보험법에 의하여 피보험자가 부담하는 비용의 50% (단, 특실, 1인실의 경우 2인실 병실료 기준)
	질병통원의료비	통원제비용	질병으로 통원하여 치료를 받은 경우 (산재보험 처리분 제외)	국민건강보험법에 의하여 피보험자가 부담하는 비용에서 통원1일당 5천원을 공제한 금액의 100%	통원1일당 10만원 한도(발병일로부터 365일이내 통산통원일수 30일한도)
		통원수술비
	질병입원급여금 (1일이상)		질병으로 1일이상 입원하여 치료를 받은 경우	입원 1일당 특약가입금액(180일 한도)
	질병간병비		질병으로 31일이상 입원하여 치료를 받은 경우	입원31일째 : 특약가입금액의 100% 입원61일째 : 특약가입금액의 100% 추가지급 입원91일째 : 특약가입금액의 100% 추가지급 입원121일째 : 특약가입금액의 100% 추가지급
	홀인원축하금 (깔때기홀제외)		골프경기중 홀인원을 행하여 비용 발생시	최초 1회한, 정액지급
	알바트로스축하금(깔때기홀제외)		골프경기중 알바트로스를 행하여 비용 발생시	최초 1회한, 정액지급
	골프용품손해		골프시설 구내에서 보험가입증서(보험증권)에 기재된 골프용품에 생긴 화재, 도난, 파손으로 인한 손해를 입은 경우	특약가입금액한도 실비
	골프중배상책임		골프중 타인의 신체 및 재물에 대한 법률상의 배상책임을 부담하는 경우	2,000만원한도 실손비례보상(자기부담금 2만원)
	일상생활 배상책임		일상생활중 타인의 신체에 장해 또는 재물에손해를 입힘으로써 법률상의 배상책임을 부담하는 경우	1억원한도 실손비례보상(자기부담금 2만원)

• 회사의 보장은 보험가입증서(보험증권)에 기재된 보험기간의 첫날 오후4시에 시작하여 마지막날 오후4시에 종료됩니다. 이 경우 시각은 보험가입서(보험증권) 발생시의 표준시각을 따릅니다. 단,암진단급여금 담보특약의 경우는 해당 특별약관에서 정한 회사의 보장개시일을 따릅니다.(단. 제1회 보험료를 납입하기전에 발생한 사고는 보상하지 아니합니다.)
• 국민건강보험을 적용받지 못하는 경우의 보장내용은 아래와 같습니다.
  • 상해의료비 : 발생의료비 총액의 50%해당액을 특약가입금액 한도로 보상
  • 질병입원의료비 : 질병입원의료비 총액의 40%해당액을 3,000만원 한도로 보상 (산재보험 제외)
  • 질병통원의료비 : 통원 1일당 질병통원의료비 총액에서 5천원을 공제한 금액의 40%해당액을 최고 10만원 한도로 보상 (산재보험 제외)
• 상해의료비,질병입원의료비 및 질병통원의료비 담보특약의 경우 보험금을 지급할 다수 계약이 체결되어 있는 경우에는 약관내용에 따라 비례보상합니다. 다만, 이미 가입된 보험계약에서 보상한 금액이 실제 본인이 부담한 의료비를 초과하였을때에는 보험금이 지급되지 아니할 수 있습니다.(다수계약에 해당되는 보험종목 : 제3보험 상해,질병,간병보험 및 손해보험의 종합,장기손해,개인연금,퇴직보험)
• 골프용품손해 담보특약 가입시 골프용품명세를 반드시 기재하여야만 보상 받으실 수 있습니다.
• 보상하는 손해 및 보상하지 아니하는 손해 등 기타 자세한 사항은 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다.