암이란?

[포스카이]

먼저 종양이란 “ Neoplasia (new+growth) ”로 “새로운 성장” 이란 뜻입니다.

정상조직은 규칙적인 세포분열을 하나 종양은 비정상적인 세포들이 성장한 것입니다. 여기서 종양을 악성과 양성으로 나눌 수 있는데 우리가 흔히 부르는 암이란 것은 악성 종양으로 인체내 모든 조직과 장기에서 생길 수 있고 정상조직과는 다르게 분화되지 않고 성장을 조절할 수 없으며 주위조직으로 침투하고 영역 림프절과 원격 장기에 전이합니다.

그러나 양성 종양은 이와 달리 서서히 성장하고 발육에 어느 정도 한계가 있어 더 이상 커지지 않으며 신체 여러 부위로 확산이나 전이하지 않으며 절제하면 치유시킬 수 있습니다.

암세포는 계속 무제한으로 증식해 가며 세포의 배열이 불규칙 합니다. 대체로 무게가 약 1g정도 되었을 때 비로소 암이라고 알아낼 수 있습니다.

암의 종류

암의 종류는 크게 상피성 종양을 ‘암종’이라 하고, 근육 결체조직성 종양을 ‘육종’이라고 합니다. 그외 혈액암, 림프종 등이 있습니다.

1. 암종 (carcinoma)
   상피성암으로 성인에 많으며 대부분 영역 림프절로 먼저 전이하고 나중에 혈행성 원격전이 합니다.
   편평세포암종(Squamous cell carcinoma)과 선암종(Adenocarcinoma)이 많고 일반적으로 편평세포암종의 방사선 감수성이 선암종보다 높습니다.
   후진국형 : 위암, 자궁경부암
   선진국형 : 폐암, 대장암, 전립선암, 유방암
2. 육종 (sarcoma)
   비상피성암으로 소아에 많으며 골육종, 근육종, 지방육종 등이 있고 림프절로 잘 전이 하지 않으며 처음부터 혈행성 전이를 잘 합니다. 대개 암종보다 악성이고 방사선 감수성도 암종보다 낮습니다.
3. 기타 
   혈액암 , 림프종

암의 병기

암의 병기라는 것은 암의 중증도, 즉 암이 어느 정도까지 커지고 얼마나 심하게 퍼져 있는가 하는 정도를 말합니다. 임상적, 방사선과학적으로 CT, MRI 등을 사용하여 보통 1기부터 4기 까지로 나누고 병기가 높을수록 진행된 암입니다.

보통 해부학적으로 질병의 침범부위를 세 성분으로 표시합니다.

1. T - 일차성 종양(primary tumor)의 크기나 주위 조직, 침범 정도에 따라 T1, T2, T3, T4로 표시합니다.
2. N - 영역 임파절(reginal lymph node)의 전이된 임파절의 크기, 개수, 위치에 따라 N0,N1, N2, N3로 나타냅니다.
3. M - 원격전이(metastasis) 여부에 따라 M0, M1으로 구분 합니다.
   병기를 정한 후에 환자 치료 방침을 결정하고 치료 결과를 분석하며 예후를 예측합니다.
   상피내 암종 ? 상피 기저막을 뚫지 않고 상피 내에만 머물러 있는 암종(intraepithelial carcinoma, carcinoma in situ)을 말하며 아주 초기 병기(stage zero)상태를 말합니다.

암의 예방

1차 예방
- 유전적, 생물학적 및 환경적인 요소를 인지하고 예방하는 활동
- 금연 , 식이 습관 변경, 화학적 예방

2차 예방
- 무증상의 악성 병변을 발견하고 효과적인 치료를 병합하는 일련의 활동
- 암의 조기 검진

암의 치료 방법

암의 국소적인 치료방법은 수술요법과 방사선치료가 있고, 전신적인 치료법으로 항암화학요법,면역요법,전기화학요법,전신방사선조사법 등이있습니다.
어떤 치료방법을 택할 것인가는 암의 종류와 병기에 따라 다르고 환자의 전신상태, 나이, 활동도 등에 따라서도 틀려집니다. 한 가지 치료 방법만 시행하기도 하지만 수술, 방사선치료, 화학면역요법 등을 동시에 혹은 연속적으로 병용하여 치료 합니다.