스크랩 K-DRS(Korean Dementia Rating Scale) 한국판 치매평가 검사

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K-DRS(Korean Dementia Rating Scale) 한국판 치매평가 검사

Ⅰ. 목적 : 치매환자의 진단 및 경과 측정

Ⅱ. 대상 : 55~84세

Ⅲ. 실시형태 : 개별검사

Ⅳ. 소요시간 : 30분 ~ 1시간정도

노령화 사회로 진행되면서 치매인구 역시 불가피한 증가를 보이고 있다. 아직 선진국에 비해 노인인구 비율은 낮은 편이나 노령화 속도는 급속히 이루어지고 있어 치매 노인에 대한 사회적 관심의 증가는 물론 국가적 차원의 대책이 요구되는 실정이다. 그러나 국내에는 아직까지 치매노인에게 실시할 수 있는 간편하고 정확한 인지평가도구가 많이 개발되지 않아 치매환자의 일상적인 관리는 물론 그들에 대한 임상연구 효율성도 떨어지는 실정이었다. 이에 치매진단 및 경과측정을 위한 평가도구 개발요구에 부응하여 본 검사의 한국판 표준화 작업이 이루어지게 되었다.

Ⅴ. 특징 :

첫째, 문항곤란도 수준을 적절히 안배하여 치매환자의 단순한 수행이상뿐 아니라 보존된 기능들의 측정 및 인지감퇴의 진행 정도 측정 가능

둘째, 55세부터 84세까지의 폭넓은 장ㆍ노년층 규준을 확보하고 있으며, 이를 두 개의 연령군(55~64세, 65~84세)과 학력수준(6년 이하, 7년 이상)으로 세분화

셋째, 비공식적인 인터뷰나 간단한 정신상태 설문들이 인지수행의 객관적인 준거를 확립하는데 부족하며, 진단적인 변별력을 떨어뜨리는 문제 등을 보완

넷째, 치매를 진단하고, 치매로 진단된 환자의 경과를 측정하며, 치료방법에 대한 효과를 검증하는 데 유용.

척 도	측정내용	문항수	총문항수	총점
주 의	정보를 수동적으로 접수하고 이를 처리하는 용량 및 간섭없이 주의를 집중시킬 수 있는 능력	8	36	144
관리기능	의도된 행동을 효과적으로 실행하는 능력	11
구 성	시공간적인 능력의 하나로 시지각 기능과 운동반응 요구	6
개 념 화	구체적 사상이나 사건을 추상적으로 처리하는 사고 과정	6
기 억	접수된 정보를 저장, 유지하여 후에 회상 제연하는 능력	6

헤이친스키 허혈점수표 (Hachinski Scale)

Ⅰ.목적 : 치매 환자의 유형구분

Ⅱ.대상 : 치매 환자의 상태를 파악하고 있는 부양 가족이 치매환자를 보고 평가

Ⅲ.특징 :

첫째, 13개 항목, 총점 18점의 점수로 평가된다. 5개 항목은 2점으로 8개 항목은 1점으로 환산된다.

둘째, 각 문항에 예, 아니오로 대답한다.

셋째, 과거 병력과 관련된 질문이 대부분이다.

넷째, 총점이 1이상 4이하 이면 알츠하이머형 치매, 5이상 6이하 이면 혼합형 치매, 7이상 이면 혈관성 치매로 구분한다.

다섯째, 이를 통하여 치매의 치료적 접근을 상이하게 할 수 있게 된다.

Ⅳ. 헤이친스키 허혈 점수표

질문 문항	예	아니오
1. 증상이 최근 들어서 갑자기 나타난다.	2	0
2. 증상이 한동안 괜찮다가 다시 악화되는 과정이 반복 된다.	1	0
3. 증상이 심해질 때도 있고, 좋아질 때도 있고 변화 한다.	2	0
4. 밤중에 심해지고, 잠도 잘 못 이룬다.	1	0
5. 성격변화는 비교적 없다.	1	0
6. 먹지도 않고, 움직임도 없고, 우울증 상태	1	0
7. 신체적 합병증이 있다, 여기저기 아프다고 신체증상을 많이 호소	1	0
8. 정서적인 불안정 상태	1	0
9. 교혈압의 병력	1	0
10. 최근 몇 년 사이 의식을 잃고 쓰러진 적 있다.	2	0
11. 동맥경화증과 관련된(고혈압, 팔다리 저림, 심장질환 등) 혈액검사 상 증거	1	0
12. 국소적 신경 이상증상, 두통, 팔다리 저림 등	2	0
13. 국소적 신경 이상 징후, 좌우근력약화, 걸음을 못 걷고, 안면마비 등	2	0
점수 18점 중 ( ) 점

총점	구분명
1점 이상 ~ 4점이하	알츠 하이머형 치매
5점 이상 ~ 6점 이하	혼합형 치매
7점 이상	혈관성 치매

알츠하이머 치매 측정 지수 (ADAS)

① 사용목적

㉠ 경미한 인지기능 장애를 보이는 치매 환자를 정확하게 감지

㉡ 치매 환자의 시간에 따른 기능 저하 정도를 측정

② 사용방법

㉠ 검사자와 대상자가 1:1로 검사를 실시

㉡ 검사자의 질문에 언어적으로 반응해야 하는 문항, 대상자가 직접 수행하는 문항, 검사 동안 대상자가 보인 행동의 특징을 기초로 하여 검사 종결 후 직접 채점하는 문항들로 구성

③ 해석

㉠ 18개 항목들 중 5개 항목은 점수범위가 0~10점, 13개 항목은 점수범위가 0~5점

㉡ 전체점수는 0~115점의 범위

㉢ 모든 항목에서 점수가 낮을수록 인지기능이 잘 보존되어 있음을 의미